Перелом шийки (перелом шийного відділу хребта)

Перелом шийного відділу хребта вважається одним з найбільш небезпечних ушкоджень. Це обумовлено тим, що в результаті даної травми може постраждати спинний мозок, що в свою чергу стає причиною повного паралічу тіла або навіть смерті людини. Однак перелом шиї не є пошкодженням, яка не сумісна з життям. Вчасно надана потерпілому допомогу дозволяє уникнути важких наслідків.

У верхній відділ хребта входять 7 шийних хребців. Перші 3 з них травмуються набагато рідше за інших, але такі переломи є найважчими. Перший шийний хребець, відомий як атлант, оточує спинний мозок і з`єднується з черепом не так, як інші хребці. Особливість полягає у відсутності диска, який виконує роль амортизатора при впливі на шийний відділ. Це призводить до того, що при достатній силі удару перший хребець легко ламається.     

Причини перелому шиї

• Автомобільна аварія. У дорожньо-транспортних пригодах перелом шийного відділу хребта - явище не рідкісне. У більшості випадків дане пошкодження є наслідком різкого закидання голови назад. Відбувається це, як правило, при різкому зіткненні з іншим автомобілем, при цьому транспортний засіб постраждалого чинить попереду. В результаті сильного удару голова за інерцією якийсь час рухається вперед, а решта тіла залишається нерухомим і служить таким чином точкою опори. Шия різко згинається, а шийні хребці або міжхребетні диски виявляються розчавлені. У таких ситуаціях страждають найчастіше перші хребці.   

• різкі рухи шиєю. Простий поворот голови може стати причиною перелому в області шийного відділу хребта. До групи ризику в цьому випадку потрапляють спортсмени: гімнасти, футболісти, хокеїсти, а також ті, хто любить із задоволенням потягнутися або активно розім`ятися. З цієї причини виконувати будь-які вправи, в які задіяний шийний відділ хребта, потрібно гранично акуратно. Не можна різко закидати голову назад або швидко крутити головою.

• падіння з великої висоти. До переломів шиї можуть привести стрибки в воду зі значної висоти. Особливо небезпечно виконувати їх в незнайомому місці, так як якщо глибина виявляється невелика, при ударі об дно більшою мірою страждає саме верхній відділ хребта.

Симптоми перелому шиї

При переломі потерпілий відчуває болі різної сили в області верхнього відділу хребта. Рухи, які він може здійснювати шиєю, значно обмежені. Так як при переломі може бути порушено спинний мозок, виникають неврологічні порушення. Вони призводять до втрати чутливості кінцівок або паралічу. Біль носить постійний характер, а інтенсивність її залежить від ступеня перелому. В області шийного відділу утворюється гематома і набряк. Пошкодження шиї відносяться до закритих переломів, тому інших зовнішніх спостережень не спостерігається.

- Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів, натисніть Ctrl + Enter
- Вам не сподобалася стаття або якість поданої інформації? - Напишіть нам!

Види перелому шиї

• Перелом Джефферсона. В цьому випадку травмується перший шийний хребець - атлант. Причиною цього виду перелому стає прямий удар по голові або отриманий в результаті падіння. Потерпілий відчуває біль в області шиї, потилиці. Задня і передня дуга першого шийного хребця ламається, що стає помітно на рентгенографическом знімку. Пошкодження часто зачіпає спинний і рідко довгастий мозок. Точно поставити діагноз при переломі Джефферсона дозволяє комп`ютерна томографія. Якщо виявляється торкнуться спинний мозок, потрібне особливе лікування.

• перелом «ката». Цей вид пошкодження також відомий як спондилолістез. При цьому пошкодженні шийний хребець змінює своє положення щодо іншого, що лежить нижче, і зміщується в потрібному напрямку: вперед, назад, в сторону. Причиною травми стає різкий рух шиєю або сильно вплив на верхній відділ хребта, наприклад, в автомобільній катастрофі. Для діагностики перелому «ката» виконується бічна і пряма рентгенографія. 

• перелом другого шийного хребця. Причина цього пошкодження - різке згинання шиї. У момент отримання травми потерпілий часто втрачає свідомість. Основний симптом - різка біль в області шиї. Залежно від ступеня перелому може спостерігатися порушення чутливості кінцівок. У важких випадках можливий параліч. Перелом другого шийного хребця третього ступеня призводить до летального результату.

Діагностика і лікування перелому шиї

Діагностування перелому шийного відділу хребта здійснюється за допомогою рентгенівських знімків. Якщо є побоювання, що в результаті травми був пошкоджений спинний мозок, додатково виконується комп`ютерна томографія.

Лікування, яке призначає лікар, багато в чому визначається характером травми і її наслідками. При паралічі або наявності пошкоджень спинного мозку потрібен особливий підхід і тривала реабілітація. При цьому повне одужання може ніколи не настати, а пацієнт так і залишається інвалідом. Однак в більшості випадків основна міра - це знерухомлення шиї, для чого використовується комір або бандаж. Повний зрощення кісток займає кілька місяців. При компресійному переломі або зміщенні потрібна операція. В ході неї віддаляються відламки, і відновлюється необхідне положення кісток. Для фіксації шийних хребців використовується металева шина.

В процесі зрощування кісток при переломі шиї м`язи слабшають і атрофуються. Тому потрібен тривалий реабілітаційний період, протягом якого пацієнт повинен виконувати спеціальну гімнастику. Рекомендувати конкретні вправи може тільки лікар. Перші кілька сеансів здійснюються під його наглядом. Зазвичай гімнастика включає нахили голови в напрямку вперед-назад і в сторони, а також кругові обертання.

По темі: 12 народних способів для домашнього лікування

Крім того, постраждали від перелому шиї буде корисний масаж, що дозволяє розробити м`язи і повернути їм тонус. Усунути набряк дозволяють різні мазі.  

Автор статті: Каплан Олександр Сергійович, лікар-травматолог, ортопед