Перелом ребер і грудини

Найбільш відомою травмою грудей є перелом ребер, який супроводжується серйозним пошкодженням внутрішніх органів (серцево-судинна система, міжреберні судини, дихальна система). Наслідком цього є досить небезпечні і хворобливі ушкодження, які часом призводять до смерті. Щоб уникнути ускладнень, не варто лікуватися самому, необхідно звернутися до фахівця.

Характерною рисою перелому ребер є досить сильний біль під час дихання в травмованому місці. Там же формується гематома (синяк), починається кровотеча через ніс, рот. Лікування даної травми полягає в обов`язковому знеболюванні пошкодженої області грудей (якщо необхідно - за допомогою пункції виганяють скупчення крові з грудного відділу). Важливим моментом лікування вважається відпочинок і малорухливість. Реабілітація після лікування - від чотирьох тижнів і більше.

Існує два види ушкоджень грудної клітини: закрите і відкрите. Закрите пошкодження можна отримати внаслідок удару, здавлювання, результатом чого бувають садна, гематоми, удари, здавлювання грудної клітини, перелом ребер. Відкрите пошкодження виникає також внаслідок удару, але можливо і при вогнепальні поранення, а також з деяких інших причин.

Як говорилося раніше, результатом перелому ребер і грудини можуть бути і внутрішні травми органів. Нерідко такі переломи бувають в області задніх і середніх пахвових ліній. Ребро може зламатися як при безпосередньому на нього вплив, так і при непрямому вплив. При прямому впливі ребро прогинається в середину і через це осколок ребра здатний нашкодити багатьом внутрішнім органам. При стисканні грудної клітки можливий перелом біля області здавлювання. В цьому випадку трапляються переломи найбільшої кількості ребер.

Основними симптомами перелому ребер є: різкий біль в грудній області під час дихання, неглибоке прискорене дихання, формується неймовірно сприятливий мікроклімат для розвитку запалення легенів. І це найбільш небезпечний момент і найбільш часта проблема у пацієнтів з переломом ребер. Також хвора область грудної клітини йде в різнобій в роботі зі здоровою її частиною.

- Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів, натисніть Ctrl + Enter
- Вам не сподобалася стаття або якість поданої інформації? - Напишіть нам!

Коли в наявності переломи заднього відділу ребер, то багато симптомів дихальних розладів проявляються недостатньо яскраво. Переломи бічний і передній частині грудини переносяться досить болісно, їх супроводжують серйозні розлади вентиляції легенів, а також значне порушення газообміну по всьому організму.

Діагностувати перелом ребер можна, зробивши рентгенівський знімок. Встановивши діагноз, не варто лікуватися самому. Необхідно зону травми охолодити і відразу ж звернутися до лікаря. Якщо пацієнта мучать сильні болі, фахівець перші кілька днів використовує новокаїн в зонах переломів, щоб полегшити самопочуття. Пов`язки не використовують, так як вони обмежують дихання, заважають відновленню і сприяють розвитку деяких захворювань, таких як пневмонія або плеврит. Реабілітація легкого хворого в більшості випадків проходить протягом одного місяця.

Перелом грудини досить часто трапляється між 2-3 ребер. Це небезпечна і важка травма, так як можуть істотно постраждати внутрішні органи грудини. Якщо якийсь осколок зміститься всередину, то можливо небезпечне крововилив, порушення плеври, артерії і серцевого м`яза.

Якщо перелом нескладний, варто спочатку знеболити травмовану ділянку, щоб поліпшити роботу дихальних шляхів. Для цього застосовують загрудінні, міжреберні новокаїнові блокади. При цьому потерпілий повинен перебувати в сидячому положенні. Туго бинтувати грудну клітку необхідно тільки для перевезення хворого.

У лікарні хворому дають відхаркувальний засіб, рекомендують гірчичники, призначають електрофорез в антизапальними ліками. Періодично займаються з пацієнтом дихальною гімнастикою. Зрощення виникає протягом чотирьох-шести тижнів.

У потерпілих з явно вираженою дихальної недостатністю через серйозну травму грудної клітини лікування орієнтоване на знеболювання, усунення патології дихання. Для усунення сильних больових відчуттів застосовують розчин промедолу внутрішньовенно і сучасні антигістамінні речовини. Якщо немає протипоказань, рекомендовано тривалий перидуральне наркоз.

Щоб відтворити цілісність «каркаса» грудини і нормалізувати ритм дихання при численних переломах (більше п`яти ребер), використовують специфічну іммобілізацію. Використовують постійне витягування за грудину і ребра, фіксують з підтримкою особливих пластикових шин, які накладають на область грудної клітини. У випадках двостороннього множинного перелому ребер з флотацією передньої частини грудини використовують довгострокове витягування за ребра і грудину спеціальними кульовими щипцями і міцними нитками.

Зрощування переломів ребер відбувається близько одного місяця. Працездатність відновлюється через чотири-п`ять тижнів. Якщо було зламано кілька ребер, на роботу можна повернутися через 1,5-2 місяці.