Курантил

Опис актуально на 11.11.2015

• склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка і фармакокінетика
• Показання до застосування
• Протипоказання
• Побічна дія
• Таблетки Курантил, інструкція із застосування
• Передозування
• взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• особливі вказівки
• аналоги
• дітям
• З алкоголем
• При вагітності (і лактації)
• Відгуки
• Ціна, де купити

склад

Згідно МНН (міжнародна непатентована назва) до складу всіх лікарських форм препарату Курантил входить активний інгредієнт дипиридамол (dipyridamole) в різних масових частинах.

1 драже курантил 25 включає 25 мг дипиридамола. Додатково: макрогол 6000, моногідрат лактози, поливидон K25, крохмаль кукурудзяний, двоокис титану, желатин, віск карнаубський, стеарат магнію, глюкозний сироп, тальк, карбонат кальцію, сахароза, легкий основний карбонат магнію, барвник жовтий хіноліновий.

1 таблетка Курантил N 25 включає 25 мг дипиридамола. Додатково (включаючи оболонку): високодисперсна двоокис кремнію, моногідрат лактози, макрогол 6000, карбоксиметилкрохмаль натрію (тип А), тальк, двоокис титану, крохмаль кукурудзяний, гіпромелоза, желатин, емульсія симетикону, стеарат магнію, барвник жовтий хіноліновий.

1 таблетка Курантил N 75 включає 75 мг дипиридамола. Додатково (включаючи оболонку): високодисперсна двоокис кремнію, моногідрат лактози, макрогол 6000, карбоксиметилкрохмаль натрію (тип А), тальк, двоокис титану, крохмаль кукурудзяний, гіпромелоза, желатин, емульсія симетикону, стеарат магнію, барвник жовтий хіноліновий.

Форма випуску

Фірма виробник "Berlin-Chemie"Випускає препарат в наступних лікарських формах:

• курантил 25 - У формі драже по 100 штук в скляних флаконах №1 в коробці;
• Курантил Н (N) 25 - У формі таблеток в оболонці по 120 штук в скляних флаконах №1 в коробці;
• Курантил Н (N) 75 - У формі таблеток в оболонці по 40 штук в коробці.

Фармакологічна дія

Ангіопротектівним, імуномодулюючу, антиагрегационное.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Анотація до препарату позиціонує Курантил як вазодилатуючу лікувальний засіб миотропного дії, яке володіє гальмуючим впливом на тромбоцитарную агрегацію, покращує мікроциркуляцію, а також характеризується м`якою судинорозширювальну ефективністю.

Судинорозширювальну дію малих доз дипиридамола вибірково направлено на розширення артеріол коронарного кровообігу і на відміну від антагоністів кальцію і органічних нітратів торкається більш великі судини даної системи. Прийом високих доз дипиридамола призводить до розширення артеріол на інших ділянках системного кровотоку, від чого ці ліки застосовується для терапії та профілактики судинних патологій різного характеру.

Судинорозширювальну ефективність препарату проявляється завдяки двом різним механізмам його дії, які полягають в пригніченні процесу захоплення аденозину і придушенні вироблення фосфодіестерази.

Внаслідок динамічної рівноваги, що спостерігається між викидом аденозину і його зворотним захопленням, внутрішньоклітинний вміст цього нуклеозида знаходиться на рівні 0,15-0,20 мкмоль. При прийомі невеликих доз дипиридамола відзначається стримування захоплення аденозину тромбоцитами, еритроцитами і клітинами ендотелію, що призводить до підвищення його концентрації в плазмі і посиленню залежної від аденозину вазодилатації. Високі дози препарату пригнічують агрегацію тромбоцитів, обумовлену дією аденозину, тим самим знижуючи ризик тромбоутворення.

У свою чергу, великі дози дипиридамола пригнічують фосфодіестерази, відповідають за розпад цАМФ і цГМФ - Ефекторів, що впливають на придушення тромбоцитарной агрегації. У терапевтичних дозах відбувається придушення виключно цГМФ-фосфодіестерази. В процесі активізації відповідних циклазу підвищується продуктивність синтезу цАМФ.

Ще однією особливістю ефективності дипиридамола, як похідного пиримидина, є його здатність індукувати вироблення інтерферону. In vitro препарат виявляє модулирующее вплив на функціональність системи інтерферону і збільшує спочатку знижений синтез альфа і гамма інтерферону плазмовими лейкоцитами, таким чином, підвищуючи неспецифічну резистентність людського організму до вірусних інфекцій.

При пероральному прийомі дипиридамола в дозі 150 мг ТСmax в плазмі, що дорівнює 2,66 мкг / л, складає близько 60 хвилин. Зв`язування з білками плазми практично повне. Найбільша акумуляція препарату спостерігається в еритроцитах і серце.

Метаболічні перетворення відбуваються в печінці, для чого задіюється механізм скріплення дипиридамола з глюкуроновоюкислотою. Середній T1 / 2 дорівнює 20-30 хвилинам. В формі моноглюкороніду препарат екскретується з жовчю.

Показання до застосування

Основні показання до застосування куранти включають:

• лікування дисциркуляторної енцефалопатії;
• профілактику і терапію порушень кровообігу головного мозку, протікають по ішемічним типом;
• лікування будь-яких порушень мікроциркуляції (В комплексі з іншими відповідними патології препаратами);
• профілактику ІХС (Первинну і вторинну), особливо при персональній непереносимості пацієнтом ацетилсаліцилової кислоти;
• профілактику можливої тромбоемболії, в післяопераційну періоді протезування серцевих клапанів;
• профілактику формування венозних і артеріальних тромбозів, а також терапію ускладнень тромбоутворення;
• попередження і лікування ГРВІ і грипу (Для дозування 25 мг), в якості імуномодулятора і індуктора інтерферону.

Показання до застосування куранти при вагітності охоплюють:

• профілактику плацентарної (фетоплацентарной) недостатності, гіпотрофії плода і гестозу, виникають при ускладненою вагітності;
• профілактику гіперкоагуляції і тромбоутворення при наявні варикозі.

Протипоказання

Протипоказаннями до призначення курантів є:

• нестабільна стенокардія;
• інфаркт міокарда в гострому періоді;
• коронарна артеріальна хвороба (стенозирующий атеросклероз);
• колапс;
• серцева недостатність, що знаходиться в стадії декомпенсації;
• субаортальний стеноз;
• артеріальна гіпотонія;
• розлади серцевого ритму важкого характеру;
• ускладнена артеріальна гіпертензія;
• обструктивні патології бронхолегеневої системи хронічного перебігу;
• серйозні патології печінки/нирок;
• геморагічні діатези;
• вік до 12-ти років;
• хворобливі стани, що протікають з підвищеною вірогідністю розвитку кровотеч;
• персональна гіперчутливість до дипіридамол або іншим складовим ЛЗ.

Побічна дія

Використання терапевтичних дозувань курантів рідко призводить до формування негативних явищ і навіть в разі їх виникнення побічні ефекти препарату найчастіше слабко виражені і скороминущі.

Серцево-судинна система:

• прискорене серцебиття;
• відчуття "припливів"До шкіри обличчя;
• тахікардія (Особливо при паралельному прийомі інших вазодилатуючих препаратів);
• брадикардія;
• синдром обкрадання по відношенню до коронарних судинах (при прийомі добових доз дипиридамола, перевищують 225 мг);
• зниження АТ.

Система гемостазу:

• функціональні зміни тромбоцитів;
• тромбоцитопенія;
• розвиток кровотеч;
• підвищена кровоточивість, при хірургічних маніпуляціях або після їх проведення (дуже рідко).

Травна система:

• епігастральні болю;
• нудота/блювота;
• розвиток діареї.

При тривалій терапії побічні ефекти ШКТ, як правило, зникають самостійно.

Інші:

• відчуття шуму або закладеності у вухах;
• запаморочення;
• Загальна слабкість;
• гіперемія обличчя;
• головні болі;
• артрит;
• риніт;
• міалгія;
• алергічні прояви (висип/кропив`янка).

Таблетки Курантил, інструкція із застосування

Інструкція по застосуванню курантів 25

З профілактичною метою ГРВІ і під час епідемій грипу зазвичай призначають одноразовий добовий прийом 50 мг курантів 25 (2 драже або таблетки), одного разу в 7 днів протягом 4-5 тижнів (4-5 прийомів на курс).

Для профілактики можливих рецидивів ГРВІ, особливо пацієнтам, часто страждають даними інфекціями, показаний добовий прийом 100 мг (4 драже або таблетки) в два етапи (2 драже або таблетки (50 мг)) з інтервалом 120 хвилин. Профілактичний курс триває 8-10 тижнів з одноразовим прийомом рекомендованої дози препарату в 7 діб.

Інструкція по застосуванню курантів 75

Добове дозування курантів N 75 підбирається з урахуванням тяжкості захворювання і персональної реакції пацієнта на проведене лікування.

для терапії ІХС, як правило, рекомендують триразовий прийом 75 мг препарату на добу (1 таблетка через 8 годин). Узгоджуючи з спостережуваної ефективністю, лікар може збільшити добову дозу.

Для профілактики тромбозів і при порушеннях кровообігу головного мозку зазвичай призначають на добу по 3-6 таблеток курантів по 75 мг. За 24 години максимально можна прийняти 450 мг препарату.

З метою зниження тромбоцитарной агрегації застосовують Курантил в діапазоні добових доз 75-225 мг (1-3 таблетки) у кілька прийомів. Максимально можлива добова доза дипиридамола у важких випадках становить 600 мг.

Інструкція по застосуванню курантів при вагітності

При використанні курантів при вагітності підбір його дозувань здійснюється суто індивідуально. Типовою схемою терапії вважається прийом 25 мг препарату (1 драже чи таблетка) тричі о 24 годині.

як приймати - до їди або після?

При всіх перерахованих вище свідченнях драже і таблетки курантів рекомендують приймати натщесерце, не подрібнюючи і не розжовуючи лікарські форми, і запивати 100-150 мл води.

Передозування

У випадках передозування дипиридамолом спостерігали: виникнення стенокардії і / або тахікардії, зниження артеріального тиску, загальну слабкість, відчуття «припливів»і запаморочення.

При швидкому виявленні симптомів передозування ефективними будуть типові заходи протидії, включаючи виклик блювоти, очистку ШКТ і прийом сорбентів. Для купірування ділатірующее дії препарату призначають повільне в / в введення (50-100 мг / хв) аминофиллина. При збереженні симптоматики стенокардії показаний сублінгвального прийому нітрогліцерину.

взаємодія

похідні ксантину (Включаючи чай і кава) можуть знижувати судинорозширювальну ефективність дипіридамолу.

антацидні засоби, через зменшення абсорбції препарату, знижують його максимальні концентрації.

Паралельне застосування з аспірином і антикоагулянтами (тромболітики, гепарин) Підвищує можливість виникнення кровотеч.

дипіридамол потенціює ефективність гіпотензивних лікарських препаратів.

При одночасному застосуванні з інгібіторами холінестерази спостерігається зниження їх антихолинергических властивостей.

Спільний прийом з цефалоспориновими антибіотиками (цефоперазон, цефамандол, цефотетан) Може привести до посилення антиагрегантних ефектів.

Умови продажу

Всі лікарські форми курантів відпускаються з аптек тільки при наявності рецепта.

Умови зберігання

Для драже - до 25 ° С.

Для таблеток - до 30 ° С.

Термін придатності

Для драже - 5 років.

Для таблеток - 3 роки.

особливі вказівки

Унаслідок можливого зниження АД, на початку проходження терапії слід бути уважним при виконанні небезпечних робіт і водінні автомобіля.

аналоги

Аналоги курантів представлені досить широким списком лікарських засобів схожих з ним своїм основним антикоагулянтну і антиагрегантну дію. Найвідомішими аналогами є: аспірин кардіопро, Аспікор, Аспекард, Зілт, Атерокард, Годасал, Атрогрел, Кардіомагніл, Брілінта, клопідогрел, Дісгрен, Плагрил, Магнікор, Плавикс, Тромбонет і деякі інші.

Ціна аналогів курантів залежить від виробника, кількості таблеток і масового змісту в них активного інгредієнта і тому коливається в досить великих межах. наприклад, аспірин кардіо 100 мг №20 в середньому можна купити за 130 рублів, клопідогрел 75 мг №28 за 500 рублів, а Плавикс 75 мг №28 за 2600 рублів.

дітям

На сьогоднішній день недостатньо досвіду застосування куранти в педіатрії, включаючи драже і таблетки, від чого вони не призначаються дітям до 12-ти років.

З алкоголем

Під час проходження терапевтичного курсу прийому курантів вживати напої включають алкоголь заборонено.

Курантил при вагітності і лактації

Практика призначення курантів під час вагітності існує в основному в країнах пострадянського простору, де лікарі-гінекологи досить давно і досить успішно використовують позитивні властивості цього лікарського засобу.

Іноді даний препарат призначають ще при плануванні вагітності, в тому випадку якщо у бажає завагітніти жінки спостерігаються різні хворобливі стани, пов`язані з порушенням кровообігу, мікроциркуляції або з підвищеною схильністю до тромбоутворення. Добове дозування подібних патологій відповідно до інструкції по застосуванню підбирається індивідуально і може досягати 450 мг, тому доцільним буде використовувати Курантил N 75. Ще одним плюсом такої профілактичної терапії, безумовно, є здатність дипиридамола підвищувати резистентність організму до впливу різних інфекцій, шляхом стимулювання вироблення інтерферону.

При самій вагітності до призначення будь-яких лікарських засобів потрібно підходити суто індивідуально і з особливою обережністю, у зв`язку з чим перед тим, як приймати Курантил при вагітності, необхідно повністю виключити протипоказання і можливі ризики терапії як для майбутньої матері, так і для плоду. Коли слід починати лікування, на якому етапі проводити терапію і до якого терміну приймати препарат, повинен визначити лікар-гінеколог, узгоджуючи з анамнезом пацієнтки і її станом на даний момент.

У тих випадках, коли у майбутньої мами спостерігаються патології, пов`язані з кровообігом або тромбоутворенням, які потенційно можуть привести до ускладнень вагітності в майбутньому, проведення медикаментозного лікування може бути просто необхідним, для чого Курантил вагітним призначають вже на ранніх термінах. При цьому дозування препарату можуть бути досить значні, що підвищує ризик виникнення кровотеч і вимагає особливої уваги з боку медичного персоналу.

На більш пізніх етапах вагітності часто відзначають розвиток негативних явищ, що виникають, в тому числі, і через недостатньою мікроциркуляції (Включаючи, набряки, токсикоз, головні болі, підвищення артеріального тиску, судоми та ін.). Рішення подібних проблем також входить в число показань до застосування куранти, для чого його прописують вагітним найчастіше в мінімальних дозах (25 мг 2-3 рази на 24 години) і, в залежності від тяжкості спостерігається негативної симптоматики, різними за своєю тривалістю курсами. У деяких випадках таке лікування триває протягом всього терміну вагітності з невеликими перервами і припиняється безпосередньо перед пологами.

на другому триместрі вагітності досить часто діагностується плацентарна недостатність - Ускладнення, яке характеризується порушенням кровопостачання плаценти і що може привести до гіпоксії плода, затримці його розвитку, а іноді і до мимовільного аборту. Терапевтичні курси з призначенням курантів N 25 (1 таблетка 2-3 рази на добу) в більшості випадків запобігають розвитку даного ускладнення або значно знижують його прояви, при цьому, не надаючи ніякого впливу на плід.

Показаннями до призначення курантів при вагітності в 3 триместрі є плацентарна недостатність і гестоз (пізній токсикоз), При яких препарат, покращуючи кровопостачання плаценти, допомагає остаточного повноцінному формування мозку, легких та інших органів майбутньої дитини, а також значно знижує негативний вплив цих ускладнень на його матір. Іноді при тяжкому перебігу гестозу і / або плацентарної недостатності ефектів одного лікарського засобу може бути недостатньо, для чого призначають при вагітності комплексну терапію із застосуванням декількох препаратів, наприклад, Актовегін і Курантил. поліпшення тканинної трофіки і регенерації, а також обміну речовин, властиві Актовегін, прекрасно доповнюють вазоділатірующеіе ефекти курантів, тим самим оберігаючи жіночий організм від багатьох негативних хворобливих проявів, включаючи загрозу викидня.

Важливо пам`ятати, що в будь-який момент ви можете зажадати від свого лікаря вичерпних пояснень на питання, навіщо призначають вагітним той чи інший препарат, як пити або вводити прописану лікарську форму, яких дозувань дотримуватися, до яких позитивних моментів, а головне негативних наслідків може призвести проведене лікування і навіщо його призначають саме вам. Орієнтуватися в цьому відношенні на відгуки про курантилом при вагітності, залишаються на різних інтернет-ресурсах не варто, оскільки немає ніякої гарантії, що Ваша ситуація аналогічна описуваних іншими жінками. Також необхідно досконально з`ясувати всі можливі побічні дії ліків і методи попередження їх виникнення, скрупульозно стежити за своїм самопочуттям і вчасно проходити чергові обстеження.

Можливість застосування куранти при годуванні грудьми визначає лікар.

Відгуки про курантилом

З огляду на досить частого призначення цього лікарського засобу вагітним жінкам переважаюче кількість відгуків про курантилом N 25 на форумах залишають саме приймають його коли-небудь мами, при цьому відгуки про курантилом при вагітності в більшості випадків можна розділити на позитивні і нейтральні. Хоча зрідка і згадуються деякі побічні ефекти препарату, включаючи гіперемію, серцебиття і головні болі, суто негативні оцінки, крім випадків персональної гіперчутливості до інгредієнтів препарату, практично не зустрічаються. І навпаки позитивних рецензій ефективності курантів досить багато хоча б для того, щоб розглянути питання його застосування. Природно, що призначення курантів має бути чітко аргументовано і продумано, а його дозування і кількість прийомів зведені до необхідного мінімуму. Також багато жінок, почувши про призначення їм даного препарату, намагаються знайти для себе пояснення доцільності та безпеки його застосування, використовуючи для цього інтернет, тоді як правильним буде з`ясування цього питання у свого лікуючого лікаря, який просто зобов`язаний надати всю цікаву для вас інформацію.

Ціна курантів, де купити

Середня вартість усіх лікарських форм даного препарату іноді може різнитися залежно від регіону і аптечної мережі, але в основному знаходиться приблизно на одному рівні. Наприклад, купити 100 драже курантів 25 в Москві можна приблизно за стільки ж, скільки коштує 25 мг цього ж препарату №100 в Санкт-Петербурзі.

Ціна курантила 25 (100 драже по 25 мг), найчастіше призначається як імуномодулятор, становить 550-650 рублів.

вартість таблеток Курантила N 25 №120, традиційно застосовується при вагітності, варіюється в межах 450-600 рублів.

Ціна таблеток Курантила N 75 №40, який зазвичай використовується для профілактики і терапії патологій системи кровообігу, коливається в районі 650-700 рублів.

Курантил таблетки 25мг 120 штБерлін-Хемі (Німеччина)

353 руб.

Курантил таблетки 75мг 40 штБерлін-Хемі (Німеччина)

353 руб.

Аптека ІФК

• Курантил N25, тбл п / о 25мг №120Berlin-Chemie / Menarini Group, Німеччина
  399.85 руб.
• Курантил 25, држ 25мг №100Berlin-Chemie / Menarini Group, Німеччина
  569.62 руб.
• Курантил N75, тбл п / о 75мг №40Berlin-Chemie / Menarini Group, Німеччина
  629.56 руб.

PILULI

• Курантил 25 драже 25 мг, 100 шт.Берлін-Хемі / Менаріні, Німеччина
  619 руб.
• Курантил n25 таблетки 25 мг, 120 шт.Берлін-Хемі / Менаріні, Німеччина
  405 руб.
• Курантил n75 таблетки 75 мг, 40 шт.Берлін-Хемі / Менаріні, Німеччина
  685 руб.

еАптека

• Курантил 25, Берлін-Хемі / Менаріні, Німеччина, драже 25 мг, 100 шт.
  610 руб.
• Курантил N25, Берлін-Хемі / Менаріні, Німеччина, таблетки 25 мг, 120 шт.
  399 руб.
• Курантил N75, Берлін-Хемі / Менаріні, Німеччина, таблетки 75 мг, 40 шт.
  675 руб.

Інтернет-аптеки України

Лювар

• Курантил 25мг др.№100ДарніцаФарм (Україна)
  97.11 грн.

показати ще

Інтернет-аптеки Казахстану

Курантил 25 мг №120 дражеBerlin-Chemie (Німеччина)

1140 тг.

SAU.kz

• Курантил 25 мг №120
  950 тг.

показати ще

Увага, тільки СЬОГОДНІ!