Компресійний перелом поперекового відділу хребта

Що таке компресійний перелом хребта?

Компресійний перелом поперекового відділу хребта - Це травма кісткових структур в результаті їх здавлювання. Найчастіше страждає саме ця частина, так вона приймає на себе максимальне навантаження.

Механізм отримання травми полягає тому що структурні елементи поперекового відділу хребта, в якому налічується п`ять хребців, пошкоджуються в результаті підвищеної на них навантаження. Перелому піддається саме тіло хребця. Якщо розглядати його в розрізі, то воно набуде вигляду клина або трикутника. Його верхівка спрямована вперед, а підстава відходить назад, в сторону каналу в якому знаходиться спинний мозок. Основна небезпека полягає в тому, що зламана частина може відсунутися ще далі і пошкодити його.

Це досить поширена травма, незважаючи на те, що в звичайному стані кісткова тканина має високу міцність. Але її межа не безмежний.

Виділяють кілька ступенів компресійних переломів, в залежності від їх тяжкості:

• Перелом 1 ступеня визначається тоді, коли висота хребця зменшується не більше ніж на 1/2 від його початкового розміру.

• Перелом 2 ступеня - Цей діагноз можна почути тоді, коли сегмент зменшився в два рази.

• Перелом 3 ступеня характеризується зменшенням хребця більш ніж наполовину.

Іноді перелом може протікати в неускладненій, прихованій формі. Болі будуть турбувати людину з травмою, але не дуже сильно. Він може на початкових етапах не звертатися за допомогою до лікаря. Небезпека такого типу перелому в його наслідки - остеохондрозі і радикуліті. У всіх інших випадках біль є настільки вираженою, що людина негайно звертається за допомогою.

Причина травми полягає або в тому, що на відповідний відділ хребта була спрямована величезна сила, або в тому, що він уже був схильний певним дегенеративних змін. В останньому випадку сверхсильной навантаження не буде потрібно. Перелом відбувається при падінні з висоти, при ДТП, при стрибку і т. Д. Хвороба, що призводять до травми навіть без значного навантаження - це остеопороз. В даному випадку частіше страждають жінки похилого віку.

Ознаки перелому хребта

Симптоми, які дозволяють говорити про те, що людина отримала травму хребта:

• Якщо перелом стався в результаті різкого удару, то людина почне відчувати сильну, гострий біль, яка на момент отримання травми буде локалізована в поперековому відділі хребетного стовпа. Після вона практично миттєво передасться в нижні кінцівки.

• Швидко наростає слабкість, з`являється відчуття оніміння спини, ніг або рук. Це відбувається через те, що стався повний розрив нервових волокон, або їх пошкодження.

• може спостерігатися запаморочення.

• Іноді безпосередньо після отримання травми, незалежно від того, був зачеплений спинний мозок чи ні, у людини може спостерігатися паралітична непрохідність кишечника. Цей симптом характеризується тим, що відсутні гази і стілець, при цьому живіт здувається, може з`явитися відчуття нудоти і навіть блювота.

• Травматичний шок, спостерігається не завжди, але може бути одним з ознак компресійного перелому.

• 
  
  
  
  

  Якщо компресійний перелом є результатом повільно прогресуючої патології, то хворобливі відчуття цілком терпимі. Вони стають сильнішими поступово, чим більше деформується хребет. Часто у таких пацієнтів виявляється множинне зрощення хребців, які ламалися не раз. Як результат - утворення горба.

• Якщо травма дуже серйозна, то це може привести до паралічу не тільки кінцівок, а й всієї нижньої частини тіла.

перелом хребців

Поперековий відділ складається з п`яти хребців, кожен з яких може бути травмований. Іноді перелом зачіпає кілька сегментів, іноді тільки один. Від того, який хребець пошкоджений, буде залежати і локалізація хворобливих відчуттів. Так, якщо пошкоджені - останній і четвертий хребці, то людина буде відчувати біль в попереку, з переходом в пахову область. Якщо ж травмовано хребці, розташовані вище, то біль також буде сконцентрована в поперековому відділі, але з іррадіацією в верхню частину тіла.

Перелом 1 поперекового хребця

Перший поперековий хребець є найбільш вразливим і найчастіше відбувається руйнування іменного його тіла. Саме тому лікарі - це місце називають «критичною точкою». При цьому якщо перелом не ускладнюється травмою спинного мозку, а лікування було розпочато вчасно, то прогноз на повне відновлення досить високий.

Так як велике навантаження припадає на перший хребець, то страждає він частіше і при травмах, викликаних остеопорозом, і при травмах через сильного механічного впливу.

Перелом 2 поперекового хребця

Що стосується другого хребця, то він страждає трохи рідше, ніж перший, але все ж досить часто. Це пояснюється тим, що навантаження на нього практично також висока, як і на елемент, розташований вище.

При зменшенні тіла хребця більш ніж наполовину, спостерігається сегментарна нестабільність. Тобто якщо другий хребець буде пошкоджений сильно, то це спричинить за собою «розбовтування» всього сегмента. Гіпермобільність буде характерна і для першого, і для третього хребця. Якщо не лікувати подібне стан, то це призведе до подальшого його розповсюдження на верхні і нижні відділи попереку.

Перелом 3 поперекового хребця

Третій хребець не так часто піддається компрессионному перелому, як перший і другий. Це обумовлено місцем його розташування. Найчастіше травмований він буває в результаті прямого удару саме по тому місцю, де він локалізований.

Лікування відбувається в стаціонарі. Залежно від ступеня тяжкості травми, може знадобитися оперативне втручання. Неадекватна терапія при переломі в цій області загрожує спондилопатії, нестабільністю, а також виникненням хронічних болів.

Перелом 4 поперекового хребця

Четвертий хребець ламається також рідко, як і третій. Найчастіше в його тілі утворюються тріщини, але іноді спостерігаються і переломи. Вони є результатом компресії, коли пошкоджений другий і третій хребці.

Перелом 5 поперекового хребця

П`ятий хребець прилягає до крижів і з`єднується з його підставою. Його перелом частіше спостерігається при падінні на сідниці. При цьому пошкоджується і сам крижі. Біль переважно локалізується в області попереку, але часто поширюється і на область паху. Лікування призначає лікар, залежно від ступеня тяжкості травми.

- Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів, натисніть Ctrl + Enter
- Вам не сподобалася стаття або якість поданої інформації? - Напишіть нам!

Діагностика перелому хребця

Поставити діагноз компресійний перелом, лікар може тільки на підставі ретельного вивчення хвороби. Це необхідно для того, щоб диференціювати травму від інших патологій, що викликають хворобливі відчуття в спині.

Для цього необхідно:

• Вислухати всі скарги людини, вивчити історію хвороби.

• Провести неврологічний огляд, який включає в себе перевірку працездатності як спинного мозку, так і периферичних нервів.

• 
  
  
  
  

  Рентгенологічне дослідження - в бічній і прямій проекції. Це допоможе уточнити, який з хребців був пошкоджений.

• КТ може бути призначена для більш детального вивчення травми, якщо рентген не дав чіткої картини.

• Якщо є підозра, що в результаті перелому були пошкоджені нервові структури, то необхідно додатково проведення МРТ.

• Якщо на прийом прийшла жінка, старше 5о років і у неї був підтверджений діагноз - компресійний перелом, то їй в обов`язковому порядку призначають денситометрію. Це дослідження підтвердить або спростує наявність остеопорозу.

Лікування перелому поперекового відділу хребта

Найчастіше хірургічного втручання не потрібно, і компресійний перелом лікується консервативними способами.

Вони можуть включати:

• Призначення лікарських препаратів. Природно, що потерпілого будуть мучити болі. Для цього лікар призначить йому медикаменти, щоб їх зменшити. Але вони ніяк не вплинуть на швидкість загоєння, їх цільове призначення - знеболювання.

• фізичну активність потрібно максимально зменшити. Причому це стосується не тільки ходьби, але і будь-якого знаходження тіла у вертикальному положенні - стоячи або сидячи. Пацієнтам похилого віку постільний режим рекомендується однозначно і на більш тривалий термін, так як у них процес зрощення займає більше часу.

• Для фіксації поперекового відділу людині, яка постраждала від компресійного перелому, обов`язково використовувати спеціальний корсет. Ця ортопедична конструкція звільнить хребетний стовп від навантаження. Краще, щоб корсет був виготовлений за індивідуальними розмірами.

• вертебропластика є одним із сучасних методів лікування перелому. Це дозволяє відновити і зміцнити пошкоджену частину. Під час проведення процедури лікар вводить в пошкоджену область тонку спицю, по якій потім всередину надходить спеціальний розчин. Контроль здійснюється за допомогою рентгена. На відновлення пацієнтові будуть потрібні добу, потім обмеженням є лише зниження рухової активності.

• Кіфопластіка. Суть процедури полягає в тому, що через пару розрізів, всередину тіла хребця вводиться балон. Він надувається до необхідної величини, потім в пошкоджену область «заливають» кістковий цемент. Завдяки цьому відбувається надійна фіксація положення хребця, а його розміри нормалізуються.

• Хірургічне втручання потрібно тоді, коли були пошкоджені нервові закінчення. Під час її проведення лікар видаляє ті елементи хребця, які перетискають нерви і спинний мозок. Природні кісткові уламки замінюють металевими імплантатами.

По темі: 12 народних способів для домашнього лікування

При дотриманні всіх рекомендації, прогноз на відновлення сприятливий, особливо із застосуванням сучасних способів лікування.

Автор статті: Каплан Олександр Сергійович, лікар-травматолог, ортопед