Полокард

Опис актуально на 02.07.2015

• склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка і фармакокінетика
• Показання до застосування
• Протипоказання
• Побічна дія
• Полокард, інструкція із застосування
• Передозування
• взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• особливі вказівки
• аналоги
• Синоніми
• дітям
• З алкоголем
• При вагітності (і лактації)
• Відгуки
• Ціна, де купити

склад

1 таблетка може включати 75 або 150 мг ацетилсаліцилової кислоти - Активний інгредієнт.

Додаткові інгредієнти: порошкоподібна целюлоза, кукурудзяний крохмаль, гіпромелоза, натрію крохмальгліколят.

Оболонка: метакрилова кислота, тальк, триетилцитрат, діоксид титану, лак червоний кошеніль, безводний колоїдний кремній, бікарбонат натрію, лаурилсульфат натрію.

Форма випуску

Полокард випускають у формі таблеток (75 мг / 150 мг) в оболонці розчинної в кишечнику, по 50 штук в упаковці.

Фармакологічна дія

Антитромботическое.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Таблетки Полокард, завдяки вмісту в них ацетильную похідному саліцилової кислоти, мають анальгезирующими, антиагрегантними, протизапальними і жарознижувальними ефектами.

механізм придушення тромбоцитарной агрегації Полокард проявляється завдяки його здатності повністю інактивувати фермент ЦОГ-1 в тромбоцитах крові, перешкоджаючи трансформації арахідонової кислоти до циклічних перекисів (PGG2 і PGH2), які в свою чергу є попередниками тромбоксану (А2) і тромбоцитарних простагландинів.

придушення агрегації спостерігається вже після перших прийомів малих доз препарату і зберігається протягом декількох діб після вживання одноразової дози. Завдяки цим якостям прийом Полокард рекомендують з метою профілактики та терапії ускладнень патологій, пов`язаних з проблемою тромбоутворення, а також для попередження розвитку ІХС і інфаркту міокарда.

Ацетилсаліцилова кислота в формі таблеток, вкритих оболонкою, розчинною тільки в кишечнику (12-палої кишки), не контактує зі слизової шлунка, тим самим знижуючи ризик формування ерозивно-запальних патологій шлунка.

У порівнянні зі стандартними формами аналогічних препаратів абсорбція Полокард здійснюється на проміжку більш тривалого етапу часу і, як правило, спостерігається через 3-6 годин після застосування, що засвідчує адекватну реакцію оболонки таблеток в шлунковому соку, що не дозволяє відбуватися процесам розпаду в самому шлунку.

Плазмова Cmax для таблеток 75 мг в середньому дорівнює 6,72 мкг / мл (150 мг-12,7 мкг / мл) і спостерігається приблизно через 6 годин, що минули з прийому препарату. Паралельний прийом їжі дещо гальмує всмоктування ЛЗ, але не впливає на його біодоступність. Всмоктування здійснюється на 80-100%.

розподіл ацетилсаліцилової кислоти в біологічних рідинах і тканинах організму відбувається швидко і в значних концентраціях. VP (обсяг розподілу) на кілограм ваги дорівнює 0,15-0,2 л / кг і збільшується відповідно до плазмовим вмістом препарату.

зв`язування з плазмовими білками, при концентрації 120 мкг / мл, здійснюється приблизно на 33% і залежить від кількості білка альбуміну, яке нижче у здорових
пацієнтів.

при недостатності ниркової функції у новонароджених дітей і вагітних жінок зв`язок з білками плазми знижується ще й через накопичення ендогенних факторів, які витісняють ацетилсаліцилову кислоту з білкових з`єднань.

Під впливом естерази в плазмі крові, синовіальної рідини, печінки і еритроцитах препарат фрагментарно метаболізується в процесі абсорбції.

З формуванням глюкуроновою і саліцілуровой кислот саліцилати переважно зв`язуються з гліцином, з подальшим утворенням Салици-ацетілового і Салици-фенолового глюкуронати і тільки їх мала частина проходить процес гідроксилювання з виділенням 2,3,5-трігідроксібензойной- 2,3-дігідроксібензойной і гентизинова кислот.

У зв`язку з меншим вмістом плазмових естераз, процес гідроксилювання у представниць жіночої статі проходить повільніше.

Т Полокард з плазми крові в фазі елімінації відбувається протягом 2-3 годин. При багаторазовому використанні кумуляції препарату, на відміну від інших саліцилатів, не спостерігається.

Протягом 24-72 годин з сечею в негідролізірованном вигляді виводиться приблизно 1% дози, решта препарату виводиться у вигляді саліцилатів і продуктів їх метаболізму.

Показання до застосування

З метою профілактики можливих ускладнень:

• інфаркту міокарда, при супутніх захворюваннях і факторах, значно впливають на серцево-судинну систему (контрольована гіпертонія, цукровий діабет, ожиріння, гіперліпідемія, похилий вік, куріння і пр.);
• емболій і тромбозів, в післяопераційний період втручань на судинну систему, при проведеної чрескожной і транслюмінарной ангіопластики, аортокоронарне і артеріовенозному шунтуванні, ендартеректоміі сонної артерії;
• емболій легень і тромбозів глибоких вен, після оперативного втручання, що вимагає подальшої тривалої іммобілізації.

З метою зниження ризику виникнення:

• інсульту і ішемічних транзиторних атак;
• патологій і смертельного результату при стенокардії;
• летального результату після перенесеного інфаркту міокарда або при підозрі на його формування.

Протипоказання

• геморагічний діатез;
• вік до 16-ти років;
• гіперчутливість;
• попередня бронхіальна астма хронічного перебігу, що почалася через використання НПЗЗ або саліцилатів;
• виразкова хвороба гострого перебігу;
• виражені патології з боку печінки і / або нирок;
• серцева недостатність вираженого характеру;
• паралельне застосування метотрексату (В дозуванні 15 мг / тиждень і більше).

З обережністю:

• паралельна терапія з використанням антикоагулянтів;
• гіперчутливість до противоревматическим, протизапальну ЛЗ і анальгетиків;
• виразкові ураження і / або кровотечі шлунково-кишкового тракту в анамнезі;
• патології печінки і / або нирок.

Побічна дія

Можливі негативні реакції з боку шлунково-кишкового тракту, такі як: болю в епігастрії, диспепсія, іноді - запальні процеси і клінічні симптоми ерозивно-виразкового характеру, які в окремих випадках можуть привести до перфорації і кровотеч.

По причині антиагрегантного впливу на тромбоцити, Полокард може збільшувати ризик формування кровотеч. Спостерігали такі види кровотеч як: гематоми, інтраопераційні геморагії, кровотечі з органів сечовидільної системи, ясен, носа. Зрідка - кровотечі серйозного характеру, потенційно небезпечні для життя: мозкові геморагії (Особливо при неконтрольованої гіпертонії і / або паралельному застосуванні антігемостатіческіх ЛЗ), геморагії шлунково-кишкового тракту.

Кровотечі можуть стати причиною хронічної або гострої постгеморагічної анемії з відповідною симптоматикою і лабораторними показниками (гипоперфузия, блідість шкіри, астенія).

При індивідуальній загостреної чутливості до салицилатам спостерігали різні алергічні прояви, частіше за все з боку шкірних покривів (набряки, кропив`янка, висип, свербіж).

при супутньої бронхіальній астмі відзначали більш часте розвиток бронхоспазмов і алергічних проявів різного ступеня тяжкості, що вражають систему дихання, шкірні покриви, кардіоваскулярну систему і органи шлунково-кишкового тракту. В поодиноких випадках можливі серйозні реакції, в тому числі анафілактичний шок.

Були зафіксовані поодинокі випадки розвитку транзиторної недостатності печінки зі збільшенням трансаміназ.

також виявляли дзвін у вухах і почуття запаморочення, які можуть бути симптомами передозування.

Полокард, інструкція із застосування

Як правило, доросла добове дозування дорівнює 1-2 таблеткам Полокард 75 мг або 1 таблетці 150 мг. Для правильного вивільнення активного інгредієнта препарату необхідно проковтнути таблетку цілою і запити водою. Прийом таблеток найкраще здійснювати після або під час їжі.

Для якнайшвидшого придушення тромбоцитарной агрегації, при підозрі на інфаркт міокарда і в разі його діагностування в недавньому минулому, призначають насичуючу початкову добову дозу Полокард 225-300 мг. Добове дозування 300 мг може також короткочасно використовуватися за терапевтичними показаннями. В даних випадках, з метою якнайшвидшого всмоктування активного інгредієнта, допускається розжовування таблеток.

Передозування

Передозування Полокард може проявлятися через хронічної інтоксикації, сформувалася на тлі тривалого застосування (вживання добової дози, що перевищує 100 мг / кг протягом більше 48 годин, може стати причиною ефектів токсичного характеру). Також спостерігали гостру інтоксикацію з загрозою для життя пацієнта, внаслідок непередбаченої або випадкового передозування, наприклад, дітьми.

симптоматика хронічного отруєння неспецифічна, через що передозування салицилатами може носити прихований характер. хронічна інтоксикація помірного течії зазвичай відзначається тільки при повторних прийомах великих доз Полокард.

Перші ознаки отруєння проявляються нудотою, запамороченням, порушенням рівноваги, блювотою, почастішанням дихання і шумом у вухах. також спостерігали втрату слуху, гіпергідроз, порушення зору, моторне збудження, головні болі, сонливість, судоми, сплутаність свідомості, гіпертермію, кому. В разі інтоксикації важкого характеру відзначали дегідратацію і метаболічний ацидоз.

симптоматику отруєння середньої тяжкості виявляли після застосування 150-300 мг ЛЗ на кілограм ваги. важкі прояви, як правило, наступають після використання дозування 300-500 мг на кілограм ваги. потенційно летальної вважається доза 500 мг на кілограм ваги.

Смертельні випадки від інтоксикації були описані при прийомі 10-30 грам за один раз. Але також є свідчення про разі одноразового прийому 130 грам препарату, після якого пацієнт вижив.

У разі ознак передозування Полокард необхідно доставити пацієнта в медичний заклад, де відразу ж, протягом 3-4 годин (при прийомі особливо великої дози - до 10 годин), викликати у нього блювоту і промити шлунок (Для зниження подальшого всмоктування ЛЗ).

В подальшому слід дати хворому активоване вугілля (30-60 грам для дітей і 50-100 грамів для дорослих) у вигляді водної суспензії.

при гіпертермії необхідно, за допомогою холодних компресів і зменшення навколишньої температури, знизити температуру тіла.

Слід ретельно стежити і підтримувати в нормі водно-електролітний баланс і pH сечі на рівні 7,0-7,5. для терапії ацидозу і якнайшвидшого виведення Полокард нирками, внутрішньовенно вводять гідрокарбонат натрію.

В разі ниркової недостатності або дуже важкоїінтоксикації, при неможливості контролювати кислотно-лужний баланс, проводять сеанс перитонеального діалізу або гемодіалізу.

при підвищенні протромбінового часу показано введення вітаміну К.

Унаслідок можливого розвитку коми і респіраторного ацидозу призначати ЛЗ, що пригнічують ЦНС можна.

У разі порушення дихальної функції потрібно створити умови для припливу кисню, при необхідності проводять ШВЛ.

взаємодія

Через підвищення гематологічної токсичності неприпустимий паралельний прийом метотрексату в тижневій дозі 15 мг і більше.

Поєднується застосування з ібупрофеном перешкоджає тромбоцитарному пригнічення, а при лікуванні пацієнтів, які перебувають в групі ризику розвитку кардіоваскулярних патологій може знизити кардіопротекторних ефективність Полокард.

Одночасне лікування з використанням НПЗЗ підвищується ймовірність формування виразкових уражень і кровотеч ШКТ.

спільний прийом антикоагулянтів збільшує можливість виникнення кровотеч.

паралельна терапія урикозуричними ЛЗ (Пробенецид, бензобромарон) Знижує ефективність елімінації сечової кислоти.

Поєднується застосування з дигоксином, через зменшення ниркової екскреції, збільшує його полум`яне зміст.

діуретики і великі дозування Полокард, внаслідок зниження ниркової реплікації простагландинів, послаблюють клубочковую фільтрацію.

Високі дози Полокард спільно з прийомом оральних протидіабетичних ЛЗ (похідних інсуліну або сульфонілсечовини) Збільшують гіпоглікемічну ефективність.

глюкокортикоїди і препарати з групи СИОЗС підвищують ризик формування кровотеч ШКТ.

Системні глюкокортикоїди (Виняток становить гідрокортизон), Що застосовуються при хвороби Аддісона з метою замісної терапії, зменшують плазмову концентрацію саліцилатів і збільшують можливість передозування.

поєднується прийом АПФ і великих доз Полокард призводять до зниження клубочковоїфільтрації.

При паралельному використанні з вальпроєвої кислотою, через заміщення плазмових білкових зв`язків, посилюється її токсичний вплив.

Умови продажу

Для покупки Полокард потрібно рецепт.

Умови зберігання

Зберігання препарату можливо без особливих умов (до 25 ° С).

Термін придатності

З моменту виробництва - 2 роки.

особливі вказівки

Після тривалого прийому Полокард, перед початком застосування НПЗЗ, необхідно пройти консультацію лікаря.

У разі запланованих хірургічних втручань (в тому числі стоматологічних), слід враховувати, що препарати ацетилсаліцилової кислоти можуть підвищити можливість виникнення і / або посилення кровотеч.

Пацієнти-алергіки, включаючи прояви алергічного риніта, свербежу, кропив`янки, поліпозу і набряку слизової оболонки носа, бронхіальної астми (БА), а також хворі, які страждають гіперчутливістю до НПЗЗ і хронічними інфекціями шляхів дихання, повинні пам`ятати, що при спільному застосуванні Полокард можливе формування нападів астми і бронхоспазмов.

Прийом малих доз ацетилсаліцилової кислоти послаблює елімінацію сечової кислоти, що може стати причиною розвитку подагри.

аналоги Полокард

• АКЛОТИН;
• Авікс;
• Ареплекс;
• Атрогрел;
• Атерокард;
• Вазотік;
• Брілінта;
• Деплатт;
• дипіридамол;
• Ділоксол;
• Дісгрен;
• Кардогрель;
• клопідогрел;
• курантил;
• Медогрель;
• Пінгель;
• Плавикс;
• Реодар;
• Плагрил;
• Фламогрель і т.д.

Синоніми

• Аспекард;
• ацелізин;
• Анопірин;
• Аспетер;
• Асафен;
• аспірин Кардіо;
• Ацекардін;
• Ацетилсаліцилова кислота;
• Кардіомагніл;
• Годасал;
• Магнікор;
• Лоспірін;
• Реокард і т.д.

дітям

Полокард, як і інші препарати ацетилсаліцилової кислоти, не призначають дітям, які страждають ГРВІ, як з підвищенням температури, так і без. При деяких захворюваннях вірусної етіології, особливо при вітряної віспи і грипі А та В, існує можливість формування синдрому Рея, є досить рідкісною, але небезпечною для життя патологією, яка потребує нагального спеціалізованого втручання в медичних установах. Ризик виникнення даних станів, хоч і без конкретних доказів, може підвищуватися і при супутньому прийомі ацетилсаліцилової кислоти. симптомами синдрому Рея можуть бути такі хворобливі стани, які протікають з тривалої блювотою. У зв`язку з цим препарат Полокард не застосовується до 16-ти років, крім особливих випадків (хвороба Кавасакі).

З алкоголем

одночасний прийом етилового спирту (Алкоголю), внаслідок синергізму, може привести до пошкоджень слизової шлунково-кишкового тракту і збільшення часу можливих кровотеч.

При вагітності і лактації

Застосування Полокард при вагітності допускається лише в тих випадках, коли інші ЛЗ неефективні.

У I триместрі вагітності, при призначенні саліцилатів, припускали підвищену можливість розвитку вроджених патологій, таких як пороки серця і "вовча паща"(палатосхіз). Однак в разі тривалого використання терапевтичних добових дозувань (150 мг) цей ризик залишався низькими і за даними дослідження не пов`язаним з прийомом саліцилатів.

У I і II триместрі можна застосовувати саліцилати тільки після проведення всебічної оцінки користі / ризику і в добових дозах, що не перевищують 150 мг.

У III триместр добові дози Полокард більше 300 мг можуть стати причиною перенашивания плода, ослаблення родових схваток, а також до дитячої кардіопульмональної токсичності.

Прийом великих доз препарату незадовго до пологів, особливо у недоношених дітей, може зумовити внутрішньочерепні кровотечі. У зв`язку з цим, прийом Полокард в цьому триместрі, крім особливих акушерських та кардіологічних показань з проведенням спеціального моніторингу, протипоказаний.

саліцилати, як і продукти їх метаболізму в певній кількості проникають в молоко матері. Оскільки у новонароджених не було відзначено побічних реакцій, переривати грудне годування зазвичай не слід. Однак при необхідності використання підвищених доз Полокард, потрібно розглянути варіант відмови від годування.

Відгуки про Полокард

Думка лікарів і пацієнтів про Полокард, як про профілактичному препараті тромбоутворення ( "розрідження крові"), В 99% випадків позитивні. Очищення активного інгредієнта препарату компанією виробником, яке займає вагоме місце в ефективності ЛЗ при виборі аналогів, знаходиться на досить високому рівні і дозволяє Полокард показувати високі результати проведення терапії. Звичайно, при вже трапилися епізодах інсультів, інфарктів, а також при стенокардії і ішемічних атаках, ефективніше буде застосування таких препаратів як: клопідогрел, Плавикс і їм подібних ліків, що, тим не менш, не скасовує досить частого призначення лікарями саме Полокард, можливо через його збалансованого співвідношення ціна / якість.

Ціна Полокард, де купити

На сьогоднішній день середня вартість будь дозування Полокард (75 мг або 150 мг №50) становить 100 гривень.

Полокард таблетки вкриті оболонкою 75мг №50Польфарма (Польща)

68.99 грн.

ПаніАптека

• Полокард табл. п / о 150мг №50Польфарма
  73.98 грн.
• Полокард табл. п / о 150мг №50Польфарма
  73.98 грн.

Лювар

• Полокард 75мг таб.№50ДарніцаФарм (Україна)
  54.34 грн.

показати ще

Увага, тільки СЬОГОДНІ!