Аміодарон

Опис актуально на 24.01.2015

• склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка і фармакокінетика
• Показання до застосування Аміодарону
• Протипоказання
• Побічна дія
• Таблетки Аміодарон, інструкція із застосування (Спосіб і дозування)
• Передозування
• взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• Синоніми
• аналоги
• Відгуки
• Ціна, де купити

склад

В одній таблетці Аміодарону міститься 200 мг аміодарону гідрохлориду і такі допоміжні речовини, як: лактоза, кукурудзяний крохмаль, альгінова кислота, низькомолекулярний полівінілпіролідон і стеарат магнію.

Форма випуску

Аміодарон випускається в таблетках в блістерах по 10 штук або в банці з світлозахисного скла по 30 штук. Препарат упакований в картонні пачки, які можуть вміщати 30 або 60 таблеток.

Розчин для внутрішньовенного введення (рецепт латинською мовою): Rp .: Sol. 300 mg Amiodaroni diluitur Dextrosum 5% - 20 ml.

Фармакологічна дія

володіє антиаритмическим, коронаровазоділатірующім і антиангінальним дією.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

аміодарон - активна речовина, яка здатна полегшувати роботу серця, істотно не змінюючи серцевий викид і скоротність серцевого м`яза міокарда. Разом з тим, препарат збільшує коронарний потік крові за рахунок зниження опору в артеріях серця, а також зменшує частоту серцевих скорочень і артеріального тиску завдяки периферичному вазодилатирующий ефект. Це істотно знижує рівень споживання міокардом кисню і разом з тим підвищує енергетичні запаси міокарда за допомогою збільшення вмісту креатинфосфату і глікогену.

Показання до застосування Аміодарону

Застосовується для лікування, а також профілактики пароксизмальних порушень ритму:

• шлуночкові аритмії, які загрожують життю, а також у пацієнтів з міокардитом Шагаса;
• шлуночкова тахікардія;
• профілактика фібриляції шлуночків, в числі іншого - після проведення заходів кардіоверсії;
• пароксизм мерехтіння;
• тріпотіння передсердь;
• екстрасистолія передсердна або шлуночкова;
• аритмії, виникають на тлі хронічної серцевої або коронарної недостатності;
• парасистолія;
• стенокардія.

Показанням до застосування Аміодарону також є суправентрикулярні аритмії у випадках неефективності або неможливості застосування інший терапії, що зазвичай пов`язано з синдромом WPW.

Протипоказання

• синусова брадикардія;
• синдром слабкої синусового вузла;
• синоатріальна або AV блокада 2-ий і 3-го ступеня (без застосування кардіостимулятора);
• кардіогенний шок;
• колапс;
• гіпокаліємія;
• артеріальна гіпотензія;
• гіпотиреоз (Недостатнє виділення гормонів щитовидної залози);
• тиреотоксикоз;
• інтерстиціальні хвороби легенів;
• прийом інгібіторів МАО;
• період вагітності і лактації;
• гіперчутливість до складових Аміодарону або до йоду;
• з обережністю слід застосовувати дітям і підліткам до 18 років.

Побічна дія

Застосування таблеток Аміодарону може викликати такі побічні дії щодо певних органів і систем:

• Серцево-судинна система: синусова брадикардія (Рефрактерна до м-холіноблокатори), AV-блокада, тромбофлебіт, васкуліт, при тривалому застосуванні - прогресування ХСН, шлуночкова аритмія типу "пірует", Посилення існуючої аритмії або її виникнення, при парентеральному застосуванні - зниження артеріального тиску.
• Ендокринна система: розвивається гіпо- або гіпертиреоїдизм.
• Дихальна система: Тривале застосування може призвести до виникнення кашлю, задишки, інтерстиціальної пневмонії або альвеолита, а також фіброзу легенів, плевриту. При парентеральному застосуванні можливий бронхоспазм, апное, особливо у людей з важкими формами дихальної недостатності.
• Травна система: Найчастіше виникає нудота, блювота, запор або діарея, метеоризм, тяжкість в епігастрії, знижується апетит, притупляються смакові відчуття, рідше - підвищення активності трансаміназ печінки, в разі тривалого застосування - токсичний гепатит, холестаз, жовтяничне фарбування покривів, а також цироз печінки.
• Центральна і периферична нервова системаможливі головні болі, астенія, запаморочення, депресії, парестезії, слухові галюцинації. У разі тривалого застосування - периферична невропатія, екстрапірамідні прояви, тремор, порушення пам`яті, сну, атаксія, неврит зорового нерва. При парентеральному застосуванні може розвиватися внутрішньочерепна гіпертензія.
• Органи відчуттів: увеїт (Запалення судинної оболонки ока різної локалізації), відкладення гліколіпопротеіда - липофусцина в епітелії рогівки ока, що може проявлятися при яскравому світлі у вигляді порушень: скарги на крапки, що світяться або так звану «завісу перед очима», крім того, можливо мікроотслоеніе сітківки.
• органи кровотворення: тромбоцитопенія, гемолітична або апластична анемія.
• Шкірні покриви: висип, ураження у вигляді ексфоліативного дерматиту, фотосенсибілізація, алопеція, рідко виникали прояви у вигляді сіро-блакитного забарвлення шкірних покривів.
• Інші: епідидиміт і зниження потенції, міопатія, при парентеральному застосуванні можливий жар і підвищене потовиділення.

Застосування препарату у пацієнтів похилого віку значно підвищує ризик розвитку важких форм брадикардії.

Таблетки Аміодарон, інструкція із застосування (Спосіб і дозування)

Таблетки Амиодарон приймати слід всередину, до їди, з необхідною кількістю води для проковтування. Інструкція по застосуванню Аміодарону передбачає індивідуальний режим дозування, який повинен встановлюватися і коригуватися лікарем.

Стандартна схема дозування:

• Здатність навантаження (по-іншому насичує) початкова доза для стаціонарного лікування, яку поділяють на кілька прийомів, становить 600-800 мг на добу, причому максимально допустима добова доза - до 1200 мг. Необхідно враховувати, що сумарна доза повинна бути 10 г, зазвичай вона досягається за 5-8 доби.
• Для амбулаторного лікування призначають початкову дозу в межах 600-800 мг на добу, яку поділяють на кілька прийомів, досягаючи також сумарної дози не більше 10 г, однак за 10-14 діб.
• Для продовження курсу лікування аміодароном досить приймати 100-400 мг на добу. Увага! Використовується мінімальна ефективна підтримуюча доза.
• Щоб уникнути накопичення лікарського засобу, необхідно приймати таблетки або через день, або з перервою в 2 дня 1 раз в тиждень.
• Середня разова доза, що володіє терапевтичним ефектом, становить 200 мг.
• Середня добова доза - 400 мг.
• Максимально допустима доза - не більше 400 мг за 1 раз, не більше 1200 мг за 1 стуки.
• Для дітей доза - зазвичай в межах 2,5-10 мг на добу.

Передозування

Одноразова значна доза може викликати:

• зниження артеріального тиску;
• брадикардию або аритмію;
• порушення нормального функціонування печінки;
• атриовентрикулярную блокаду.

Як лікування призначають промивання шлунка, активоване вугілля, симптоматичні заходи, при розвитку брадикардії - атропін, 1-адреноміметики, в крайніх випадках - кардиостимуляция.

специфічного антидоту не існує, гемодіаліз виявляється неефективним.

взаємодія

При одночасному застосуванні даного препарату з наступними засобами можуть виникати різні реакції:

• антиаритмічні засоби класу 1А і дизопірамід, прокаїнамід, хінідин збільшують серцевий інтервал QT і збільшують ризик розвитку шлуночкової тахікардії "пірует".
• проносні засоби, викликають гипокалиемию, а також діуретики, кортикостероїди, в т.ч. в / в амфотерицин, тетракозактид, цизаприд, в комбінації з аміодароном підвищують ризик розвитку аритмії шлуночків серця.
• засоби загальної анестезії, оксигенотерапии - ризик розвитку брадикардії, порушень провідності серця, артеріальної гіпотензії, зменшення ударного V серця.
• трициклічніантидепресанти, фенотіазини, астемізол і терфенадин також викликають подовження інтервалу QT і ризик розвитку шлуночкової аритмії (найчастіше типу "пірует").
• варфарин, фенпрокумон, аценокумарол підсилюють антикоагулянтний ефект і підвищують ризик розвитку кровотеч.
• вінкамін, сультоприд, еритроміцин в / в, пентамідин в / в і в / м підвищують ризик розвитку шлуночкових аритмій, в тому числі типу "пірует".
• декстрометорфан - підвищення плазмової концентрації внаслідок зниження швидкості метаболізму в печінці, а також виведення з організму, що викликано пригніченням активності ізоферментів цитохрому CYP2D6.
• дигоксин - Істотне збільшення його концентрації в плазмі, пов`язаного зі зниженням його кліренсу, що підвищує можливість розвитку дигиталисной інтоксикації.
• дилтіазем, верапаміл - посилення негативного інотропного ефекту, розвиток брадикардії, порушення провідності, а також AV-блокада.
• індинавір, ритонавір, Нелфінавір, саквінавір, циметидин - Можливе підвищення концентрації активної речовини - аміодарону в плазмі. Колестирамін, фенітоїн - Протилежну дію.
• Аміодарон може підвищувати концентрацію лідокаїну в плазмі крові, а також викликати судоми, можливо, внаслідок придушення метаболізму лідокаїну.
• карбонат літію - розвиток гіпотиреоїдизму.
• пропранолол, метопролол, соталол - артеріальна гіпотензія, асистолія, брадикардія, фібриляція шлуночків.
• тразодон - описаний випадок виникнення аритмії "пірует".
• циклофосфамід в високих дозах - легенева токсичність.

Умови продажу

Препарат відпускають за рецептом.

Умови зберігання

У сухому темному місці, при температурі не більше 30 ° Цельсія. Необхідно обмежити доступ дітям до препарату.

Термін придатності

Не більше трьох років.

Синоніми

аміодарон Бєлупо, аміодарон Альдарон, Ангорон, Атланс, кордарон, Кордіна, Медакорон, Сандоз, Седакорон.

аналоги Аміодарону

Аналоги Аміодарону близькі за складом або ефекту можуть обиратися в залежності від переносимості, схеми терапії і прийому в комплексі інших препаратів, а також від індивідуальних переваг лікаря або пацієнта (ціни, країни-виробника та інше):

• Амідарон-
• Арітміл-
• кордарон.

Відгуки про АМІОДАРОНУ

Відгуки про препарат в більшості позитивні, багато хто відзначає ефективність в стабілізації серцевого ритму і артеріального тиску, проте є досить великий перелік побічних ефектів і реакцій при взаємодії з іншими препаратами, тому застосовувати дане антиаритмічний засіб можна тільки за призначенням лікаря.

Ціна Аміодарону, де купити

Ціна Аміодарону може істотно відрізнятися в залежності від фірми-виробника. Мінімальна ціна упаковки № 30 становить 61 руб., Максимальна - 148 руб. Упаковка № 60 в середньому коштує 175-200 руб.

Аптека ІФК

• Аміодарон, тбл 200мг №30 **Органіка (г.Новокузнецк), Росія
  69.26 руб.
• Аміодарон Сандоз, тбл 200мг №60Hexal AG, Німеччина
  218.60 руб.
• Аміодарон Сандоз, тбл 200мг №100Hexal AG, Німеччина
  421.08 руб.

PILULI

• Аміодарон-сз таб. 200мг №60Північна зірка ЗАТ
  149 руб.

Інтернет-аптеки України

ПаніАптека

• Аміодарон-ЛХ табл. 0.2г №30
  29.89 грн.

показати ще

Увага, тільки СЬОГОДНІ!