Псоріаз (лускатий лишай)

21 березня 2012

Перші симптоми псоріазу можна відзначити в будь-якому віці - і у двомісячної дитини, і у людини похилого віку. Однак найчастіше псоріаз проявляється у людей у віці від двадцяти до сорока років.

Прийнято виділяти три стадії в процесі перебігу псоріазу: прогресуючу, стаціонарну, регресуючу.

На першій, прогресуючій стадії, папули мають більш яскравий колір, проявляються їх набряки, близько папули помітний виражений еритематозно-набряклий плямистий бордюр. Папули можуть перебувати на межі злиття, об`єднуючись у великі спільні ділянки або в бляшки з різними обрисами. На цій стадії псоріазу часто проявляється позитивний феномен Кобнера. Для даного стану характерна поява папул на тих місцях, які раніше були схильні до тиску і тертя. В даному випадку навіть невелике роздратування шкіри може призвести до виникнення папул.

У періоді регресу папульозна інфільтрація зникає повністю на великій ділянці поверхні тіла хворого. Там, де раніше були висипання, з`являються осередки гиперпигментации або ділянки вторинної лейкодерма. При цьому навколо псоріатичних елементів, які регресують, з`являється виразний блідий бордюр, який називають псевдоатрофіческій обідком Воронова.

причини псоріазу

Сьогодні фахівці говорять про численні причини прояви псоріазу. Захворювання провокують зміни в обмінних процесах, які відбуваються в організмі, які поєднуються з наявністю вогнищ стрептококової або вірусної інфекції.

На сьогоднішній день виявлені також хромосомні порушення, що ведуть до спалахів захворювання. Була виявлена хромосома, яка відповідає за виникнення дерматозів. Якщо в клітку впроваджується вірус, то кодування спадкової інформації порушується. Як наслідок, з`являються нові трансформовані клітини, що мають змінені спадкові властивості.
Проведені дослідження свідчать про те, що спадкові фактори мають більш важливе значення в порівнянні з факторами впливу навколишнього середовища. Визначальними механізмами, які провокують початок розвитку захворювання, є травми нервово-психічного характеру, стану стресу, тривале перебування в стані напруги.

Також певна роль у розвитку захворювання належить вогнищ фокальної інфекції (холецистит, тонзиліт, отит, гайморит, карієс та ін.). Внаслідок інфікування чутливість організму значно зростає, внаслідок чого може загострюватися дерматоз або проявляються його первинні симптоми. Загострення і розвиток псоріазу відбувається під впливом стрептококових інфекцій.

Крім того, симптоми псоріазу можуть загострюватися під впливом ряду лікарських засобів - антибіотиків, бета-блокаторів, протизапальних препаратів нестероїдного характеру, вітамінів групи В.

Ускладнення хвороба, її подальше поширення і скорочення періоду ремісії відбувається під впливом отруєння алкоголем.

Крім того, псоріаз прогресує внаслідок недотримання правил особистої гігієни, постійних проблем насіннєвого характеру, ігнорування встановленого лікарем режиму лікування.

види псоріазу

прояв ексудативного псоріазу характерно для людей, які страждають ожирінням. В даному випадку у людини з`являються яскраво-червоні папули з жовтими або сірими лусочками. На них утворюється кірка, після зняття якої шкіра стає вологою.

при рупіоідном псоріазі у хворого утворюються пошарові скоринки, після зняття яких шкірні покриви набувають яскраво-червоне забарвлення. Така форма псоріазу діагностується досить рідко.

У хворих бородавчасті і папілломатозние на псоріаз ураження в основному виявляється на кінцівках. Розростання мають бородавчасту форму або є сосочкоподібними. Така форма псоріазу зустрічається дуже рідко.

На підошвах і долонях у людини проявляється бляшкового, лентікулярний, мозолястий, пустульозний псоріаз.

псоріаз складок хворіють в основному діти або люди похилого віку. Недуга розвивається на тлі цукрового діабету. Для даної форми захворювання характерні червоні висипання, які проявляються під молочними залозами, під пахвами, в області промежини, пупка. Їх поверхня волога, а всередині складок часто виникають тріщини.

На вкритій волоссям частині голови розвивається себорейний псоріаз. Для цієї недуги характерні ураження дифузного типу. Іноді висип може проявлятися і за межами частини голови, покритої волоссям. В такому випадку у хворого утворюється так звана "псориатическая корона". При цьому ураження і випадання волосся не відбувається. При цій формі хвороби невеликі бляшки з`являються також на обличчі, біля грудей.

при псоріазі нігтьових пластинок у хворого завжди уражаються пластинки нігтів, однак поразка може виражатися по-різному. У разі точкового ураження нігтів на пластинках нігтів з`являються невеликі поглиблення у вигляді точок. В даному випадку нігтьові пластинки нагадують поверхню наперстка, тому псоріаз називають наперстковідним.

У всіх пацієнтів з псоріазом нігтів спостерігається невелике помутніння нігтьових пластинок, сіра забарвлення нігтів і їх малопомітна поздовжня смугастість.

Якщо поразка нігтя дуже помітне, виділяється три форми псоріазу нігтів: атрофическая, гіпертрофічна, а також ураження нігтів з піднігтьове крововиливами.

прояв псориатической еритродермії відбувається при прогресуванні недуги та розвитку процесу злиття бляшок. Також дане явище розвивається під впливом деяких раптово виявляються факторів - переохолодження, неправильного підходу до лікування, різкої відміни кортикостероїдів. Для нього характерне почервоніння і набряк шкіри, наявність помітного лущення. Людина страждає від сверблячки, загального нездужання, анемії, впадання волосся.

При артропатичний псоріаз поразки відбувається асиметрично, в одному або декількох суглобах ступень і кистей. Така форма хвороби більш характерна для молодих людей. В даному випадку в основному має місце ураження дистальних суглобів, а якщо хвороба продовжує прогресувати, то поразка статутів може стати генералізований. При цьому симптоми псоріазу будуть нагадувати ревматоїдний артритУ пацієнтів спостерігаються набряки суглобів, болючість, почервоніння, обмеженість у рухах, зміни дрібних суглобів кистей і ін. Іноді на рентгенівському дослідженні видно суглобовий остеопороз, остеофіти, рідше має місце ерозія кісток. Прийнято виділяти кілька форм артропатичний псоріазу.

при пустульозному псоріазі на долонях і підошвах відбувається генералізоване і обмежене висипання.

Досить важкий перебіг у генералізованого пустульозного псоріазу: У людини зростає температура тіла, спостерігається загальне нездужання. Спочатку на шкірному покриві з`являється еритема, потім виникають невеликі поверхневі пустули, проявляється печіння і біль. При подальшому розвитку захворювання відбувається зливання вогнищ ураження, відшарування шкіри і виникнення гнійних ерозій. Хвороба затяжна, періодично відбуваються її загострення.

діагностика псоріазу

Процес діагностики псоріазу не представляє особливих труднощів і заснований на вивченні характерного зовнішнього вигляду шкірних покривів хворого. Зазвичай лабораторні аналізи або специфічними дослідженнями при псоріазі не проводяться. Однак в деяких випадках при прогресуючому важкому псоріазі аналіз крові все ж необхідний для виявлення запальних, аутоімунних, ревматичних процесів. Також іноді призначається проведення біопсії шкіри, щоб диференціювати псоріаз з іншими недугами шкіри. Ще одна ознака псоріазу, на який фахівець звертає увагу в процесі діагностики, це наявність точкових крововиливів і швидке прояв кровотечі після соскабливания бляшки з шкіри.

лікування псоріазу

Лікування псоріазу на сьогоднішній день в основному направлено на контроль хвороби, адже коштів, повністю позбавляють від даного захворювання, зараз не існує. У більшості випадків люди страждають легкими формами псоріазу, і для того, щоб поліпшити стан, застосовують препарати місцевої дії.

При важких формах хвороби і поширенні поразки по всьому тілу лікування псоріазу стає вже більш складним завданням. До того ж в більшості випадків псоріаз виявляє схильність до рецидивів.

Методи лікування псоріазу пропонує лікар, керуючись локалізацією, формою хвороби, віком пацієнта і його станом здоров`я. Підбір ліків виробляється з урахуванням ступеня ураження псоріазом організму.

Місцеві засоби широко використовуються для лікування псоріазу, що протікає в легкій формі. В даному випадку важливий регулярний правильний догляд за шкірою, застосування зволожуючих кремів і гелів, використання спеціальних лікувальних шампунів. Фахівці рекомендують також по можливості приймати сонячні ванни.

Важливо уважно ставитися до можливості підпасти під вплив тих факторів, які можуть викликати прогресування хвороби.

Якщо вплив місцевих засобів не дає бажаний результат, то для лікування псоріазу використовуються інші засоби, що відпускаються виключно за рецептами. Часто для лікування псоріазу різних форм використовують препарати з вмістом вітаміну D, місцеві кортикостероїди, препарати дьогтю, ретиноїди. Іноді за рекомендацією лікаря для місцевого лікування застосовується не одне, а кілька різних засобів. Також місцеві препарати поєднуються з пероральними.

Якщо у людини діагностовано псоріаз середньої тяжкості, то в даному випадку можливе призначення світлолікування - перебування на сонці або впливу ультрафіолету.

Непогані результати нерідко спостерігаються і при лікуванні псоріазу народними засобами. Існують спеціальні настоянки і відвари, які допомагають налагодити чітку роботу всіх внутрішніх органів, що є необхідною умовою для подальшої терапії псоріазу.

Так, стан щитовидної і підшлункової залоз покращує вживання відвару шкаралупи волоського горіха. Також можна приготувати спеціальні мазі, як компоненти яких часто використовують мед, яєчний білок, солідол медичний, порошок чистотілу. Також для лікування псоріазу використовуються відвари трав, в які входить валеріана, безсмертник, мати-й-мачуха, череда та ін. Корисно приймати ванни з додаванням відвару чистотілу.

Дуже часто хворі на псоріаз повинні випробувати багато різноманітних препаратів та видів терапії, в тому числі лікування псоріазу народними засобами, перш ніж буде вироблена оптимальна і ефективна схема терапії. Хворі, які страждають на псоріаз середнього та тяжкого ступеня, можуть потребувати постійного лікування протягом всього життя.