Небіволол
Опис актуально на 05.12.2014
- Латинська назва: Nebivolol
- Код АТС C07AB12
- Діюча речовина: Небіволол (Nebivolol)
- Виробник: Салютас Фарма ГмбХ, Німеччина
склад
В 1 таблетці препарату міститься 5 міліграм небиволола.
Форма випуску
Даний препарат випускається в таблетках, по 30 таблеток у блістері.
Фармакологічна дія
Препарат є рацематом, який складається з двох енантіомерів: L-небівололу і D-небівололу.
Одноразове застосування препарату:
- знижує частоту серцевих скорочень і артеріальний тиск під час навантажень і в стані спокою;
- викликає антиангінальний ефект у людей, які хворіють на ІХС;
- збільшує фракцію викиду;
- знижує тиск наповнення і ОПСС, зменшує кінцевий діастолічний тиск лівого шлуночка.
Сталий гіпотензивну дію розвивається після від 1 до 2 тижнів регулярного вживання препарату, в деяких випадках може розвинутися через місяць. Стабільне вплив спостерігається після від одного до двох місяців.
Антиаритмічна дія препарату здійснюється за рахунок придушення патологічного автоматизму серця та уповільнення AV-провідності. Гіпотензивну дію відбувається за рахунок зменшення активності ренін-антгіотензіновой системи.
Фармакодинаміка і фармакокінетика
Обидва енантіомерів небівололу дуже швидко всмоктуються з шлунково-кишкового тракту. Їжа на всмоктування препарату не впливає. У людей з швидким метаболізмом біодоступність в середньому становить 12 відсотків, у людей з повільним метаболізмом є практично повною. Тому, в залежності від метаболізму, доза препарату встановлюється індивідуально. У плазмі крові небіволол зв`язується в основному з альбуміном.
Виводиться на 48 відсотків через кишечник і на 38 відсотків нирками.
Показання до застосування
Показанням до застосування цих ліків є:
- хронічна серцева недостатність;
- ІХС (Профілактика);
- артеріальна гіпертензія.
Протипоказання
Препарат не можна застосовувати при:
- підвищеної чутливості до небіволол;
- дитячому і підлітковому віці до 18 років;
- депресіях;
- міастенії;
- важких облитерирующих хворобах периферичних судин (синдром Рейно, кульгавість);
- бронхіальній астмі і бронхоспазме в анамнезі;
- значні порушення функцій печінки;
- метаболічний ацидоз;
- феохромоцитоме;
- кардіогенному шоці;
- брадикардії (Частота серцевих скорочень менше 60 ударів в хвилину);
- AV-блокаді другого і третього ступеня (з відсутністю штучного водія ритму);
- Протипоказання, в тому числі синоатріальної блокаді;
- значною гіпотензії (Систолічний артеріальний тиск менше 90 мм рт. Ст.);
- хронічної серцевої недостатності в стадії декомпенсації;
- гострої серцевої недостатності.
Побічна дія
Можуть бути такі побічні ефекти при застосуванні ліків:
- при хронічної серцевої недостатності: досить часто - запаморочення і брадикардія, а також набряки ніг, блокада першого ступеня, ортостатичнагіпотензія, посилення ознак захворювання.
- З боку репродуктивної системи: в рідких випадках - імпотенція.
- З боку шкірних покривів: Іноді - еритематозний висип і свербіж- в дуже рідкісних випадках - реакції гіперчутливості і збільшення симптомів псоріазу.
- З боку шлунково-кишковий тракт: досить часто - діарея, нудота, запор, іноді - диспептический синдром.
- З боку дихальної системи: досить часто - задишка, іноді - бронхоспазм.
- З боку серцево-судинної системи: Іноді - посилення переміжної кульгавості, артеріальна гіпотензія, кардиалгия, порушення серцевого ритму, уповільнення AV-блокади / провідності, серцева недостатність, брадикардія.
- З боку органів зору: В деяких випадках - порушення зору.
- З боку периферичної та центральної нервової систем: В деяких випадках - кошмари, безсоння, сонливість, зниження концентрації уваги, депресія, парестезія, втома, запаморочення, головний біль.
Інструкція по застосуванню Небівололу (Спосіб і дозування)
Згідно з інструкцією із застосування Небівололу, дорослим рекомендовано приймати всередину від 2,5 до 5 міліграм препарату на добу (в першій половині дня). Якщо необхідно, добова доза може збільшитися до 10 міліграм. Стабільний ефект відзначається після від 1 до 2 тижнів при регулярному прийомі, в деяких випадках - по закінченні місяця.
Для людей похилого віку початкова доза лікарського препарату становить 2,5 мг на добу (максимум - 5 міліграм).
Передозування
При передозуванні даного лікарського препарату можуть спостерігатися такі симптоми: гостра серцева недостатність, бронхоспазм, артеріальна гіпотензія і брадикардія.
Лікування полягає в промиванні шлунка і призначення проносних засобів і активованого вугілля. Якщо необхідно, проводиться інтенсивна терапія в стаціонарі.
взаємодія
Якщо одночасно прийняти дані ліки з гіпоглікемічними засобами і інсуліном, можуть маскуватися ознаки гіпоглікемії (тахікардії).
Одночасний прийом цих ліків з препаратами, які інгібують зворотне захоплення серотоніну, може підвищитися концентрація небиволола в плазмі крові і сповільнитися метаболізм, що підвищує ризик розвитку брадикардії.
Одночасний прийом з циметидином підвищує концентрацію небівололу в плазмі крові.
Одночасний прийом з трициклічними антидепресантами, похідними фенотиазина, барбітуратами підсилює антигіпертензивний ефект небівололу.
Одночасний прийом з препаратами для наркозу підвищує ризик розвитку гіпотензії і пригнічує рефлекторну тахікардію.
Одночасний прийом із симпатоміметиками пригнічує фармакологічну активність небівололу.
Одночасний прийом з гіпотензивними препаратами, блокаторами повільних кальцієвих каналів або нітрогліцерином викликає розвиток значною гіпотензії.
одночасне введення верапамілу і прийом небівололу може викликати зупинку серця.
Одночасний прийом з антиаритмічними препаратами першого класу може посилити негативну інотропну дію і пригнічує AV-провідність.
Умови продажу
Препарат відпускається за рецептом.
Умови зберігання
Зберігати препарат потрібно при температурі не вище 25 градусів.
Термін придатності
Термін придатності Небівололу становить 3 роки.
аналоги Небівололу
Аналогами Небівололу є:
Відгуки про небіволол
Згідно відгуками багатьох людей, даний препарат має високу ефективність, але має багато побічних ефектів, які часто виявляються.
Ціна Небівололу, де купити
У Москві ціна небівололу Канон в середньому становить 400 рублів. Середня ціна небівололу Сандоз в Україні становить 60 гривень. Торгова назва - Небіволол-Тева.
Інтернет-аптеки Росії
WER.RU
Аптека ІФК
- Небіволол Сандоз, тбл п / о 5 мг №14Сандоз Ілач Сана Ве Тіджарет А.С., Туреччина303.33 руб.
- Небіволол Сандоз, тбл п / о 5 мг №28Сандоз Ілач Сана Ве Тіджарет А.С., Туреччина561.92 руб.
- Небіволол Сандоз, тбл п / о 5 мг №60Сандоз Ілач Сана Ве Тіджарет А.С., Туреччина773.68 руб.
PILULI
- Небіволол таб. 5 мг №28Північна зірка ЗАТ383 руб.
еАптека
- Небіволол, Сандоз, Швейцарія, таблетки 5 мг, 60 шт.780 руб.