Вакуум-екстракція плода
Цей метод застосовується в разі, коли потрібно швидко закінчити пологи, а кесарів розтин небажаний або протипоказаний і для накладення щипців немає умов.
Вакуум-екстрактор складається з вакуум-апарата (в ньому створюється негативний тиск) і чашок, що накладаються на голівку плода. Принцип дії - освіті вакуумметричного тиску між внутрішньою поверхнею чашечки і голівкою плода. При цьому виникає сила зчеплення, яка дозволяє робити тракції, необхідні для вилучення плоду.
Показання до проведення вакуум-екстракції плода:
- Тривала слабкість родових сил-
- початок гіпоксії плода-
- Випадання пуповини (після її вправлення)
- часткове відшарування плаценти-
- Кровотеча з крайового синуса плаценти.
Протипоказаннями служать такі стани:
- Розгинальні предлежания плоду-
- Передчасні пологи в терміні менше 35 тижнів вагітності-
- Невідповідність між розмірами голівки плоду і тазу жінки
- Захворювання, при яких небажані потуги (пороки серця, тяжкі форми гесіозу та ін ..)
- Водянка головки плоду-
- Аномалії вставлені головки;
- Передчасне відшарування плаценти Умови:
- живий плід-
- Відсутність плодового міхура-
- Повне розкриття шийки матки-
- Відповідність розмірів голівки плоду тазу жінки
- Потиличний передлежання плода.
Техніка операції. Чашку накладають на внутрішню поверхню пальців правої руки, розкривають вхід у піхву пальцями лівої руки. Чашечку вводять бічною поверхнею в прямий розмір, перевертають в поперечний і отвір прислоняют до голівки плоду. Родничок є найкращим місцем (тут шкірні покриви тісно прилягають до окістя). Створюють негативний тиск 500-550 мм рт.ст. Контролюють правильність накладення чашечки до голівці (треба виключити можливість защеплення стінок піхви). Тракції виконують синхронно з потугами по осі, перпендикулярній площині отвір чашечки. Сила тракції не повинна перевищувати 10-15кг (сила зігнутою в локтьовому суглобі руки акушера).
Вакуум-екстрактор застосовують рідко через негативного впливу цього втручання на наступний нервово-психічний розвиток дитини.