Добутамин
Опис актуально на 25.09.2015
- Латинська назва: Dobutamin
- Код АТС C01CA07
- Діюча речовина: Добутамин
- Виробник: Wasserburger Arzneimittelwerk Dr. Madaus GmbH Co.KG (Німеччина), Solvay Pharmaceuticals (Німеччина), Haupt Pharma Wulfing GmbH (Німеччина), Гриндекс (Латвія), Російський кардіологічний науково-виробничий комплекс Медресурс (Росія)
склад
В 1 флаконі добутамина гідрохлориду 280 мг.
Допоміжна речовина маннитол.
Форма випуску
- Ліофілізат 250 мг для приготування розчину.
- Розчин для інфузій 250 мг.
- Концентрат для приготування розчину в ампулах по 10 мл.
Фармакологічна дія
Кардіотонічний.
Фармакодинаміка і фармакокінетика
Фармакодинаміка
Добутамин - синтетичний катехоламіни, 1-адреноміметик. Стимулюючи 1-адренорецептори міокарда, посилює скорочувальну здатність міокарда. Збільшує ударний і хвилинний обсяги серця, знижує ОПС судин. Викликає помірне збільшення частоти серцевих скорочень. Позитивне дромотропное (збільшення провідності) і хронотропное дія проявляється при використанні високих доз.
У середніх дозах він слабо впливає на артеріальний тиск. Оскільки у препарату короткий період напіввиведення його вводять безперервно. Якщо безперервна терапія триває 72 год і більше, розвивається звикання. Добутамин застосовують, контролюючи ЕКГ, АТ і ЧСС.
Фармакокінетика
Після внутрішньовенного введення ефект відзначається через 1-2 хв, стійка концентрація в крові відзначається через 10-15 хв. Період напіввиведення 2-4 хв.
Показання до застосування
- набряк легенів;
- гостра серцева недостатність;
- декомпенсація ХСН (Як тимчасове допоміжний засіб);
- проведення стрес-ехокардіографії з діагностичною метою;
- низький хвилинний об`єм серця.
Протипоказання
- гіповолемія;
- механічне перешкоду (виражений стеноз аорти, тампонада серця, обструктивна кардіоміопатія) Наповненню або відтоку крові з шлуночків серця;
- підвищена чутливість до діючої речовини;
- прийом інгібіторів МАО.
Побічна дія
- напади стенокардії;
- тахікардія, серцебиття;
- свербіж шкіри, висип;
- порушення серцевого ритму (екстрасистолія, фібриляція шлуночків);
- бронхоспазм;
- флебіт в місці введення;
- підвищення систолічного артеріального тиску;
- нудота, озноб, головний біль.
Всі реакції з боку серцево-судинної системи залежать від дози і зникають при зниженні швидкості введення або після припинення інфузії.
Добутамин, інструкція із застосування (Спосіб і дозування)
Добутамин Гексал так само, як і його аналоги інших виробників, призначений тільки для внутрішньовенного введення в розведеному вигляді (з розчинами 5% глюкози, Рінгера, натрію хлориду). Розведений розчин зберігають не більше 24 год. Швидкість і тривалість введення залежить від гемодинамічних показників, тому постійно контролюють ЧСС, величину АТ, по можливості хвилинний обсяг серця. Дорослим зазвичай вводять в дозі 2,5-10 мкг / кг / хв., Дуже рідко - 40 мкг / кг / хв. Дітям - 1 -15 мкг / кг / хв.
Передозування
Виявляється симптоматикою: тахікардія, напади стенокардії, аритмія. Ці реакції зникають після закінчення інфузії / зниженні швидкості інфузії.
взаємодія
прийом -адреноблокаторів послаблює дію препарату, при цьому можуть переважати його альфа-ефекти, що призведе до вазоконстрикції і підвищення артеріального тиску.
венозні вазодилататори (нитропруссид натрію, нітрати), Що застосовуються спільно з добутаміном, ще більше збільшать хвилинний обсягу серця, знизять периферичний опір.
У хворих на цукровий діабет препарат викликає підвищену потребу в інсуліні.
Прийом з інгібіторами АПФ спричиняє збільшення хвилинного обсягу, що підвищує потребу міокарда в кисні і стає причиною ангінозних болів і порушення ритму.
поєднання Добутамин - допамін викликає значне підвищення артеріального тиску і зниження наповнення шлуночків.
протипоказано приймати інгібітори МАО через ризику гіпертонічний криз, крововиливи в головний мозок і порушень ритму серця.
Умови продажу
За рецептом.
Умови зберігання
При температурі не більше 25 ° C.
Термін придатності
3 роки.
аналоги
Добужект, Добутамин Гіуліні (Гексал, Солвей, Нікомед, Лахема), добутрекс.
Відгуки про добутаміну
Відгуків пацієнтів про препарат немає, оскільки інотропним засоби застосовуються в невідкладних ситуаціях - гострої серцевої недостатності, коли знижується скорочувальна функція лівого шлуночка і падає серцевий індекс. Такий стан спостерігається при септичному шоці, кардіоміопатії, при операціях на відкритому серці і інфаркті міокарда. Цей препарат є основою фармакотерапії кардіогенного шоку і не застосовується для лікування хронічної СН.
З огляду на те, що препарат може викликати тахікардію і аритмії, він застосовується нетривало і тільки в важких випадках - при наростанні серцевої недостатності. У нього невеликий діапазон між лікувальними дозами і токсичним впливом. На відміну від допаміну не викликає розширення судин.
Ціна добутамін, де купити
Купити Добутамин за рецептом лікаря можна в багатьох аптеках міст Росії. Вартість 1 флакону ліфільного порошку 250 мг становить 312- 413 руб.
Інтернет-аптеки Росії
Аптека ІФК
PILULI
- Добутамин ГЕКСАЛ ® флакон, 250 мгСандоз, Швейцарія352 руб.
еАптека
- Добутамин Гексал, Сандоз, Швейцарія, флакон, 250 мг347 руб.
Інтернет-аптеки України
Аптека24
Лювар
- Добутамин 250мг 50мл фл.№1ДарніцаФарм (Україна)183.63 грн.