Лідокаїн

Опис актуально на 09.10.2015

• склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакокінетика і фармакодинаміка
• Показання до застосування
• Протипоказання
• Побічна дія
• Інструкція по застосуванню Лідокаїну (Спосіб і дозування)
• Передозування
• взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• особливі вказівки
• аналоги
• дітям
• При вагітності (і лактації)
• Відгуки
• Ціна, де купити

склад

В склад розчину для введення внутрішньовенно входить активний компонент лідокаїну гідрохлорид (Форма моногідрату). Додатковий компонент - вода для ін`єкцій.

Активним компонентом, що входять в розчин для ін`єкцій, також є лідокаїну гідрохлорид (Формі моногідрату), додаткові компоненти - хлорид натрію, вода.

Спрей 10% для застосування місцево містить лідокаїн, а також додаткові компоненти: пропіленгліколь, олія м`яти перцевої, 96% етанол.

Очні краплі містять лідокаїну гідрохлорид, а також хлорид бензетонія, хлорид натрію, воду.

В складі гелю для застосування зовнішньо також міститься аналогічне активна речовина.

Форма випуску Лідокаїну

Засіб випускається в різних формах:

• Розчин, який вводиться внутрішньовенно, не має кольору і запаху. Розчин розлитий в ампули по 2 мл, по 5 шт. в чарунковій контурної упаковці. Дві таких упаковки вкладають в пачку з картону.
• Розчин, призначений для ін`єкцій, не має запаху і кольору, він розлитий в ампули по 2 мл, в контурних чарункових упаковках - по 5 таких ампул. Випускається розчин 10%, 2%, 1%.
• Спрей з лідокаїном 10 відсотковий - це безбарвний спиртовий розчин, який має ментоловий аромат. Міститься у флаконах (650 доз), він оснащений спеціальним насосом і спреєм. Флакон вкладається в коробку з картону.
• Очні краплі 2% не мають кольору і запаху, але іноді вони можуть бути трохи пофарбовані. Міститься у флаконах з поліетилену по 5 мл.
• Випускається також гель.

Фармакологічна дія

Лідокаїн - що це таке?

Вікіпедія свідчить, що лідокаїн - Це похідне ацетаніліду за хімічною структурою. Він має виражену антиаритмічну і місцевоанестезуючу вплив.

Фармакологічна група, до якої належить активна речовина, - місцеві анестетики.

Пригнічує нервову провідність, блокуючи натрієві канали в нервових волокнах і нервових закінченнях, тим самим забезпечуючи місцевоанестезуючий ефект.

Якщо порівняти анестезуючу дію прокаїну, то лідокаїн перевершує його в 2-6 разів. Також його вплив швидше розвивається і триває довше. Скільки діє засіб, залежить і від взаємодії з іншими препаратами. Якщо засіб застосовується одночасно з адреналіном, то вплив триває більше 2 годин. При застосуванні місцево спостерігається розширення судин, місцевоподразнювальної ефекту при цьому не зазначено.

В організмі стабілізує мембрану клітин, блокує натрієві канали, збільшує рівень проникливості мембран для іонів калію, ніж обумовлюється його антиаритмічну дію.

Під його впливом прискорюється реполяризация в шлуночках, пригнічується четверта фаза деполяризації в волокнах Пуркіньє, при цьому не впливаючи на електрофізіологічне стан передсердь.

Суттєвого впливу на скоротність і провідність міокарда не робить. Незначно виражено негативну інотропну дію, воно проявляється короткочасно і тільки в тому випадку, якщо ліки вводиться в великих дозах.

Фармакокінетика і фармакодинаміка

Найбільша концентрація в крові після введення внутрішньовенно відзначається через 5-15 хвилин, якщо інфузія проводиться повільно без насичує початкової дози, максимальна концентрація спостерігається через 5-6 годин, а у людей з гострим інфарктом міокарда вона може досягатися через тривалий час - до 10 годин. З білками плазми зв`язується на 50-80%. В організмі розподіляється швидко, через плацентарний і гематоенцефалічний бар`єр проникає.

метаболізм в основному відбувається в печінці, в процесі метаболізму беруть участь мікросомальні ферменти, при цьому утворюються активні метаболіти - гліцінксілідід і моноетілгліцінксілідід. У людей з хворобами печінки метаболізм відбувається повільніше. Виведення відбувається з жовчю і сечею.

Якщо крем з лідокаїном або інші засоби застосовуються місцево, то всмоктування залежить від дози, а також від місця, на яке наносяться крем або гель з лідокаїном. На всмоктування діє швидкість перфузії в слизової.

Відзначається хороша абсорбція в дихальних шляхах, тому потрібно стежити за тим, щоб попередити введення кошти в токсичних дозах.

Після того, як проводяться уколи лідокаїну внутрішньом`язово, відзначається майже повне всмоктування. Розподіляється швидко, з білками зв`язується, в залежності від концентрації діючої компонента, на 60-80%.

Час напіввиведення залежить від введеної дози, воно дорівнює 1-2 годинах.

Якщо застосовується аерозоль, його вплив виявляється протягом 1 хвилини, триває 1-2 хвилини. Відзначається поступове зникнення досягнутого зниження чутливості протягом 15 хвилин.

Показання до застосування

Визначається ряд показань до застосування різних форм препарату.

Показання до застосування внутрішньовенно і внутрішньом`язово:

• для проведення інфільтраційної, спінальної, епідуральної, провідникової анестезії;
• для проведення термінальної анестезії (застосовується також в офтальмології);
• при шлуночкових аритміях, які пов`язані з гликозидной інтоксикацією;
• для купірування і профілактики розвитку повторної фібриляції шлуночків у хворих з гострим коронарним синдромом, а також повторних пароксизмів шлуночкової тахікардії.

У стоматології Лідокаїн в ампулах застосовується для проведення місцевого знеболювання, при хірургічних втручаннях в порожнині рота:

• при видаленні молочних зубів;
• при розтині поверхневих абсцесів;
• при видаленні фрагментів кістки і накладення швів на рани;
• для анестезії ясна з метою фіксації протеза або коронки;
• з метою придушення або зниження посиленого глоткового рефлексу під час підготовки до рентгенологічного дослідження;
• перед видаленням або видаленням збільшеного сосочка мови;
• перед видаленням доброякісних поверхневих пухлин слизової;
• для розкриття кіст слинних залоз і френулоектоміі у дітей.

Застосування в ЛОР-практиці:

• перед проведенням септектоміі, електрокоагуляції, резекції носових поліпів;
• для додаткового знеболення перед проведенням розтину паратонзиллярного абсцесу;
• як додаткове знеболення перед пункцией пазухи;
• перед проведенням тонзилектомії з метою знеболювання і зменшення глоткового рефлексу (не застосовується при аденектоміі і тонзилектомії у дітей до восьми років);
• для знеболювання перед промиванням синусів.

Застосування при оглядах і ендоскопії:

• для анестезії при необхідності ввести через рот або ніс зонд;
• для анестезії перед проведенням ректоскопии і при необхідності заміни катетерів.

Застосування в акушерстві та гінекології:

• з метою знеболювання промежини для виконання епізіотомії або лікування;
• для анестезії операційного поля при проведенні ряду хірургічних втручань;
• для анестезії при накладенні швів в разі абсцесів;
• для знеболювання при висічення і лікуванні розриву дівочої пліви.

Застосування в дерматології:

• для анестезії слизових перед малими хірургічними операціями.

Застосування в офтальмології:

• для анестезії при необхідності застосувати контактні методи дослідження;
• для знеболювання при короткочасних втручаннях на кон`юнктиві і рогівці;
• в період підготовки до офтальмологічним операціями.

Протипоказання до застосування

Лідокаїн в ампулах не можна застосовувати людям, у яких відзначені наступні хвороби і стану:

• виражена брадикардія;
• синдром слабкості синусового вузла;
• синоатріальна блокада;
• AV-блокада другого і третього ступеня (виняток - коли вводять зонд з метою стимуляції шлуночків);
• серцева недостатність у гострій і хронічній формі;
• синдром WPW;
• істотне зниження артеріального тиску;
• кардіогенний шок;
• синдром Адамса-Стокса;
• ретробульбарное введення (людям, що страждають глаукомою);
• порушення внутрішньошлуночкової провідності;
• вагітність і лактація;
• виражена чутливість до компонентів засобу.

Обережно Лідокаїн в / в і для ін`єкцій призначають при хронічній формі серцевої недостатності, гіповолемії, гіпотензії, синусової брадикардії, ниркової та печінкової недостатності у важкій формі, AV-блокаді першого ступеня, зниженому печеночном кровотоці, епілептиформних судомах.

Також з обережністю препарат призначають літнім і ослабленим людям, підліткам та дітям до 18 років, пацієнтам з високою чутливістю до інших амідних засобів для місцевої анестезії.

Важливо також врахувати, що у пацієнта можуть бути протипоказання до проведення певного типу знеболювання.

Слід врахувати, що аерозоль протипоказано застосовувати в стоматології гіпсу як зліпочний матеріал, так як існує ризик аспірації.

Побічна дія

При застосуванні можуть розвиватися такі побічні ефекти:

• Центральна нервова система: головний біль, ейфорія, сонливість, запаморочення, порушення свідомості, слабкість, судоми, дезорієнтація, парестезії, ністагм, тремор, невротичні реакції, світлобоязнь, шум у вухах і ін.
• Судини і серце: Зниження тиску, біль у грудях, колапс, брадикардія (Можлива зупинка серця), периферична вазодилатація.
• симптоми алергії: висип, свербіж, кропив`янка, ангіоневротичнийнабряк, анафілактичні прояви.
• шлунково-кишкового тракту: блювота, нудота.
• Інші прояви: відчуття холоду або жару, стійка анестезія, гіпотермія, метгемоглобінемія, еректильна дисфункція.
• Місцеві прояви: відчуття несильного печіння, що зникає протягом 1 хвилини.

Інструкція по застосуванню Лідокаїну (Спосіб і дозування)

Уколи Лідокаїну, інструкція із застосування

Лідокаїну гідрохлорид може застосовуватися для інфільтраційної анестезії внутрішньом`язово, внутрішньошкірно, підшкірно. Застосовується розчин лідокаїну 5 мг / мл (при цьому максимально допустима доза дорівнює 400 мг).

З метою блокади нервових сплетінь і периферичних нервів вводиться периневрально, застосовується 10-20 мл розчин. 10 мг / мл або 5-10 мл розчин. 20 мг / мл.

• проведення провідникової анестезії передбачає застосування периневрально 10 мг / мл і 20 мг / мл.
• проведення епідуральної анестезії передбачає застосування епідурально 10 мг / мл або 20 мг / мл.
• проведення спінальної анестезії передбачає застосування субарахноїдальний 3-4 мл розчин. 20 мг / мл.

Щоб подовжити дію лідокаїну, практикується додавання 0.1% розчину адреналіну.

Вводиться внутрішньовенно в якості антиаритмічного препарату.

Внутрішньовенно застосовують розчин 100 мг / мл тільки після його розведення фізіологічним розчином.

25 мл розчин. 100 мг / мл розводять 100 мл фізрозчину до отримання концентрації 20 мг / мл. Цей розчин вводять хворому як навантажувальну дозу. Спочатку вона становить 1 мг на кг ваги (вводиться 2-4 хвилини, швидкість становить 25-50 мг на хвилину). Далі підключають постійну інфузію, швидкість якої - 1-4 мг / хв. Далі введення лікар коригує індивідуально.

Як правило, внутрішньовеннаінфузія триває 12-24 годин, при цьому постійно проводиться ЕКГ-моніторування.

Спрей Лідокаїн, інструкція із застосування

Спрей необхідно розпорошувати на слизові. Дозування залежить від того, наскільки велика площа поверхні, яку потрібно знеболити. При разовому розпиленні виділяється 4.8 мг активного компонента. Слід застосовувати мінімальну дозу, яка забезпечує бажаний ефект. Як правило, очікувана дія проявляється після проведення 1-3 розпилень. Більша кількість розпилень застосовується в акушерстві - по 15-20, при цьому максимально допустима доза становить 40 розпилень при вазі пацієнтки 70 кг.

Слід флакон вертикально, розпорошуючи аерозоль.

Деякі препарати (Катеджель з лідокаїном, спрей лідокаїн Асепт) Повинні вводити тільки фахівці.

При необхідності застосувати аерозоль для дітей його наносять ватним тампоном, так як це дозволяє уникнути відчуття печіння.

Мазь з лідокаїном наносять на поверхню в тій кількості, яка визначається індивідуально.

Очні краплі застосовуються перед проведенням втручань в офтальмології в кон`юнктивальний мішок закапують 20 мг / мл розчин. по 2 кап. 2-3 рази.

Передозування

Якщо відзначена передозування, у пацієнта першими ознаками інтоксикації можуть бути нудота, запаморочення, блювота, почуття ейфорії, астенія, зниження артеріального тиску. Пізніше розвиваються судоми мімічної мускулатури, що переходять в судоми скелетної мускулатури. Також у пацієнта відзначається брадикардія, психомоторне збудження, колапс, асистолія. Якщо передозування сталася в процесі пологів, у новонародженого може розвинутися брадикардія, апное, пригнічення дихального центру.

При передозуванні необхідно припинити введення кошти, провести інгаляцію киснем. Далі проводиться симптоматичне дихання. При розвитку судом необхідно ввести 10 мг діазепаму. У разі брадикардії практикується введення м-холіноблокаторів (атропіну), вазоконстрикторов. Гемодіаліз буде неефективним.

взаємодія

При застосуванні з іншими препаратами можливий розвиток ряду реакцій взаємодії:

• при прийомі циметидину і бета-блокаторів збільшується ризик прояву токсичної дії.
• При одночасному застосуванні зменшується кардіотонічну дію дигитоксина.
• Підсилює м`язову релаксацію курареподібних препаратів.
• Негативну інотропну дію посилюється при одночасному прийомі верапамілу, аймалина, хінідину і аміодарону.
• Ефективність впливу лідокаїну зменшують індуктори ферментів печінки.
• При одночасному прийомі вазоконстрикторов (метоксамін, адреналіну, фенілефрину) Може збільшуватися місцевоанестезуючу вплив лідокаїну, а також може підвищуватися тиск і виявлятися тахікардія.
• Лідокаїн знижує дію антиміастенічних препаратів.
• При одночасному застосуванні з прокаїнамідом можливо прояв порушення ЦНС, галюцинацій.
• Подовжує та посилює вплив міорелаксантів.
• При одночасному прийомі мекаміламіну, гуанетидина, триметафан і гуанадрел збільшується ризик помітного зниження артеріального тиску і брадикардії.
• При застосуванні разом фенітоїну і лідокаїну вірогідне зниження резорбтивного впливу лідокаїну, також може розвиватися небажаний кардіодепресивний ефект.
• При прийомі одночасно інгібіторів МАО може посилюватися місцевоанестезуючу вплив лідокаїну, а також відзначається зниження артеріального тиску. Чи не призначають лідокаїн парентерально пацієнтам, які приймають інгібітори МАО.
• Якщо одночасно призначають поліміксин В і лідокаїн, важливо стежити за функцією дихання пацієнта.
• Гнітюче дію на дихання і центральну нервову системи може посилюватися, якщо лідокаїн приймати спільно з седативними і снодійними препаратами, а також з гексеналом, тіопентал-натрієм, опіоїдними анальгетиками.
• Якщо внутрішньовенно лідокаїн вводиться людям, які приймають циметидин, можливо прояв ряду негативних ефектів - сонливості, оглушення, парестезій, брадикардії. Якщо є необхідність комбінувати ці кошти, необхідно знизити дозу лідокаїну.
• Якщо місця, куди була введена ін`єкція лідокаїну, обробляли розчинами для дезінфекції, в яких містяться важкі метали, збільшується ймовірність прояву місцевих реакцій.

Умови продажу

Лідокаїн можна купити за рецептом лікаря, виписується рецепт на латинській.

Умови зберігання

Ліки потрібно зберігати при t від 15 ° до 25 ° С.

Термін придатності

Лідокаїн 2-процентний можна зберігати 3 роки. Лідокаїн 10% можна зберігати 2 роки. Краплі очні можна зберігати 2 роки. Після того, як флакон був розкритий, можна використовувати його вміст протягом одного місяця.

особливі вказівки

Потрібно дуже обережно проводити анестезію тканин з високою васкуляризацией, щоб запобігти ін`єкції всередину судин, рекомендовано провести аспіраційну пробу.

Важливо під час лікування обережно водити транспорт і здійснювати інші дії, які вимагають точності.

Дуже обережно застосовуються препарати з лідокаїном (лідокаїн Асепт, Катеджель з Лідокаїном та ін.) слід дуже обережно використовувати, якщо відзначаються травми слизових оболонок, а також людям з розумовою відсталістю, літнім і ослабленим пацієнтам.

Використовуючи спрей, необхідно уникати його потрапляння в очі, в дихальні шляхи. Дуже обережно потрібно наносити засіб на задню стінку глотки.

Слід дотримуватися всіх запобіжних заходів, використовуючи спрей при епіляції бікіні, а також враховувати протипоказання, застосовуючи лідокаїн при зубному болю, пластир з лідокаїном та ін. Фахівці категорично не рекомендують застосовувати спрей для продовження статевого акту: в даному випадку необхідно використовувати тільки пролонгатори, призначені лікарем . Для епіляції можна застосовувати тільки в тому випадку, якщо не відзначається індивідуальна непереносимість ліків.

Пацієнтам слід врахувати, що цей засіб не можна використовувати самостійно, без призначення лікаря. Тільки за призначенням потрібно застосовувати також мазь з лідокаїном або анестезином.

Слід застосовувати препарат тільки з необхідною концентрацією. Так, якщо зміст розчину визначається як 20 мг / мл, скільки відсотків, визначається просто: це 2% розчин.

аналоги Лідокаїну

Проводиться ряд препаратів, активною речовиною яких є лідокаїн. це кошти Лідокаїн-Асепт спрей, лідокаїн Буфус, Лідокаїн-Виал, Гелікаін, ксилокаин, Дінексан, Версатіс, Лікаін, стрепсилс Плюс та ін.

Проводиться також ряд засобів зі схожим дією, але іншими активними речовинами: новокаїн, Ультракаин, толперизону (Таблетки).

Лідокаїн або новокаїн - що краще?

новокаїн - Ліки, яке демонструє помірну знеболювальну активність, тоді як Лідокаїн є ефективним анестетиком. Однак Новокаїн є менш токсичним препаратом.

Що краще: Лідокаїн або Ультракаин?

Ультракаин є менш токсичним препаратом. Він забезпечує більш тривалу анестезію, проте також має ряд протипоказань до застосування.

дітям

Обережно призначають ліки дітям до 18 років, так як через занадто повільного метаболізму активна речовина може накопичуватися. Дітям до 2 років рекомендується наносити засіб ватним тампоном, а не шляхом розпилення.

Не рекомендується застосовувати Лідокаїн аерозоль для проведення місцевого знеболення перед аденотомії і тонзилектомія дітям до 8 років.

Лідокаїн при вагітності і лактації

Цей препарат протипоказаний для застосування при вагітності, а також жінкам при грудному вигодовуванні. Можливе застосування лідокаїну в аерозолі в період вагітності, але робити це потрібно тільки під контролем лікаря і при чіткому співвідношенні користі і ризику.

Слід враховувати, застосовуючи лідокаїн Буфус, що це засіб в період вагітності застосовується тільки за життєвими показаннями.

Відгуки про лідокаїн

Найчастіше в мережі зустрічаються відгуки про спреї Лідокаїн, вони в основному я є позитивними. Користувачі пишуть про те, що аерозоль дійсно ефективно знеболює відразу після нанесення.

Особливо часто з`являються позитивні відгуки про використання спрею для епіляції. Але фахівці не радять застосовувати препарат на власний розсуд, наприклад, наносити на головку статевого члена для продовження сексуального контакту.

Є відгуки і про ефективність препарату Катеджель з лідокаїном, який користувачі все ж радять застосовувати під контролем лікаря.

Ціна Лідокаїну, де купити

Скільки коштують ампули, залежить від упаковки і виробника.

Ціна Лідокаїну в ампулах 10% становить 40-80 рублів за 10 шт.

купити спрей Лідокаїн 10% можна за ціною від 200 рублів. Знеболюючий спрей, в складі якого є лідокаїн, може бути і дорожчим. Ціна спрею Лідокаїн в аптеках України становить в середньому 200 грн. за упаковку.

Ціна гелю Лідокаїн становить від 200 рублів за тюбик.

купити аерозоль, крем або мазь з лідокаїном можна в будь-якій аптеці.

Катеджель з лідокаїном коштує від 145 рублів.

купити пластир з лідокаїном Версатіс можна за ціною від 530 рублів.

Ціна на таблетки з лідокаїном залежить від препарату і його виробника.

Лідокаїну гідрохлорид розчин 10% 2 мл 10штМосхімфармпрепарати їм М. О. Семашка (Росія)

44 руб.

Аптека ІФК

• Лідокаїну г / хл, р-н д / ін `2% 2 мл №10Белмедпрепарати (м.Мінськ), Білорусь
  28.42 руб.
• Лідокаїн, спрей 10% 38гВиал / Цзевім Фармасьютикал Китай / Озон, Росія
  356.77 руб.
• Лідокаїн, аеро 10% 38г фл 50млEgis, Угорщина
  369.38 руб.
• Катеджель з лідокаїном, гель 12.5г шприц.Montavit, Австрія
  149.05 руб.
• Лідокаїну г / хл, краплі гл. 2% 5мл фл.-крапельниця *Синтез АКО ВАТ (г.Курган), Росія
  13.60 руб.

PILULI

• Актівтекс фл серветка фурагин і лідокаїн, 10х10 см, 10 шт.Альтекс, Росія
  202 руб.
• Актівтекс ХФЛ серветка хлоргексидин, фурагин, лідокаїн 10х10 см, 5 шт.Альтекс
  65 руб.
• Імплантат Внутрідермальний juvederm volbella з лідокаїном 1 мл n2 шприц з гелемАллерган
  15288 руб.
• Імплантат Внутрідермальний juvederm voluma з лідокаїном 1 мл n2 шприц з гелемАллерган
  15288 руб.
• Катеджель з лідокаїном гель д / місц. прим. 12,5 г шприц №1Монтавит Фармацойтіше Фабрик ГмбХ
  157 руб.

еАптека

• Актівтекс ФО Серветка, Альтекс, Росія, фурагин і лідокаїн, 10х10 см, 10 шт.
  200 руб.
• Актівтекс ХФЛ Серветка, Альтекс, Росія, хлоргексидин, фурагин, лідокаїн 10х10 см, 5 шт.
  65 руб.
• Катеджель з лідокаїном, Монтавит, Австрія, шприц 12,5 г, 1 шт.
  159.19 руб.
• Катеджель з лідокаїном, Монтавит, Австрія, шприц 12,5 г, 25 шт.
  2350 руб.
• Лідокаїн, Белмедпрепарати, Білорусія, ампули 2%, 2 мл, 10 шт.
  36.08 руб.

Інтернет-аптеки України

Катеджель з лідокаїном гель уретральний шприц-туба 12,5 г N25Фармацеутіше Фабрик Монтавит (Австрія)

810.34 грн.

лідокаїнЗдоров`я (Україна, Харків)

16.29 грн.

лідокаїнEgis (Угорщина)

221.52 грн.

лідокаїнЗдоров`я (Україна, Харків)

8.49 грн.

ПаніАптека

• Лідокаїн аеро. 10% 38гздоров`я
  211.75 грн.
• Лідокаїн аеро. 10% 38гздоров`я
  211.75 грн.
• Лідокаїн аеро. 10% 38гздоров`я
  211.75 грн.
• Катеджель з лідокаїном гель уретри. шпр-туба 12,5 г N 1Фармацеутіше Фабрик Монтавит
  51.86 грн.
• Лідокаїн аеро. 10% 38гздоров`я
  211.75 грн.

Лювар

• Лідокаїн 10% 2,0 амп.№10ДарніцаФарм (Україна)
  18.23 грн.
• Лідокаїну г / хлор.2% 2,0 амп.№10ДарніцаФарм (Україна)
  7.94 грн.

показати ще

Інтернет-аптеки Казахстану

Цефамед 1 г розчин. 3,5 мл 1% р-н лідокаїну №1 пор.д / р-ра д / ін.флак.E.І.П.І.Ко.проізведено для Уорлд медицини, Великобританія (Єгипет)

1185 тг.

Лідокаїну гідрохлорид 1% / 3,5 мл №5 р-р д / ін.амп.

365 тг.

Лідокаїн 20 мг / мл 2 мл №10 р-р д / ін.амп.НІКО ТОВ (Україна)

110 тг.

Катеджель з лідокаїном 12,5 г гель наружн. в шприціМонтавит Гез.м.б.Х. (Австрія)

1010 тг.

SAU.kz

• Лідокаїну аерозоль 10% 38г
  1450 тг.
• Лідокаїну гідрохлорид 2% 2 мл №10
  90 тг.
• Катеджель з лідокаїном 12,5г гель
  650 тг.
• Лідокаїну гідрохлорид 2% 2 мл №10 Борисов
  120 тг.

показати ще

Увага, тільки СЬОГОДНІ!