Коронал
Опис актуально на 11.07.2014
- Латинська назва: Coronal
- Код АТС C07AB07
- Діюча речовина: Бісопролол (Bisoprolol)
- Виробник: АС Зенвіта, Чеська Республіка
склад
До складу препарату входить діюча речовина бісопрололу фумарат в кількості 5 мг або 10 мг і додаткові інгредієнти (мікрокристалічна целюлоза, лаурилсульфат натрію, магнію стеарат, целюлоза мікрокристалічна, кукурудзяний крохмаль, гіпромелоза, колоїдний діоксид кремнію, макрогол 400, Е172, Е171).
Форма випуску
Таблетки Коронал неяскравого жовтого кольору, опуклі і круглі, з рискою. У блістерах по 10 таблеток, в упаковках по 1, 3, 6 і 10 блістерів.
Фармакологічна дія
Селективний бета-адреноблокатор.
Фармакодинаміка і фармакокінетика
препарат має аритмічне вплив, антіангинальноє, знижує артеріальний тиск, шляхом зменшення освіти циклічної АМФ з аденозинтрифосфату. внутрішньоклітинний ток іонів кальцію знижується, процеси збудження і гальмування пригнічуються, ЧСС зменшується, знижується скоротливість міокарда.
Завдяки тому що бета2-адренорецептори пригнічуються, зростає активність альфа-адреноблокатори. У зв`язку з цим в перші кілька днів використання Короналу, збільшується ОПСС, але вже через пару-трійку діб, повертається до свого нормального рівня.
У процесі лікування засобом, відбувається пригнічення ренінангіотензіновой системи, чутливість барорецепторів повертається до норми, і, як наслідок, зменшується хвилинний об`єм крові.
У зв`язку зі зниженням потреби серця в кисні, через поліпшення перфузії міокарда і подовження діастоли, ліки робить сильний і стійке антіангинальноє вплив. Антиаритмічний ефект препарату пов`язаний, з сукупністю перерахованих вище факторів, а також здатністю знижувати швидкість збудження синусового і ектопічеського водіїв ритму.
Бісопролол дуже добре всмоктується в кровотік, в нього потрапляє близько 90% препарату. Максимуму концентрації досягає через 3 години, зв`язується з білками крові близько 30% діючої речовини, метаболізується переважно в печінці. Висновок здійснюється через нирки протягом 10-12 годин.
Показання до застосування Короналу
Показанням до застосування таблеток Коронал є артеріальна гіпертензія, ішемічна хвороба серця і стенокардія напруги.
Також показанням до застосування Короналу вважається синусова тахікардія- екстрасистолія (Шлуночкова і надшлуночкова) - пролапс- аритмія, викликана тиреотоксикозом.
Показанням на Коронал 5 мг може служити профілактика інфаркту міокарда і незначні порушення серцевого ритму.
Протипоказання
Призначення і застосування ліків протипоказано при
- алергії на діючу речовину або інші компоненти;
- синдромі слабкості синусового вузла;
- бронхіальній астмі;
- кардиогенном або іншому вигляді шоку;
- гострої серцевої недостатності;
- сіноартріальной блокаде-
- сильною брадикардії;
- зниженні артеріального тиску нижче, 100 мм. рт.ст .;
- інфаркті міокарда-
- AV блокаді, особливо другого і третього ступеня;
- при хвороби Рейно.
Препарат не призначають дітям, жінкам, що годують.
Ліки не сполучається з прийомом інгібіторів МАО, флоктафеніном, сультопридом.
Побічні дії Короналу
Найбільш поширені побічні дії:
- сухість в роті, пронос, нудота, запор;
- астенія, сонливість, депресія, головний біль;
- брадикардія, ангіоспазм, зниження артеріального тиску;
- алергічні реакції на шкірі, гіперемія;
- артралгія, болю і судоми в литкових м`язах.
Були зареєстровані випадки виникнення агранулоцитоза, порушення потенції, тромбоцитопенії, синдрому відміни.
Інструкція по застосуванню, таблетки Коронал (Спосіб і дозування)
Таблетки приймають в ранковий час, за 20 хвилин перед сніданком, цілком, не розжовуючи і не розділяючи.
Згідно з інструкцією із застосування Коронал 5 мг, стартова добова доза становить від 2,5 до 5 мг. Потім, за показаннями, дозування можна збільшити до 10 мг. Максимальна кількість бісопрололу, прийнятого за день становить 20 мг.
Для пацієнтів, з важкими порушеннями в роботі печінки нирок, добове дозування не повинна бути вище 10 мг.
Передозування
Симптомами передозування є: брадикардія, аритмія, знижений артеріальний тиск, акроціаноз, запаморочення, непритомність, бронхоспазм.
У разі передозування слід промити шлунок, прийняти ентеросорбенти, кошти, для усунення симптомів (атропін, адреналін, лідокаїн, допамін, добутамин, глюкагон, діазепам).
взаємодія
Не приймати з іншими бета-адреноблокаторами.
З обережністю поєднувати з йодовмісними рентгеноконтрастними засобами, фенітоїном, похідними вуглеводнів, екстрактами алергеном для шкірних проб, нифедипином, кумаринами, миорелаксантами, трициклічнимиантидепресантами, нейролептиками, седативними засобами, етанолом, інгібіторами МАО.
При поєднанні Короналу з лідокаїном і ксантинами, підвищується плазмова концентрація останніх.
Особливу обережність слід дотримуватися діабетикам, тому що під впливом препарату, ефективність інсуліну може змінитися, а симптоми гіпоглікемії не проявлятися.
Лікувальний ефект ліків послаблюється при поєднанні з нестероїдними протизапальними засобами, ГКС, естрогенами.
Біоспролол впливає на ефективність серцевих клікозідов, резерпина, гуанфацину, метилдопи, верапамілу, дилтиазема, аміодарону.
Дуже сильно знизити АТ можуть діуретики, клонидин і гидралазин в поєднанні з лікарським засобом.
Поєднання Короналу і сульфасалазина підвищує концентрацію бісопрололу в плазмі крові, а рімафмпіцін скорочує час напіввиведення препарату.
Небажаним вважається прийом Баклофен, аміфостин, флоктафаніна, мефлохина, хлорхініна, адреналіну, норадреналіну і Короналу.
Умови продажу
За рецептом.
Умови зберігання
У прохолодному, прихованому від дітей місці.
Термін придатності
3 роки.
аналоги Короналу
Найбільш близькими аналогами Короналу є: бікард, Бісокард, бісопролол, бісопрофар, дорізаючи, Конкор, кордінорм, корбіс, Бісостад, Біпролол.
Інші аналоги препарату: азопрол, метокор, Атенол, атенолол, Атенобене, Бетак, беталок, Бревіблок, корвітол, егілок, Бетакор, ВАЗОКАРДИНУ, корвтол, локрен, метопролол, метопрололу тартрат, небівовол, небікор, небілонг, небітренд, тенолол.
З алкоголем
Коронал і алкоголь поєднувати не слід, в зв`язку з ризиком взаємного посилення седативного і гіпотензивної ефектів.
Відгуки про Короналом
Відгуки про КороналомПрепарат допомагає, проте часто виявляються побічні ефекти у вигляді сильного зниження тиску, слабкості і запаморочення. Багато хто п`є його по кілька років поспіль, стан не погіршується.
Ціна Короналу (де купити)
Ціна Короналу за 30 штук по 5 мг 121 рубль. Така ж кількість препарату в дозуванні 10 мг коштує приблизно 209 рублів.
Інтернет-аптеки Росії
WER.RU
Аптека ІФК
- Коронал, тбл п / о 10мг №60Zentiva A.C., Словаччина327.86 руб.
- Коронал, тбл п / о 10мг №30Zentiva A.C., Словаччина200.30 руб.
- Коронал, тбл п / о 5 мг №60Zentiva A.C, Словаччина193.61 руб.
- Коронал, тбл п / пл / о 5 мг №30Zentiva A.C., Словаччина122.51 руб.
PILULI
- Коронал 10мг таб. п / пл / об. х100 (r)Зентіва519 руб.
- Коронал 5мг таб. п / пл / об. х100 (r)Зентіва331 руб.
- Коронал таблетки 10 мг, 30 шт.Зентіва, Чехія234 руб.
- Коронал таблетки 10 мг, 60 шт.Зентіва, Чехія340 руб.
- Коронал таблетки 5 мг, 30 шт.Зентіва, Чехія136 руб.
еАптека
- Коронал, Зентіва, Чехія, таблетки 10 мг, 60 шт.335 руб.
Інтернет-аптеки України
Аптека24
ПаніАптека
- Коронал табл. п / о 10мг №30Зентіва Інтернаціонал а.о.46.21 грн.
- Коронал табл. п / о 10мг №30Зентіва Інтернаціонал а.о.46.21 грн.
Лювар
- Коронал 10мг таб.№30ДарніцаФарм (Україна)52.80 грн.
- Коронал 5мг таб.№30ДарніцаФарм (Україна)26.16 грн.