Декапітація
Декапітація - це операція, при якій проводять відділення головки в області шийних хребців від тулуба плода з подальшим їх вилученням через природні родові шляхи.
показання: запущене поперечне положення плода.
Умови для декапитации:
- повне відкриття маточного зіва-
- Доступність шиї плоду-
- розміри таза, достатні для проходження плода.
Необхідний інструментарій: гачок Брауна, ножиці Зибольда або Феноменова, щипці Мюзо.
Операція обов`язково виконується під наркозом. Перед операцією повинен бути пустим сечовий міхур.
Техніка операції складається з трьох етапів:
1 - й етап - введення і розміщення декапітаційного гачка. Він складається з трьох моментів:
1. Захоплення ручки, що випала помічником і відведення її в сторону, протилежну тій, де знаходиться головка- якщо ручка не випала, операцію починають з другого моменту.
2. Введення в піхву руки і захват шийки плоду.
3. Введення і розміщення декапітаційного гачка.
2 - й етап - власне декапитация. Спочатку поворотом гачка на 90 ° зламують шийні хребці, потім під контролем внутрішньої руки м`які частини шиї плода розсікають ножицями. При цьому декапітаційний гачок підтягують до виходу з піхви.
3 - й етап - витяг розчленованого плоду. Підтягуючи тулуб за ручку, порівняно легко його вилучають.
При виведенні голівки остання помічником фіксується до входу в малий таз зовнішніми прийомами, після чого в піхву вводять дзеркала, головку захоплюють щипцями Мюзо і починають її вилучення. Якщо можливо, її вилучають ручними прийомами. При виникненні труднощів під час вилучення ручними прийомами головку перфорируют з подальшою ексцеребраціі і краніоклазія.
Плодоразрушающие операції Застосування плодоразрушающіх операцій в даний час обумовлено необхідністю вибору найбільш безпечного шляху для народження плода після його внутрішньоутробної смерті або при наявності життєздатного плоду з важкими вадами розвитку.Плодоразрушающие…
Вакуум екстракція плода Метод вакуум-екстракція плода застосовується в разі, коли потрібно швидко закінчити пологи, а кесарів розтин небажаний або протипоказано і для накладення щипців немає умов.Вакуум-екстрактор складається з вакуум-апарата (в ньому створюється…
Вакуум-екстракція плода Цей метод застосовується в разі, коли потрібно швидко закінчити пологи, а кесарів розтин небажаний або протипоказаний і для накладення щипців немає умов.Вакуум-екстрактор складається з вакуум-апарата (в ньому створюється негативний тиск) і чашок, що…
Ведення пологів при чистому сідничному і ножному передлежанні по цовьянову мета методу - збереження нормального членорасположенія плода в період вигнання, готує родові шляхи до проходження головки і попереджає закид ручок плода за головку. При здійсненні допомоги по Цовьянову необхідно захопити сідниці, обома руками, маючи…
Зовнішній акушерський поворот Цю операцію проводять при поперечному, косому положенні і тазовому передлежанні плоду з метою повернути плід головку.Іноді виправити положення плоду при косому або поперечному положенні можна без хірургічного втручання. Для цього потрібно вкладати…
Розтин промежини До групи операцій, при яких проводять розтин промежини відносять епізіо-і перінеотомію. Ці операції здійснюються з метою профілактики розривів промежини і травмування голівки плоду, а також для скорочення другого періоду пологів.Показання до розтину…
Вакуум екстракція плода під час пологів Наука не стоїть на місці, і на сьогоднішній день гінекологія і акушерство можуть не використовувати минулі методики допомоги породіллі. Це відбувається завдяки розвитку нових технологій, але можуть виникнути ситуації, коли породіллі може допомогти…