Розтин промежини
До групи операцій, при яких проводять розтин промежини відносять епізіо-і перінеотомію. Ці операції здійснюються з метою профілактики розривів промежини і травмування голівки плоду, а також для скорочення другого періоду пологів.
Показання до розтину промежини:
1. Погроза розриву промежини або ознаки розриву, який почався (рівні краї різаної рани заживають швидше, ніж рваною).
2. Гіпоксія плода, слабкість родової діяльності при стоянні голівки плоду в площині виходу з малого таза
3. Передчасні пологи (перінеотомія зменшує стиснення головки м`язами промежини).
4. Аномальні стану промежини (висока промежину, рубцеві її зміни, ригидная промежину.
Техніка операції. Зовнішні статеві органи обробляють 5% розчином йоду. Браншу тупокінцевими ножиць з силою вводять між передлежачої частиною плода і стінкою піхви по лінії розрізу. Розтин проводять на висоті потуги. Довжина і глибина його повинна бути не менше 2 см.
При епізіотомії розріз роблять на 2-3см вище задньої спайки в напрямку сідничного бугра. При перінеотоміі розріз виконують від задньої спайки в напрямку ануса. Довжина його не повинна перевищувати 3-3,5 см, тому довше розріз може перейти в розрив промежини III ступеня.