Плодоразрушающие операції
Застосування плодоразрушающіх операцій в даний час обумовлено необхідністю вибору найбільш безпечного шляху для народження плода після його внутрішньоутробної смерті або при наявності життєздатного плоду з важкими вадами розвитку.
Плодоразрушающие операціями прийнято вважати такі операції, за допомогою яких зменшуються частини плода до розмірів, які надають йому можливість проходити через природні родові шляхи.
Плодоразрушающие операції діляться на 3 групи: Операції, що зменшують обсяг плода (краніотомії, евісцераціі).
Операції розчленування плода і витягання його по частинах (декапитация, спонділотомія і екзартікуляціі).
Операції, які зменшують обсяг плода за рахунок максимального збільшення рухливості між окремими частинами тіла плода (клейдотомія, пункція черепа при гідроцефалії, переломи кісток кінцівок).
Прийнято виділяти операції по положенню плоду, при якому вони проводяться: При поздовжньому головному передлежанні (краніотомії, клейдотомія). При поздовжньому тазовому передлежанні (перфорація наступної голівки). При запущеному поперечному положенні (декапитация).
При поперечному або косому положенні (евісцераціі, евентерацію, спонділотомія).
До операцій, які застосовуються найчастіше, слід віднести краніотомії, Декапітацію і клейдотомію, інші операції зустрічаються дуже рідко.
Краніотомії - це зменшення обсягу головки і подальше її видалення в зменшеному вигляді. Декапітація - відділення голівки плоду при запущеному поперечному положенні. Клейдотомія - розсічення однієї або обох ключиць для зменшення обсягу плечового пояса. Спонділотомія - розсічення хребців.
Евісцерація і евентерацію - видалення внутрішніх органів грудної клітини та черевної порожнини.
Перебіг і ведення вагітності при тазових передлежання Перебіг пологів при тазових передлежання має певні особливості, до того ж існує висока ймовірність виникнення різних ускладнень. При тазовому передлежанні важливо сформувати тактику ведення вагітності з моменту постановки діагнозу тазового…
Вакуум екстракція плода Метод вакуум-екстракція плода застосовується в разі, коли потрібно швидко закінчити пологи, а кесарів розтин небажаний або протипоказано і для накладення щипців немає умов.Вакуум-екстрактор складається з вакуум-апарата (в ньому створюється…
Вакуум-екстракція плода Цей метод застосовується в разі, коли потрібно швидко закінчити пологи, а кесарів розтин небажаний або протипоказаний і для накладення щипців немає умов.Вакуум-екстрактор складається з вакуум-апарата (в ньому створюється негативний тиск) і чашок, що…
Ведення пологів при багатодітності Пологи при багатоплідній вагітності прийнято вважати межею між фізіологічними і патологічними з урахуванням більш частих ускладнень при них. Ведення пологів повинна проводитися під моніторним контролем з проведенням профілактики і лікуванням…
Зовнішній акушерський поворот Цю операцію проводять при поперечному, косому положенні і тазовому передлежанні плоду з метою повернути плід головку.Іноді виправити положення плоду при косому або поперечному положенні можна без хірургічного втручання. Для цього потрібно вкладати…
Розтин промежини До групи операцій, при яких проводять розтин промежини відносять епізіо-і перінеотомію. Ці операції здійснюються з метою профілактики розривів промежини і травмування голівки плоду, а також для скорочення другого періоду пологів.Показання до розтину…
Передлежання плоду у вагітної жінки З 28 тижнів вагітності лікар не тільки слухає серце малюка, але і руками визначає його положення. Воно може бути поздовжнє, поперечне або косе. Нормальним є поздовжнє положення, коли малюк розташований уздовж матки, і в цьому випадку вагітна жінка…