Перелом основи черепа наслідки

Однією з найважчих травм з несприятливими наслідками є перелом основи черепа. Наслідком такого перелому можуть з`явитися пошкодження базальних відділів мозку, черепних нервів і стовбура, а також внутрішньочерепні запальні явища.

Причини перелому основи черепа досить численні. Лідируюче місце в них займають автомобільні аварії, за ними слідують падіння з великої висоти з приземленням на голову або ноги, а також масовані удари в нижню щелепу і підстава носа.

Патогенез. Перелом основи черепа відноситься до травм відкритого характеру, в той час, як перелом з кров`яними і спинномозковими рідинними виділеннями з вуха або носа вважається проникаючої черепно-мозковою травмою.

Різна локалізація перелому дає підставу ділити переломи на:

• перелом передньої черепної ямки;
• перелом середньої черепної ямки;
• перелом задньої черепної ямки.

Симптоми переломів основи черепа

Перелом передньої черепної ямки проявляється у вигляді синців верхніх і нижніх повік, що носить назву «симптом окулярів», і в вигляді носової кровотечі. кровотечі виникають на другу-третю добу. Це відрізняє їх від крововиливів, пов`язаних з прямим ударом по обличчю: після такого удару крововилив з`являється в області очниці майже відразу ж. Ще один симптом, що виявляється не завжди - підшкірна емфізема, вона виникає від тріщин, які йдуть через пазухи лобної та / або основної кісток.

Перелом середньої черепної ямки може бути поперченную, косим, діагональним або поздовжнім, а також відрив верхівки. Такі переломи відбуваються в половині випадків всіх переломів основи черепа.

Найбільш часто зустрічаються з них (майже 75%) - це поздовжні тріщини, що виникають при травмах бічних відділів черепної коробки. При цьому відбувається пошкодження середнього вуха, розрив барабанної перетинки і зниження гостроти слуху. Зовні це проявляється у вигляді синців в області скроневої м`язи.

При ударах в потилицю виникає поперечний перелом піраміди скроневої кістки, він проходить через равлика вуха і канал лицевого нерва.

Виражена симптоматика при поперечних переломах - в практично повній глухоті, периферичному паралічі лицьового нерва, порушення вестибулярного апарату і відсутності смакових відчуттів.

Перелом задньої черепної ямки, як правило, буває у вигляді поздовжнього, що йде від кістки потилиці до яремній або великому отвору потилиці.

Клінічні симптоми такого перелому - синці соскоподібного відростка, поєднання ураження лицьового нерва, слухового і відвідного.

Наслідки перелому основи черепа

Повний параліч. Підстава черепа - це сполучна ланка між центральною нервовою системою і головним і спинним мозком. Тому перелом основи черепа загрожує травмою головного мозку та спинного мозку.

Якщо в головному мозку і спинному мозку пошкоджуються нервові волокна і нервові закінчення, які з`єднують головний і спинний мозок, то в таких випадках настає повний параліч тіла - відмовляють всі рухові рефлекси.

Викривлення хребта - Легший варіант наслідки перелому основи черепа. Це відбувається внаслідок того, що через перелом хребет закріплений до основи черепа вкрай ненадійно, а це в свою чергу призводить до зміни лінії рухів і вигинів хребта.