Кордінорм

Опис актуально на 22.06.2015

• склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка і фармакокінетика
• Показання до застосування Кордінорма
• Протипоказання
• Побічна дія
• Інструкція по застосуванню Кордінорма (Спосіб і дозування)
• Передозування
• взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• особливі вказівки
• аналоги
• дітям
• При вагітності (і лактації)
• Відгуки
• Ціна, де купити

склад

Одна таблетка препарату Кордінорм може включати 5 мг або 10 мг фумарата бісопрололу.

Додаткові компоненти: мікрокристалічна целюлоза, діоксид титану, манітол, натрію кроскармелоза, гіпромелоза, магнію стеарат, макрогол 6000.

Форма випуску

Білі опуклі таблетки круглої форми, з засечкой на одній поверхні і гравіюванням "B 5" або "B 10" (в залежності від дозування) на іншій поверхні.

• Десять таблеток в блістере- 3, 9 або 6 блістерів в картонне пачці.
• Сто таблеток в контейнері один контейнер в картонне пачці.

Фармакологічна дія

Антиаритмічна, гіпотензивну, антиангінальну.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Фармакодинаміка

Виборчий бета 1 адреноблокатор без ендогенного симпатоміметичної дії і мембраностабилизирующих властивостей. інгібуючи 1-адренорецептори серця, діюча речовина зменшує катехоламінстімулірованное освіту цАМФ зі звичайного АТФ, знижує внутрішньоклітинний транспорт іонів кальцію. Має негативний хронотропний, дромотропное, батмотропное і інотропну дію, уповільнює АV-провідність, гальмує провідність і збудливість, знижує потребу серця в кисні. Зменшує серцебиття в стані спокою і під час навантаження. знижує ефекти реніну плазми.

При підвищенні дози бісопролол демонструє бета2-адреноблокирующий ефект.

У перші 24 години застосування препарату периферичний опір судин трохи збільшується, а через 2-3 доби воно повертається до початкового рівня, а при тривалому застосуванні - знижується.

Гіпотензивний ефект активного компонента обумовлений зменшенням хвилинного кількості крові, зниженням функції ренінангіотензинової системи, симпатичної активацією судин периферії, відновленням зворотного зв`язку при зниженні кров`яного тиску і впливом на головний мозок. при артеріальної гіпертонії ефект настає через 2-6 днів, а стабільна дія - лише через приблизно 2 місяці.

Антиаритмічний ефект викликаний усуненням факторів, що провокують аритмію, а також зменшенням швидкості поширення збудження водіїв ритму і уповільненням AV-проведення.

Антиангінальний ефект викликаний зменшенням необхідності міокарда в кисні через зменшення частоти серцебиття і ослаблення скоротливості, поліпшенням перфузії тканин серця, подовженням діастоли. За рахунок посилення тиску діастоли і розтягування м`язів обох шлуночків може посилюватися потреба в кисні.

При застосуванні в лікувальних дозах на відміну від невибіркових бета-блокаторів Кордінорм володіє менш сильним вплив на органи-мішені (скелетні м`язи, матки, гладка мускулатура артерій, підшлункова залоза, бронхів) і на обмін вуглеводів, не викликає накопичення натрію в організмі. Сила атерогенного дії така ж, як і у пропранололу.

При використанні в великих дозах демонструє блокуючу дію на обидва типи -блокатори.

Фармакокінетика

Після вживання препарату всередину з кишечника абсорбується до 90% бісопрололу. Їжа не впливає на всмоктування. Найбільший вміст в плазмі настає через 2-3 години.

Взаємодія з білками крові досягає приблизно 35%. Проникність крізь гістогематичні бар`єри і ступінь виділення при лактації низькі.

Половина від прийнятої дози трансформується в печінці з продукцією неактивних похідних.

Час напіввиведення одно 11-12 годинах. До 98% речовини виводиться через нирки, ще приблизно 2% - з жовчю.

Показання до застосування Кордінорма

Показання до застосування Кордінорма:

• артеріальна гіпертензія-
• необхідність попередження нападів стенокардії при ІХС.

Протипоказання

• Колапс.
• Гостра недостатність роботи серця.
• AV-блокада вище 2 ступеня без використання кардіостимулятора.
• Стенокардія Принцметала.
• Шок.
• Хвороба Рейно.
• Набряк легенів.
• Синоатріальна блокада.
• Метаболічний ацидоз.
• Слабкість синусового вузла.
• Хронічна декомпенсована недостатність роботи серця.
• сильна брадикардія.
• кардіомегалія без симптоматики, властивої серцевої недостатності.
• Артеріальна гіпотонія.
• спільний прийом блокаторів МАО.
• Бронхіальна астма або обструктивна хронічна хвороба легенів.
• Пізні стадії розладів периферичного кровообігу.
• феохромоцитома (Без використання альфа-адреноблокаторів).
• гіперчутливість до компонентів ліки або іншим бета-адреноблокатори.
• Вік до 18 років.

Рекомендовано з обережністю використовувати препарат при міастенії, печінкової або ниркової недостатності, цукровому діабеті, тиреотоксикозі, AV-блокаді 1 ступеня, псоріазі, депресії, літнім пацієнтам.

Побічна дія

• Розлади з боку органів почуттів: зменшення виділення слізної рідини, порушення зору, хворобливість і сухість очей, кон`юнктивіт.
• Розлади з боку нервової системи: слабкість, стомлюваність, запаморочення, кошмарні сновидіння, розлади сну, головний біль, депресія, міастенія, сплутаність свідомості, втрата пам`яті, занепокоєння, астенія, галюцинації, парестезії, тремор.
• Розлади з боку кровообігу: серцебиття, зменшення скоротливості міокарда, синусова брадикардія, зміна провідності міокарда, аритмії, порушення AV-провідності, прогресування хронічної недостатності роботи серця, ортостатичнагіпотензія, зниження тиску, прояв ангіоспазму, болі в грудях.
• Розлади з боку дихання: порушення дихання, закладеність носа, ларингоспазм або бронхоспазм.
• Розлади з боку травлення: сухість слизових рота, біль в животі, блювота, запор або діарея, зміна смаку, нудота, зміна функції печінки, зміна змісту ферментів печінки, тригліцеридів, рівня білірубіну.
• Розлади з боку гормональної сфери: гіпоглікемія, гіперглікемія, гіпотиреоїдний стан.
• Дерматологічні реакції: почервоніння шкіри, псоріазоподібні реакції на шкірі, посилення потовиділення, висип, алопеція, загострення псоріазу.
• алергічні реакції: Висип, кропив`янка, свербіж.
• Розлади з боку кровотворення: агранулоцитоз, лейкопенія, тромбоцитопенія.
• Розлади з боку статевої сфери: ослаблення лібідо, зниження потенції.
• Розлади з боку опорно-рухової системи: судоми в м`язів гомілок, м`язова слабкість, артралгія, люмбалгія.
• Дія на плід: гіпоглікемія, затримка росту плода, брадикардія.
• Інші розлади: синдром відміни.

Інструкція по застосуванню Кордінорма (Спосіб і дозування)

Інструкція по застосуванню Кордінорма наказує приймати ліки вранці, натщесерце, перорально, не розжовуючи.
Одноразова доза дорівнює 2,5-5 мг. Зазвичай початкова доза дорівнює 5 мг в день. У разі необхідності дозу підвищують до 10 мг в день. Максимальна денна доза становить 20 мг.

Лікування хворих з компенсованим порушенням роботи печінки або нирок, як правило не вимагає зміни дози. У осіб з вираженим розладом роботи нирок (КК не більше 20 мл / хв) або печінки максимальна добова доза - 10 мг.

У осіб похилого віку в зміні дози немає необхідності.

Передозування

Симптоми передозування: виражена брадикардія, зниження тиску, шлуночкова екстрасистолія, аритмія, AV-блокада, хронічна недостатність роботи серця, ціаноз нігтів і шкіри рук, бронхоспазм, запаморочення, утруднення дихання, запаморочення, судоми.

Терапія передозування: промивання шлунка і вживання ентеросорбентів- симптоматична терапія.

взаємодія

У осіб, які отримують бісопролол, імунотерапевтичні і діагностичні алергени, підвищується ризик появи системних важких алергічних реакцій.

Йодовмісні внутрішньовенні рентгеноконтрастні засоби збільшують ризик виникнення анафілактичних реакцій.

При одночасному застосуванні бісопролол здатний змінювати ефективність інсуліну і гіпоглікемічних засобів, а також маскувати симптоми з`являється гіпоглікемії.

фенітоїн при введенні внутрішньовенно і засоби для інгаляційного наркозу збільшують силу кардіодепресивної ефекту і ймовірність зниження тиску.

При спільному застосуванні бісопролол знижує кліренс ксантинів і лідокаїну, а також підвищує їх вміст у крові.

Гіпотензивну дію препарату при спільному використанні послаблюють нестероїдні протизапальні засоби, глюкокортикостероїди і естрогени.

Серцеві глікозиди, резерпін, Метилдопа, Гуанфацин, інгібітори повільних каналів кальцію, аміодарон і інші антиаритмічні ліки при одночасному використанні з бисопрололом підсилюють ризик розвитку AV-блокади, брадикардії і навіть зупинки серця.

При спільному застосуванні ніфедипін може значно знижувати тиск.

діуретики, Колиндяни, симпатолитики, Гидралазин і інші гіпотензивні ліки при спільному застосуванні можуть викликати надмірне зниження тиску.

Кордінорм збільшує час дії міорелаксантів недеполяризуючої типу і кумаринів.

антидепресанти трициклічного і тетрациклічні типу, етанол, седативні, антипсихотичні і снодійні засоби підсилюють переважна дію бісопрололу на нервову функцію.

Не рекомендується одночасне застосування з блокаторами моноаміноксидази (А також застосування Кордінорма в двотижневий період після їх прийому) внаслідок посилення гіпотензивного ефекту.

ерготамін при одночасному застосуванні збільшує ризик розвитку розладів периферичного кровообігу.

Алкалоїди ріжків негідровані типу при спільному застосуванні збільшують ризик розладів периферичного кровообігу.

рифампіцин при спільному застосуванні вкорочує час напіввиведення активного компонента.

сульфасалазин підвищує вміст бісопрололу у крові.

Умови продажу

За рецептом.

Умови зберігання

Берегти від дітей. Зберігати при кімнатній температурі.

Термін придатності

2 роки.

особливі вказівки

Не рекомендується різко зупиняти лікування або змінювати рекомендовану дозу без консультації з лікарем.

Контроль за особами, які беруть Кордінорм, включає спостереження за серцебиттям і рівнем кров`яного тиску, проведення ЕКГ, дослідження рівня глюкози у хворих з на цукровий діабет (Раз в 4 місяці). У літніх хворих рекомендується контролювати роботу нирок (раз в 4 місяці).

До початку лікування у пацієнтів з обтяженим легеневим анамнезом необхідно проводити дослідження зовнішнього дихання.

Приблизно у 20% хворих, що страждають стенокардією, бета-адреноблокатори малоефективні.

При тютюнопаління ефекти бета-блокаторів послаблюються.

При застосуванні Кордінорма у осіб з феохромоцитомой виникає ризик появи артеріальної гіпертонії парадоксального типу.

можливе посилення реакцій гіперчутливості і малоефективність звичайних дозувань адреналіну при обтяженому алергологічному анамнезі. При необхідності проведення хірургічного лікування, припинення застосування препарату проводять за дві доби до початку анестезії.

Лікарські засоби, що знижують запаси катехоламінів, можуть стимулювати ефект бета-блокаторів, отже, хворі, які приймають зазначені поєднання ліків, повинні перебувати під регулярним наглядом лікаря.

особам з бронхоспастичними захворюваннями дозволено призначати селективні адреноблокатори при неефективності інших гіпотензивних засобів, але при цьому необхідно строго контролювати дозування. Передозування може викликати бронхоспазм.

Рекомендується завершити терапію при появі депресії, спричиненою використанням бета-блокаторів.

Заборонено різко переривати терапію через небезпеку виникнення інфаркту міокарда і загрожують життю аритмій.

Скасування виробляють поступово, зменшуючи дозу протягом 2 тижнів і більше.

У період терапії хворим необхідно бути уважними при керуванні автотранспортом.

аналоги

Аналоги Кордінорма: Арітел, Бідоп, Арітел Кор, Биол, Коронал, Бісогамма, Ніпертен, Бісокард, Конкор, Бісомор, Біпрол, бісопролол, Корбіс, Бісопролол-Тева, Бісопролол-OBL, Тірезія.

дітям

Не слід приймати препарат особам молодше 18 років.

При вагітності і лактації

Можливе застосування препарату в зазначені періоди при наявності показань та з урахуванням можливих ризиків.

Відгуки про Кордінорме

Відгуки про Кордінорме характеризують ліки як недороге, ефективне, з великим терміном придатності і зрозумілою інструкцією. Побічні ефекти зустрічаються нечасто.

Ціна Кордінорма, де купити

Упаковка препарату 10 мг №30 варто в Росії в середньому 175-235 рублів, на Україні покупка подібної форми випуску обійдеться в 41 гривню.

Кордінорм таблетки 5 мг 30штCATALENT GERMANY SCHOMDORF GMBH

119 руб.

Кордінорм таблетки вкриті плівковою оболонкою 5 мг 90штАктавіс

256 руб.

Аптека ІФК

• Кордінорм, тбл п / пл / о 10мг №90Актавіс Груп АТ / Каталент Шорндорф ГмбХ, Німеччина
  438.73 руб.
• Кордінорм, тбл п / пл / о 5 мг №90Актавіс Груп АТ / Каталент Шорндорф ГмбХ, Німеччина
  258.89 руб.
• Кордінорм, тбл п / пл / о 5 мг №30Актавіс Груп АТ / Каталент Шорндорф ГмбХ, Німеччина
  109.42 руб.

PILULI

• Кордінорм таблетки 5 мг, 90 шт.Актавіс, Ісландія
  289 руб.

Інтернет-аптеки України

Кордінорм

45.80 грн.

показати ще

Інтернет-аптеки Казахстану

показати ще

Увага, тільки СЬОГОДНІ!