Передній вид потиличного передлежання

При головному передлежанні типовим є передній вид потиличного передлежання. При цьому виді передлежання в биомеханизма пологів виділяють чотири моменти: згинання голівки, внутрішній поворот голівки, розгинання голівки, внутрішній поворот плічок і зовнішній поворот голівки.
перший момент - згинання головки (flexio capitis). Відбувається при вході в малий таз. Внаслідок зганяючи сил головка плода притискається до площини входу в малий таз. При максимальному згинанні головка притискається підборіддям до грудної клітки і встановлюється своїм найменшим розміром - малим косим (suboccipito bregnaticum) біля входу в малий таз. Стріловидний шов - в поперечному або одному з косих розмірів площини входу. Нижче (ведуча точка) розташований мале джерельце, яке далі просовується по провідній лінії таза.

другий момент (Rotatio capitis internum) - внутрішній поворот голівки відбувається при переході з широкої частини малого таза у вузьку і закінчується в площині виходу малого тазу. В процесі цього повороту попереду потилицю пересувається по дузі 900, при цьому стріловидний шов знаходиться спочатку в поперечному розмірі, проходить в косий розмір (при I позиції - прав, при II - лівий) і встановлюється в прямому розмірі виходу тазу.
Другий момент біомеханізме пологів закінчується, коли потилицю в стані вираженого згинання стосується області малого джерельця до нижньої поверхні симфізу, лоб повернений в крижової западини, стрілоподібний шов встановлений в прямому розмірі виходу тазу.

третій момент - розгинання головки (deflexio capitis). Розгинання головки відбувається в площині виходу таза. Стріловидний шов встановлюється в прямому розмірі виходу тазу. Утворюється точка фіксації між нижнім краєм лонного склепіння і подзатилочной ямкою. Навколо точки фіксації проходить розгинання голівки плоду і народжується тім`я, лоб, обличчя, підборіддя. Головка народжується малим косим розміром 9,5 см, по колу 32см.

четвертий момент - внутрішній поворот тулуба і зовнішній поворот голівки (rotacio trunci internum et capitis externum). При розгинанні голівки поперечний розмір плічок встановлюється в поперечному розмірі входу або частіше в одному з косих розмірів (при першій позиції - в лівому, при другій - в правому). Після народження голівки в процесі руху плечики своїм поперечним діаметром поступово встановлюються в прямому розмірі виходу. Це переміщення плечового пояса передається голівці, яка народилася в результаті чого вона повертається обличчям до правого або лівого стегна матері, в залежності від позиції (при першій - до правого, при другій - до лівої). В цей час один з плічок підходить до симфізу, другий розташовується в западині крижів.

Переднє плече впирається в нижній край симфізу (Точка фіксації - місце прикріплення дельтоподібного м`яза до плечової кістки і нижній край симфізу), також проходить згинання тулуба в грудному відділі. Першим народжується заднє плічко і ручка. Після народження плечового пояса проходить вигнання інших частин плода.