Бідоп

Опис актуально на 26.02.2015

• склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка і фармакокінетика
• Показання до застосування Бідопа
• Протипоказання
• Побічна дія
• Інструкція по застосуванню Бідопа (Спосіб і дозування)
• Передозування
• взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• особливі вказівки
• аналоги
• дітям
• При вагітності (і лактації)
• Відгуки
• Ціна, де купити

склад

Одна таблетка кошти Бідоп включає 5 або 10 мг геміфумарату бісопрололу.

Додаткові речовини: кросповідон, лактози моногідрат, магнію стеарат, целюлоза мікрокристалічна, пігмент бежевий.

Форма випуску

Світло-коричневі двоопуклі таблетки круглої форми з маркуванням "В1" і "10" на поверхні.

14 таблеток в блістері - один, два або чотири блістери в картонній пачці.

Фармакологічна дія

Антиангінальну, антиаритмічну, гіпотензивну дію

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Фармакодинаміка

виборчий 1-адреноблокатор без симпатоміметичної дії, також не має мембраностабілізуючої ефекту. знижує активність реніну, зменшує потребу клітин міокарда в кисні, знижує скоротливість міокарда. має антиангінальну, антиаритмічну, гіпотензивну дія. Пригнічуючи в малих дозах 1-адренорецептори міокарда, зменшує катехоламін-стимульований синтез цАМФ з АТФ, знижує внутрішньоклітинний перенесення іонів кальцію, демонструє негативне дромо-, батмо-, хроно- і інотропну дію, гальмує процеси збудливості і провідності.

При перевищенні лікувальної дози Бідоп надає також 2-адреноблокирующєє дія.

У початковому періоді застосування препарату, в першу добу, периферичний опір стінок судин посилюється, через 1-3 дні воно стає близьким до первісного, а при тривалому лікуванні - знижується.

Гіпотензивну дію пов`язано з зниженням хвилинного об`єму, симпатичної стимуляцією судин периферичного типу, ослабленням роботи ренінангіотензинової системи, відновленням зворотного зв`язку у відповідь на зниження тиску і впливом на нервову систему. при артеріальної гіпертонії ефект розвивається протягом 5 днів, впевнене дію - через два місяці.

Антиангінальна дія викликана зменшенням необхідності тканин міокарда в кисні через уражень серцебиття і зниження скоротливості, поліпшенням кровопостачання міокарда, подовженням діастоли. За рахунок збільшення діастолічного тиску в шлуночках і розтягування їх м`язів може посилюватися потреба в кисні.

Антиаритмічна дія викликана усуненням факторів, що викликають аритмію (тахікардія, збільшення концентрації цАМФ, активація симпатичної системи, артеріальна гіпертонія), Зниженням швидкості збудження водіїв ритму і гальмуванням AV-провідності.

При використанні в середніх лікувальних дозах, на відміну від невибіркових бета-блокаторів, менш виражено діє на органи, які мають 2-адренорецептори (М`язи скелетного типу, підшлункова залоза, мускулатура артерій периферичного типу, бронхів і матки), і на обмін вуглеводів, не затримує іони натрію- сила атерогенного дії порівнянна з пропранололом.

Фармакокінетика

Всмоктується на 80-90%, прийом їжі на даний процес не впливає. Найбільша концентрація в крові фіксується через 2-3 години. Реагує з білками крові на 28-32%. Погано проходить крізь плаценту і гематоенцефалічний бар`єр. 50% трансформується в печінці з утворенням практично неактивних метаболітів. Час напіввиведення досягає 12 годин. 98% кошти виводиться нирками і менше 2% разом з жовчю.

Показання до застосування Бідопа

Нижче перераховані показання до застосування Бідопа:

• попередження нападів загострення стабільною стенокардії;
• артеріальна гіпертонія.

Протипоказання

• коллапс-
• шок-
• гостра недостатність серцевої діяльності;
• синоатріальна блокада-
• набряк легенів-
• AV-блокада 2-3 ступеня без наявності електростимулятора;
• хронічна декомпенсована недостатність серцевої діяльності, що вимагає
  инотропной терапії;
• синдром слабкості синусового узла-
• артеріальна гіпотензія-
• одночасне використання інгібіторів МАО (виключаючи МАО В-типу);
• важка ХОЗЛ і бронхіальна астма-
• кардіомегалія без наявності серцевої недостатності;
• виражена брадикардія;
• зміни периферичного кровообігу на пізніх стадіях;
• феохромоцитома (Без одночасного застосування альфа-адреноблокаторів);
• хвороба Рейно-
• метаболічний ацідоз-
• сенсибілізація до компонентів препарату або іншим бета-адреноблокаторам-
• непереносимість лактози, недолік лактази, мальабсорбція глюкози-галактози-
• вік менше 18 років.

Слід з обережністю застосовувати засіб при печінкової або ниркової недостатності хронічного типу, міастенії, цукровому діабеті, тиреотоксикозі, стенокардії Принцметала, псоріазі, AV-блокаді 1 ступеня, алергії в анамнезі, депресії, дотриманні дієти, у літніх осіб.

Побічна дія

• Реакції з боку сенсорних органів: Сухість очей, зменшення слиновиділення, порушення зору, кон`юнктивіт.
• Реакції з боку нервової діяльності: астенія, стомлюваність, сплутаність свідомості, запаморочення, депресія, головний біль, слабкість, занепокоєння, галюцинації, кошмарні сновидіння, міастенія, розлади сну, парестезії в кінцівках, тремор, судоми.
• Реакції з боку кровообігу: ортостатичнагіпотензія, сильне зниження тиску, синусова брадикардія, порушення провідності тканин міокарда, поява ознак хронічної недостатності серцевої діяльності, ангіоспазм, AV-блокада, аритмії, зменшення скоротливості міокарда, біль у грудях.
• Реакції з боку дихання: Утруднення дихання при вживанні ліків у високих дозах або у пацієнтів зі схильністю до ларингоспазму і бронхоспазму, закладеність носа.
• Реакції з боку травлення: Нудота, сухість слизових рота, блювання, запор, біль в животі, діарея, порушення роботи печінки, гепатит, спотворення смаку, підвищення концентрації ферментів печінки, гипертриглицеридемия, гіпербілірубінемія.
• Реакції з боку гормональної сфери: гіпотиреоїдний стан, гіперглікемія, гіпоглікемія (У осіб, що використовують інсулін).
• Дерматологічні реакції: псоріазоподібні реакції, висип, гіперемія шкіри, посилення потовиділення, загострення псоріазу, алопеція.
• Реакції з боку кровотворення: агранулоцитоз, тромбоцитопенія, лейкопенія.
• Алергічні реакції: свербіж, кропив`янка, висип.
• Інші реакції: артралгія, люмбалгія, торакалгий, зниження потенції, ослаблення лібідо, синдром відміни.
• Вплив на плід: гіпоглікемія, внутрішньоутробне уповільнення зростання, брадикардія.

Інструкція по застосуванню Бідопа (Спосіб і дозування)

Інструкція по застосуванню Бідопа ідентична інструкцій на бісопрололсодержащіе аналоги і наказує приймати таблетки перорально, вранці, не розжовуючи і натщесерце. Доза підбирається лікарем індивідуально.

при артеріальної гіпертонії і для попередження нападів загострення стабільної стенокардії використовують початкову дозу в 5 мг одноразово щодня. При необхідності її збільшують до 10 мг з тією ж періодичністю. Найбільша добова доза дорівнює 20 мг.

У осіб з порушенням роботи нирок або з тяжкими порушеннями роботи печінки найбільша доза дорівнює 10 мг в день.

Корекції дози у пацієнтів в літньому віці не потрібно.

Передозування

Ознаки передозування: шлуночкова екстрасистолія, аритмія, AV-блокада, брадикардія, сильне зниження тиску, хронічна недостатність серцевої діяльності, ціаноз кистей, бронхоспазм, утруднення дихання, запаморочення, судоми, запаморочення, гіпоглікемія.

Лікування передозування: промивання шлунка, потім прийом ентеросорбентів, симптоматичне лікування.

• при AV-блокаді призначають до 2 мг атропіну або адреналіну внутрішньовенно, можлива установка тимчасового кардіостимулятора;
• при екстрасистолії шлуночкового типу застосовують лідокаїн;
• при зниженні тиску, якщо відсутні симптоми набряку легенів вводять плазмозамещающие розчини внутрішньовенно, при необхідності - допамін, адреналін, Добутамин;
• при недостатності серцевої діяльності - діуретики, серцеві глікозиди, глюкагон;
• при судомах вводять діазепам внутрішньовенно;
• при бронхоспазме інгаляційно використовують бета2-адреностимулятори.

взаємодія

Рентгеноконтрастні йодовмісні засоби для введення внутрішньовенно підвищують ймовірність розвитку реакцій анафілактичного типу.

алергени для імунотерапії, екстракти алергенів для скаріфікаціонних проб збільшують ризик появи важких алергічних реакцій системного характеру у хворих, які приймають Бісопролол.

фенітоїн при введенні внутрішньовенно, препарати для інгаляційної анестезії підвищують силу кардіодепресивної дії Бідопа і ймовірність зниження тиску.

Бідоп здатний маскувати симптоми виникає гіпоглікемії.

підвищує концентрацію лідокаїну і ксантинів (але не теофіліну) у крові.

Серцеві глікозиди, резерпін, Метилдопа, Гуанфацин, блокатори кальцієвих повільних каналів, аміодарон і інші антиаритмічні засоби підсилюють ризик появи або посилення AV-блокади, брадикардії, зупинки серця.

Діуретики, симпатолітики, ніфедипін, Колиндяни, гидралазин і інші гіпотензивні засоби при одночасному застосуванні з Бідопом можуть привести до сильного зниження тиску.

подовжує дію міорелаксантів недеполяризуючої типу і антикоагулянтний ефект препаратів кумарину.

трициклічні і тетрациклічні антидепресанти, етанол, антипсихотичні, седативні і снодійні засоби підсилюють блокаду нервової діяльності.

рифампіцин вкорочує час напіввиведення бісопрололу.

Не рекомендується спільне застосування з інгібіторами МАО (виключаючи МАО В-типу), Через значну стимуляції гіпотензивний ефект. Перерва між лікуванням інгібіторами МАО і Бідопом повинен становити більше 2 тижнів.

ерготамін збільшує ризик розвитку змін периферичного кровообігу.

сульфасалазин підвищує вміст бісопролола в плазмі.

Умови продажу

За рецептом.

Умови зберігання

Зберігати в сухому і темному місці при кімнатній температурі. Берегти від дітей.

Термін придатності

3 роки.

особливі вказівки

В період лікування Бідопом необхідно дотримуватися пильність і обережність при керуванні автотранспортом, особливо на початку терапії.

Контроль за особами, які беруть бісопролол, включає вимірювання тиску і характеристик пульсу (спочатку щодня, а потім раз в три місяці), визначення рівня глюкози крові у хворих на на цукровий діабет (Раз на чотири місяці), проведення ЕКГ. У літніх хворих рекомендується стежити за роботою нирок один раз в чотири місяці.

Перед початком терапії рекомендується проводити діагностику функції дихання у осіб з обтяженим легеневим анамнезом.

У курців хворих знижується ефективність бета-блокаторів.

При застосуванні у хворих з феохромоцитомой можливий ризик появи парадоксальною артеріальної гіпертонії.

При необхідності планового хірургічного втручання препарату необхідно відмінити за 2 доби до початку здійснення загальної анестезії.

Рекомендується зупинити терапію при розвитку у пацієнта депресії.

Не можна раптово переривати лікування через збільшеного ризику розвитку виражених аритмій або інфаркту міокарда.

Препарат відміняють поступово, знижуючи дозу протягом двох тижнів і більше.

аналоги

Арітел Кор, Арітел, Бідоп Кор, Біпрол, Биол, Бісогамма, бісопролол, Бісомор, Бісопролол-Тева, Бісокард, Бісопролол-OBL, Конкор Кор, Конкор, Корбіс, Коронал, Кордінорм, Ніпертен, Тірезія.

Ціна аналогів Бідопа вітчизняного виробництва, як правило, нижче ціни описуваного препарату, а з зарубіжними аналогами справа йде навпаки.

дітям

Чи не застосовується в осіб молодше 18 років.

При вагітності і лактації

Можливе застосування під час вагітності тільки при наявності суворих показань і з урахуванням всіх можливих ризиків.

Застосування під час лактації неприпустимо.

Відгуки про Бідопе

Відгуки свідчать, що дія препарату оцінюється хворими як впевнене. Бідоп ефективно знижує тиск і помітно послаблює симптоми ішемічної хвороби серця. Однак побічні ефекти за силою можна порівняти з рівнем лікувальної дії і аж ніяк не рідкісні. Також варто пам`ятати, що у 20% хворих стенокардією відзначається неефективність бета-блокаторів через вираженого коронарного атеросклерозу і збільшеного діастолічного об`єму лівого шлуночка.

Ціна Бідопа, де купити

Ціна Бідопа 10 мг №28 становить в Росії 200-290 рублів, а на Україні наближається до 180 гривням.

Бідоп таблетки 5 мг 14 штNiche Generics Limit (Ірландія)

109 руб.

Аптека ІФК

• Бідоп, тбл 5мг №14Gedeon Richter / Гедеон-Ріхтер-РУС ЗАТ, Росія
  94.20 руб.
• Бідоп, тбл 10мг №56Gedeon Richter / Гедеон-Ріхтер-РУС ЗАТ, Росія
  403.40 руб.

PILULI

• Бідоп таб. 10мг №14Гедеон Ріхтер-РУС ЗАТ
  146 руб.
• Бідоп таб. 10мг №14Гедеон Ріхтер-РУС ЗАТ
  160 руб.
• Бідоп таб. 10мг №28Гедеон Ріхтер-РУС ЗАТ, Угорщина
  258 руб.
• Бідоп таб. 10мг №28Гедеон Ріхтер-РУС ЗАТ, Угорщина
  288 руб.
• Бідоп таб. 5 мг №14Гедеон Ріхтер-РУС ЗАТ, Угорщина
  115 руб.

еАптека

• Бідоп, Гедеон Ріхтер, Угорщина, таблетки 10 мг, 14 шт.
  156.52 руб.
• Бідоп, Гедеон Ріхтер, Угорщина, таблетки 10 мг, 28 шт.
  283.34 руб.
• Бідоп, Гедеон Ріхтер, Угорщина, таблетки 5 мг, 56 шт.
  361 руб.

Інтернет-аптеки Казахстану

Бідоп 5 мг №28 табл.Ніш Генерікс Лімітед (Ірландія)

560 тг.

показати ще

Увага, тільки СЬОГОДНІ!