Особливості перебігу і ведення пологів при тазових передлежання
При тазових передлежання необхідно направити вагітну в пологовий будинок за два тижні до терміну пологів.
Протягом першого періоду пологів при тазових передлежання плода відрізняється від перебігу при головному передлежанні.
При задовільному стані породіллі і плоду, нормальних розмірах таза і середніх розмірах плода, при зігнутому переходнике постачання голівки плоду, при наявності "Зрілої" шийки матки пологи слід вести через природні родові шляхи під моніторним контролем.
До особливостей перебігу пологів при тазових передлежання слід віднести слабкість родових сил, повільне розкриття маткового вічка, тривале перебування сідниць над входом в малий таз, відсутність пояса прилягання, несвоєчасне вилиття навколоплідних вод. Крім того, пологи можуть ускладнюватися випаданням петель пуповини, внутрішньочерепної травмою і гіпоксією плода. Все це обумовлює певну тактику ведення пологів при тазових передлежання.
В період розкриття всі зусилля необхідно зосередити на попередженні раннього вилиття вод. З цією метою вагітної забороняють ходити, пропонують проводити сутички лежачи на боці, який збігається з позицією плода. При проведенні програмованих пологів родовозбуждения починати проводити в цілому плодовому міхурі. Пологи необхідно проводити під моніторним контролем за станом плода.
При встановленої регулярної родової діяльності і при розкритті шийки матки на 3-4см показано введення спазмолітиків і знеболюючих препаратів. Через кожні 2 години показано проводити профілактику гіпоксії плода. При виникненні слабкості родової діяльності, якщо немає ефекту від корекції утеротоніческіх препаратами протягом 2-3 годин, доцільно закінчити пологи кесаревим розтином.
Найбільш відповідальним моментом у веденні пологів при тазових передлежання є другий період. Другий період ведуть з голкою у вені: внутрішньовенно крапельно вводять утеротонікі - окситоцин 5 ОД на 500 мл фізіологічного розчину, починаючи з 8 крапель в 1 хв., Збільшуючи кожні 5-10хв. до 12-16 крапель, але не більше 40 крапель за 1 хв. В кінці другого періоду пологів для профілактики спастичного скорочення осередку матки потрібно внутрішньом`язово ввести 2-4мл розчину но-шпи або в момент прорізування сідниць внутрішньовенно розчин атропіну сульфату 0,1% 1 мл. Під час пологів доцільно провести срамной анестезію, за показаннями - розріз промежини (перінео-або епізіотомія).
Другий період пологів при тазових передлежання ведуть два лікаря акушера-гінеколога.
Перебіг і ведення вагітності при тазових передлежання Перебіг пологів при тазових передлежання має певні особливості, до того ж існує висока ймовірність виникнення різних ускладнень. При тазовому передлежанні важливо сформувати тактику ведення вагітності з моменту постановки діагнозу тазового…
Перебіг пологів при многоплодии Перебіг пологів при многоплодии має свої особливості. Під час пологів відбувається розкриття шийки матки, розрив плодового міхура і народження першого плоду. Після цього настає ослаблення родової діяльності тривалістю від 15 хвилин до 1 години, що…
Ведення пологів при чистому сідничному і ножному передлежанні по цовьянову мета методу - збереження нормального членорасположенія плода в період вигнання, готує родові шляхи до проходження головки і попереджає закид ручок плода за головку. При здійсненні допомоги по Цовьянову необхідно захопити сідниці, обома руками, маючи…
Ведення пологів при багатодітності Пологи при багатоплідній вагітності прийнято вважати межею між фізіологічними і патологічними з урахуванням більш частих ускладнень при них. Ведення пологів повинна проводитися під моніторним контролем з проведенням профілактики і лікуванням…
Пологи при тазовому передлежанні плода Досить часто зустрічається аномалія - тазове передлежання плода. Багато майбутні матусі думають, що пологи при тазовому передлежанні плода можливі тільки за допомогою кесаревого розтину. Розглянемо особливості таких пологів.Приблизно на 34 тижні…
Передлежання плаценти у вагітної жінки Під передлежанням плаценти мають на увазі її неправильне (тобто занадто низька) розташування. Така ситуація трапляється не часто, приблизно у 0,2-0,8% від загальної кількості вагітностей. Проте, передлежання насторожує фахівців і диктує особливі…
Тазове передлежання плода і обвиття пуповиною Приблизно на 28 тижні вагітності лікар визначить, яке буде у плода передлежання - головне або тазове. Нормальним є головне передлежання плода, коли дитина по родових шляхах матері йде вперед потиличної частиною головки. Тазове передлежання плода і…