Зв'язковий апарат матки. Тазове дно.

Правильному розташуванню внутрішніх органів сприяють підвішуючий, що закріплює і підтримує зв`язкові апарати матки.

До підвішують апарату матки відносяться:

- Широка зв`язка матки, яка представляє собою дублікатури очеревини, що покриває матку;

- Кругла зв`язка матки (lig. Teres uteri) складається з переплетених одним з одним гладких м`язових і значної кількості сполучнотканинних волокон, має вигляд канатика довжиною 10-12см, шириною 3-5мм. Від кута матки вона з двох сторін направляється в пахвових канал, проходить через поверхневе пахові кільце і фіксуються в клітковині лобкового горбка;

- Зв`язка, підвішує яєчник (lig. Suspensorium ovarii) - рухома частина широкої зв`язки матки. Вона утримує яєчник і частина маткової труби в підвішеному стані. У ній проходять a. et v. ovarka;

- Власна зв`язка яєчника (lig. Ovarii proprium) складається переважно з гладких волокон і з`єднує матковий кінець яєчника з маткою. Через неї в mesovarium вступають яєчникові гілки маткової артерії.
Фіксуючий апарат матки включає наступні освіти:
- Прямокишково-маткова м`яз (m. Rectouterinus), що йде від задньої поверхні шийки матки до бічної поверхні rectum;

- Кардинальне зв`язку (lig. Cardinale) являє собою скупчення сполучнотканинних тяжів з пучків непосмугованих м`язів біля основи широкої зв`язки матки. Медиально тканину зв`язку переходить в параметрит, навколишній шийку матки і верхню частину піхви;

- Лобково-міхурна м`яз (m. Pubovesicalis) складається з сполучнотканинних тяжів з вплетеними в них гладко-м`язовими волокнами, які йдуть від нижнього кута матки до лобкового симфізу і сечового міхура.

Опорний апарат утворюється м`язами і фасції тазового дна, яке складається з трьох м`язово-фасциальних поверхів.

Передній (зовнішній) шар м`язів тазового дна складають слідуючи м`язи:

- сіднично-запалі (m. ishiocavernosus) - починається від сідничного горбка і вплітається в тканини клітора;

- Балон-губчаста (m. Вulbospongiosus) - починається з сухожильного центру промежини (centrum tendineum perinei) і прикріплюється до стінок піхви;

- Зовнішній, який здавлює задній прохід (m. Sphincter ani еxternus) - починається в області верхівки куприка, охоплює своїми волокнами задній отвір і вплітається в сухожильний центр промежини. Разом з m. bulbospongiosus утворює в області промежини і передодня піхви фігуру у вигляді вісімки;

- Поверхневий поперечний м`яз промежини (m. Transversus perinei superficialis) - починається від сідничного бугра і закінчується в сухожильно центрі промежини.

Середній шар м`язів тазового дна складається з сечостатевої діафрагми (diaphragma urogenitale), яка у вигляді трикутника розміщується між симфізом, лобкова і сідничні кістки. Вона утворюється м`язом, здавлює сечовипускальний канал (m. Sphincter uretrae internum) i глибокою поперечною м`язи промежини (m. Transversus perinei profundus).

Внутрішній шар м`язів тазового дна (diaphragma pelvis) - це потужний парний м`яз, що піднімає задній прохід (m. levator ani). М`язові волокна її починаються від різних кісток таза, йдуть в трьох напрямках і прикріплюються до куприка. M. levator ani утворена лобково-куприкова (m. Pubococcygeus), клубово-куприковий (m. Iliococcygeus). М`язи і фасції тазового дна виконують такі важливі функції:

- Тазове дно є опорою для внутрішніх статевих органів, сприяє збереженню їх нормального положення;

- Тазове дно - це опора не тільки для внутрішніх статевих органів, а й для інших органів черевної поржніни;

- Під час пологів при вигнанні плода все 3 шари м`язів тазового дна розтягуються, утворюючи широку трубку, яка є продовженням кісткового родового каналу.