Перелом грудного відділу хребта

Перелом грудної клітини або грудини - Важка травма, яка може привести до серйозних ускладнень, наприклад, пошкодження внутрішніх органів. Якщо відламки зачіпають легкі або серце, це створює безпосередню загрозу для життя пацієнта. З цієї причини перелом грудного відділу хребта вимагає надання кваліфікованої допомоги.

Він передбачає, перш за все, пошкодження грудини - плоскою кістки, розташованої в передній частині грудної клітини. Вона з`єднана з ключицями і ребрами. У більшості випадків проксимальний відділ грудини не травмується ізольовано. Перелом грудної клітини передбачає також і ушкодження ребер.  

Причини перелому грудної клітини

Найпоширеніша причина перелому грудного відділу хребта - дорожньо-транспортна пригода. Отримати сильний удар в цій області в іншій ситуації складно. Причому жінки схильні до даного виду травм частіше, ніж чоловіки. В автомобільних аваріях пацієнт отримує перелом грудей під час зіткнення при ударі об кермо. Тому таке важливе значення мають подушки безпеки. У деяких випадках вони пом`якшують удар і запобігають сильне пошкодження. Ці ж функції виконує і пристебнутий ремінь безпеки. Слід не нехтувати використанням цих коштів, сідаючи за кермо. Дотримання елементарних правил безпеки дозволить уникнути важкої травми в разі виникнення аварійної ситуації.

Перелом грудної клітини часто зустрічається у спортсменів. Гімнастам, важкоатлетам, борцям і хокеїстам необхідно бути уважними і акуратно виконувати фізичні вправи. Однак в результаті прямого впливу на грудну клітку, наприклад, при падінні з великої висоти ризик її пошкодження невеликий. Отримати перелом таким чином можна при остеопорозі. Кісткова тканина виявляється ослаблена і стоншена внаслідок захворювання, тому легко травмується. Страждають остеопорозом переважно пенсіонери, а також пацієнти у віці після 40 років.

Молоді люди рідко отримують перелом грудного відділу хребта. Це пов`язано з тим, що у них хрящова частина ребер виконує функції амортизатора, пом`якшуючи удар. Пружність і еластичність грудини молодих пацієнтів також зменшує вплив на кісткову тканину.     

Симптоми перелому грудної клітини

Перелом грудного відділу хребта супроводжується характерним хрускотом. Пацієнт може відчувати, що кістки вільно переміщаються всередині. В області грудей спостерігається запалення, припухлість. Перелом грудної клітини може супроводжуватися пошкодженням легенів, що викликає проблеми з диханням. Основний симптом - це болі. Вони часто виявляються під час кашлю, при чханні або сміху.

При переломі грудні м`язи довільно скорочуються, зовні стає добре помітна деформація. Пацієнт при отриманні даного виду травми інтуїтивно прагне послабити біль і прийняти положення сидячи. Це дозволяє зменшити неприємні відчуття.

Якщо отримані численні ушкодження ребер, біль буде виражена слабо. Однак вона досить відчутна при пальпації. При цьому іноді вдається навіть визначити наявність уламків грудини ще до проведення рентгенографічного дослідження.

Серед можливих ускладнень перелому грудної клітини - пневмоторакс і гемоторакс. У першому випадку в плевральній області накопичується повітря або гази. Це явище провокує брак кисню, зниження кров`яного тиску і в підсумку стає причиною зупинки серця. Гемоторакс - це схоже явище, але при цьому в плевральній порожнині виявляється не повітря, а кров. Вона здавлює легке, приводячи до порушення дихання і газообміну.  

- Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів, натисніть Ctrl + Enter
- Вам не сподобалася стаття або якість поданої інформації? - Напишіть нам!

Види перелому грудної клітини

За характером лінії перелому виділяють наступні його види:

• косою;

• поперечний;

• поздовжній.

Крім того, перелом грудного відділу хребта може бути відкритим і закритим, зі зміщенням уламків або без.

Діагностика та лікування

Перша допомога. При переломі грудного відділу хребта важливо вчасно надати потерпілому першу допомогу. Часто зробити це необхідно до приїзду лікарів. Послабити біль і зменшити набряк можна за допомогою льоду. Тримати холод в місці пошкодження слід не більше 20 хвилин, після чого повинен слідувати годинну перерву. Це дозволить запобігти обмороження тканин. Стискує руху і дихання одяг на потерпілому необхідно розстебнути, допомогти йому прийняти максимально зручне положення і не дозволяти рухатися і розмовляти. Коли біль стає нестерпним, використовуються знеболюючі, наприклад, анальгін або баралгін. При відкритому переломі місце пошкодження обробляється антисептичним розчином, а зверху закривається рушником або чистою тканиною.  

Діагностика. Діагностується перелом грудної клітини за допомогою проведення рентгенографічного дослідження. Визначити пошкодження м`яких тканин або внутрішніх органів дозволяє комп`ютерна томографія.

Лікування. Після того, як виключена можливість різного роду ускладнень, лікар призначає лікування. При переломі без зміщення використовується широкий липкий пластир, за допомогою якого фіксується область травми. Через 2 тижні його знімають. При наявності зсувів попередньо проводиться репозиція, а потім місце перелому також фіксується. До хірургічного втручання вдаються, якщо існує ризик пошкодження внутрішніх органів уламків. Медикаментозне лікування передбачає прийом знеболюючих препаратів.

По темі: 12 народних способів для домашнього лікування

Відновлення. Після зрощення кісток пацієнту призначається дихальна гімнастика, масаж і фізичні вправи. Деякий час щодня доведеться перетягувати грудну клітку еластичним бинтом. Збільшувати фізичне навантаження потрібно поступово. Гімнастика виконується за рекомендацією і з дозволу лікаря. У неї слід включити вправи для постави і гнучкості. Вони дозволяють уникнути атрофії м`язів грудної клітки. Позитивний ефект на грудний відділ хребта надають заняття в басейні і плавання. Але навіть при повному відновленні після перелому не слід навантажувати область травми, тому що великий ризик появи нових тріщин.

Автор статті: Каплан Олександр Сергійович, лікар-травматолог, ортопед