Епізіотомія при пологах: техніка, ускладнення, як попередити

Існує безліч «підводних каменів» під час появи дитини на світ, і одним з них, вельми лякає багатьох жінок, є епізіотомія. Навіть якщо ви відправляєтеся в пологовий будинок перший раз, швидше за все ви вже чули, що багатьом породіллям доводиться «розрізати промежину». І дійсно, епізіотомія є хірургічне розрізання тканин промежини в області, що знаходиться між заднім проходом і піхвою. Це нескладне оперативне втручання, яке зустрічається досить-таки часто, іноді в 70% пологів. Тому далі ми спробуємо усунути деякі неясності, пов`язані з цією процедурою.

Причини, за якими проводиться надріз промежини

Епізіотомію проводять, щоб полегшити перебіг пологів і знизити небезпеку, яка загрожує плоду. Під час пологової діяльності головка плоду призводить до випинання промежини вперед, що, природно, супроводжується опором з її боку. Основне навантаження припадає на область шийного відділу дитячого хребта, який відрізняється сильною вразливістю. Його травматизація загрожує багатьма негативними наслідками, такими як головні болі, порушення в роботі м`язів кінцівок, неправильною поставою, раннім остеохондрозом та ін. Епізіотомія значно знижує опір промежини, надаючи тим самим щадне вплив на хребет малюка.

У деяких випадках розвивається така ситуація, при якій лише своєчасний розріз може прискорити занадто тривале народження голівки дитини. Таким чином, епізіотомія рятує малюка від дуже небезпечного кисневого голодування. Ця процедура також проводиться тоді, коли лікарям доводиться використовувати акушерські щипці.

Досить-таки часто розріз промежини здійснюють при передчасних пологах. Це пояснюється тим, що у недоношених дітей ризик травматизації головки набагато вище, крім того такі малюки дуже недобре переносять кисневе голодування.

Також епізіотомія проводять тоді, коли виникає загроза сильних мимовільних розривів в промежині у породіллі. Всім відомо, що великі розриви в тканинах промежини заживають довше і гірше, ніж розрізи. Також відомо, що неглибокі і маленькі розриви цій галузі більш кращі, ніж розрізи.

З наведених свідчень до епізіотомії можна зробити висновок, що необхідність цієї процедури визначається лікарем-акушером, які приймають пологи. Це рішення ґрунтується на особливостях кожних конкретних пологів.

Техніка розрізу промежини

Лікарі можуть проводити цю процедуру двома способами: розрізаючи промежину або у напрямку до анусу (серединний розріз), або ж здійснюючи розріз вниз і трохи вбік (медіолатеральном розріз). Перший варіант вважається більш ефективним, але в той же час він чреватий різними серйозними ускладненнями, наприклад, при попаданні в рану області сфінктера прямої кишки. Другий варіант не такий небезпечний, але він заживає повільніше і гірше. На практиці частіше використовується медіолатеральном розріз.

Епізіотомію зазвичай проводять без застосування анестезії. На піку потуги відбувається сильне перерозтягнення тканин промежини, в них відсутня потік крові, тому породілля і не відчує болю від процедури. Знеболювання застосовується на етапі зшивання, в цьому випадку використовують місцеву анестезію, наприклад, новокаїн.

У тому випадку, якщо породілля дуже побоюється проведення цієї процедури, то знеболювання можуть провести і перед розрізом тканин. У такому випадку воно буде грати лише символічне значення.

Негативні наслідки

Всіх породіль хвилює питання, як відіб`ється проведена епізіотомія на їх здоров`я і відновлення після пологів. Що стосується певної небезпеки серединного розрізу, то ми про неї говорили вище. Крім того існують і інші неприємні моменти.

Першими з них є хворобливі відчуття на місці самого шва, які особливо відчуваються в післяпологовому періоді. Деякі жінки відзначають наявність болів в цій області під час статевих зносин протягом піврічного періоду.

Крім того існує певна ймовірність інфікування операційної рани, але зазвичай медичний персонал проводить всі необхідні маніпуляції для запобігання цьому. Також породіллям, які перенесли епізіотомія, доведеться годувати малюків стоячи або лежачи. Сидіти не можна як мінімум два тижні, а іноді і більше.

Такі заходи допоможуть запобігти розбіжність шва, а також прискорять загоєння операційної рани. Важливо також дотримуватися спеціального дієтичного харчування, що сприяє більш рідкісного стільця на першому етапі після пологів. Жінки відзначають також наявність дискомфорту і відчуття печіння при сечовипусканні.

Як уникнути епізіотомії?

Існують певні методи, які допоможуть знизити ймовірність цієї процедури під час власних пологів. Під час вагітності потрібно виконувати помірні фізичні вправи, особливої корисністю відрізняються навантаження, спрямовані на тренування тих м`язів, які беруть участь в пологах. За пару місяців до передбачуваної дати пологів почніть проводити масаж промежини за допомогою рослинного масла, так ви зробите тканини більш еластичними.

Якщо ж епізіотомії уникнути не вдалося, не забувайте правильно доглядати за операційної раною. Регулярно обполіскуйте зовнішні статеві органи, промокаючи їх потім насухо серветкою. Дотримуйтеся всіх лікарських рекомендацій і все добре заживе!

Катерина, likuvati.ru

Далі відео по темі

Увага, тільки СЬОГОДНІ!