Кардіомагніл
Опис актуально на 19.08.2015
- Латинська назва: Cardiomagnyl
- Код АТС B01AC06
- Діюча речовина: Ацетилсаліцилова кислота (Acetylsalicylic acid) + Магнію гідроксид (Magnesium hydroxide)
- Виробник: Nycomed Danmark ApS (Данія)
склад
До складу Кардіомагнілу входять 75 мг ацетилсаліцилової кислоти і 15,2 мг гідроксиду магнію, ліки кардіомагніл Форте містить активні речовини в співвідношенні 150 / 30,39 мг, відповідно.
Допоміжні компоненти: магнію гідроксид та стеарат, кукурудзяний і картопляний крохмаль, МКЦ, тальк, метілоксіпропілцеллюлоза 15, макрогол.
Форма випуску
- Таблетки Кардіомагніл 75 мг в п / о.
- Таблетки кардіомагніл Форте 150 мг в п / о.
Таблетки 75 / 15,2 мг випускаються в формі стилізованого "серця", колір їх білий. Таблетки Форте овальної форми, білого кольору, з рискою на одній зі сторін.
Фармакологічна дія
Знижує здатність формених елементів крові (зокрема, тромбоцитів) До агрегації і зменшує ризик утворення тромбів.
Фармакодинаміка і фармакокінетика
У Вікіпедії вказується, що ацетилсаліцилова кислота є саліциловий ефір оцтової (метанова) кислоти і має здатність купірувати біль, знімати жар і запалення, а також перешкоджати агрегації тромбоцитів.
Ацетилсаліцилова кислота (АСК) необоротно пригнічує фермент COX-1, в результаті чого блокується важливий медіатор агрегації і дегрануляції тромбоцитів ТХА-2 і пригнічується агрегація тромбоцитів.
Прийнято вважати, що АСК може пригнічувати агрегацію тромбоцитів і іншими способами, завдяки чому її можна застосовувати при досить широкому спектрі захворювань судин.
Що міститься в таблетках гідроксид магнію захищає слизову травного каналу від агресивної дії АСК.
АСК абсорбується з шлунково-кишкового тракту практично в повному обсязі. Т1 / 2 речовини - близько 15 хвилин. Така швидкість виведення обумовлена тим, що в плазмі крові, печінці та кишечнику ацетилсаліцилова кислота швидко гідролізується в саліцилову (СК).
для саліцилової кислоти Т1 / 2 - приблизно 3 години. При насиченні ферментних систем, які стають помітними при одночасному введенні АСК в дозі, що перевищує 3 г, показник може значно збільшуватися.
Біодоступність АСК - близько 70%. Показник відрізняється варіабельністю через те, що речовина під впливом ферментів піддається пресистемному гідролізу. Біодоступність СК становить від 80 до 100%.
Використовувані дози гідроксиду магнію не впливають на біодоступність АСК.
Показання до застосування Кардіомагнілу
Спосіб застосування та дози залежать від показань до застосування препарату.
Таблетки Кардіомагніл - від чого вони?
Показання до застосування Кардіомагнілу:
- гостра (інфаркт міокарда (ІМ), нестабільна стенокардія) або хронічна ішемічна хвороба серця;
- первинна профілактика захворювань серцево-судинної системи у пацієнтів групи ризику (які страждають від ожиріння, цукрового діабету, артеріальної гіпертензії, гіперхолестеринемії, а також мають в сімейному анамнезі вказівки на інфаркт міокарда у віці до 55 років);
- первинна профілактика гострого венозного тромбозу і профілактика повторного освіти тромбів (Вторинна профілактика тромбоутворення).
Від чого ліки кардіомагніл Форте?
Таблетки Форте показані при ІХС (Гострої або хронічної).
Протипоказання на кардіомагніл
В анотації перераховані наступні протипоказання на препарат:
- гіперчутливість до АСК, інших саліцилатів;
- непереносимість будь-якого з допоміжних компонентів таблеток;
- загострилася виразкова хвороба;
- схильність до кровотеч (гемофілія, тромбоцитопенія, недостатність вітаміну К);
- важка дисфункція (при СКФ нижче 10 мл в хвилину) або недостатність нирок;
- виражена декомпенсація серця;
- спровоковані застосуванням НПЗП / саліцилатів набряк Квінке або бронхіальна астма в анамнезі;
- дитячий вік;
- останній триместр вагітності;
- одночасний прийом метотрексату в дозі, що перевищує 15 мг / тиждень.
Побічна дія
Найбільш часто (приблизно у кожного 10-го пацієнта) на тлі застосування Кардіомагнілу фіксувалися: зниження агрегації тромбоцитів, підвищена кровоточивість, рефлюкс і печія.
До категорії частих (фіксуються з частотою від 0,01 до 0,1) побічних ефектів належать: безсоння, головний біль, бронхоспазм (У пацієнтів з бронхіальною астмою), Ерозивні ураження верхнього відділу травного каналу, діарея, нудота, блювання, диспепсія, висипання на шкірі різного характеру, пурпура, кропив`янка, ангіоедема, мультиформна еритема, геморагічний васкуліт, гострий епідермальнийнекроліз, синдром Стівенса-Джонсона.
У деяких пацієнтів можливі:
- приховані кровотечі;
- алергічний риніт;
- анафілактичніреакції;
- дзвін у вухах;
- виразка стінок травного каналу в верхньому його відділі (в окремих випадках може страждати і нижній відділ);
- мелена;
- блювота з кров`ю;
- перфорація стінок травного каналу і розвиток шлунково-кишкових кровотеч;
- гіпоглікемія;
- сонливість;
- вертиго;
- интрацеребрально кровотеча;
- анемія (у пацієнтів, які отримують кардіомагніл протягом тривалого періоду часу);
- зміни картини крові (зниження концентрації протромбіну, тромбоцитів, нейтрофілів, лейкоцитів в крові-еозинофілія, апластична анемія- підвищення рівня ЛФ і трансаміназ);
- езофагіт;
- стоматит;
- коліт;
- утворення стриктур в травному каналі;
- загострення спастичного коліту.
Дозозалежні побічні ефекти: гострий гепатит середньої тяжкості, втрата слуху і глухота. Явища мають оборотний характер.
Таблетки Кардіомагніл: інструкція із застосування
Інструкція по застосуванню Кардіомагнілу
При ІХС (в будь-якій формі) стартова доза - 150 мг / сут .. При підтримуючому лікуванні призначають вдвічі меншу дозу.
при нестабільній стенокардії/ Гострому ІМ оптимальне дозування - від 150 до 450 мг / сут .. Лікування повинно бути розпочато як можна раніше після появи симптомів.
Як приймати Кардіомагніл для профілактики?
Для попередження повторного освіти тромбів на початкових етапах лікування хворому призначають 150, в подальшому - 75 мг / добу.
Профілактична доза для попередження ССС (наприклад, гострого коронарного синдрому) І тромбоутворення - 75 мг / добу.
Для чого призначають Кардіомагніл Форте, і яка дозування є оптимальною?
Таблетки Форте показані пацієнтам з ІХС. Лікування починають з призначення хворому 1 таб. / Сут. і в подальшому переходять на вдвічі меншу підтримуючу дозу.
Як пити таблетки?
Ліки можна проковтнути цілою (при неможливості таблетку можна розжувати, розтерти в порошок або розламати навпіл) запиваючи рідиною.
Як правильно приймати - вранці або ввечері?
В інструкції виробника немає чітких вказівок щодо того, в який час доби приймати таблетки Кардіомагніл.
Лікарі ж, відповідаючи на питання "Коли краще приймати препарат - вранці або ввечері?", Рекомендують пити ліки у вечірні години, приблизно через 60 хвилин після вечері.
Як довго можна приймати препарат?
Тривалість прийому залежить від особливостей перебігу і ступеня тяжкості захворювання.
У деяких випадках (за показаннями, з урахуванням протипоказань і за умови періодичного контролю показників АТ і гемокоагуляції) препарат може бути призначений довічно.
Скільки часу приймати препарат, може визначити тільки лікар.
Передозування
Для дорослої людини небезпечною вважається доза 150 мг / кг.
Тривалий курс лікування із застосуванням високих доз може стати причиною хронічної інтоксикації, яка проявляється:
- появою дзвону у вухах;
- вазодилатацией;
- нудотою;
- запамороченням;
- глухотою;
- блювотою;
- головним болем;
- порушенням свідомості;
- пітливістю.
Симптомами гострого отруєння внаслідок передозування є:
жар;
- гіпервентиляція легенів;
- занепокоєння;
- порушення кислотно-лужної рівноваги (газовий (респіраторний) алкалоз, метаболічний ацидоз).
При тяжкому отруєнні розвивається синдром пригнічення ЦНС, що, в свою чергу, може привести до кардіоваскулярної колапсу, комі, зупинці дихання.
Гостре отруєння АСК - в разі прийому дози, що перевищує 300 мг / кг, - нерідко викликає гостру недостатність печінки. Смертельною є доза, що перевищує 500 мг / кг.
Лікування при гострому передозуванні: промивання шлунка, призначення ентеросорбентів, відновлення балансу електролітів і рідини, щоб уникнути зневоднення, ацидозу, гиперкалиемии і гиперпирексии.
Для виведення похідних саліцилової кислоти з плазми крові вдаються до форсованого лужного діурезу, гемоперфузію або гемодіалізу.
взаємодія
Кардіомагніл потенциирует ефекти:
- антикоагулянтів;
- гіпоглікемічних агентів;
- метотрексату;
- ацетазоламіду.
Знижує ефективність інгібіторів АПФ, спиронолактона і фуросеміду.
Доолестірамін і антациди погіршують абсорбцію препарату.
Не рекомендується приймати Кардіомагніл в комбінації з НПЗП.
Оскільки Mg входить до складу препарату в невеликих кількостях, клінічне значення його взаємодії з міститься в таблетках АСК мінімально.
У комбінації з пробенецидом відзначається взаємне ослаблення дії обох лікарських засобів.
ГКС, збільшуючи виділення похідних саліцилової кислоти, тим самим послаблюють їхню дію.
Умови продажу
Засіб безрецептурного відпуску.
Умови зберігання
У приміщенні, де зберігаються таблетки, повинна підтримуватися температура до 25 ° C.
Термін придатності
5 років.
особливі вказівки
Тривалий одночасний прийом препарату з нестероїдними протизапальними засобами підвищує ризик розвитку побічних реакцій.
У людей похилого віку тривале застосування Кардіомагнілу підвищує ймовірність розвитку шлунково-кишкових кровотеч.
У разі запланованої операції прийом таблеток припиняють за кілька днів до хірургічного втручання.
З обережністю засіб застосовують у алергіків, хворих бронхіальной астмою, при дисфункції нирок / печінки, існуючих ураженнях слизової шлунка, диспепсії.
Препарат не призначений для лікування дітей та підлітків.
Чи не уповільнює швидкість реакцій, тому обмежень щодо керування автотранспортом / механізмами під час його застосування немає.
Чим можна замінити кардіомагніл?
Аналоги Кардіомагнілу за кодом АТС, складом діючих речовин і формі випуску: Акард, Асаціл-А, Аспетер, аспірин Кардіо, Ацетилсаліцилова кислота, Магнікор, тромбо АСС, Тромболік Кардіо, Тромбогард, Екорин.
Аналоги препарату з близьким механізмом дії: Авікс, Агренокс, Аспігрель, Брілінта, Вазотік, Монофрам, Деплатт, Зілт, Іпатон, клопідогрел, Клопілет, Лопігрол, Міогрел, Плавігрель, Плавикс, Тромбекс, Еффіент.
Ціна аналогів Кардіомагнілу - від 8 рублів.
Що краще: Кардіомагніл або Тромбоасс?
Таблетки Тромбо АСС - це НПЗП, який застосовується для профілактики інсульту, інфаркту, тромбозу глибоких вен, тромбоемболії і ряду інших патологічний станів. Основа препарату - ацетилсаліцилова кислота.
В основі принципу дії Кардіомагнілу і його аналога лежить здатність АСК блокувати синтез тромбоксану і Pg, що сприяє зменшенню агрегації і адгезії тромбоцитів, а також зменшення запалення.
Крім того, обидва препарати знижують вміст К-залежних факторів згортання і підвищують активність плазми.
Головні відмінності Кардіомагнілу від його замінника: склад і форма випуску. У таблетках Тромбо АСС міститься 50 або 100 мг АСК, а гідроксид магнію відсутня. Для мінімізації негативного дії АСК таблетки покриваються спеціальною кишковорозчинною захисною оболонкою.
Пацієнти залишають приблизно однакові відгуки про препарати, але Тромбо АСС, на їхню суб`єктивну думку, не так часто викликає небажані побічні реакції.
Ацекардол і Кардіомагніл - відмінності
Ацекардол - це препарат, діючою речовиною якого також є АСК. Відмінностями його від Кардіомагнілу є відсутність у складі гідроксиду магнію, форма випуску (таблетки в к / р оболонці) і дозування АСК (50/100/300 мг / таб.).
таблетки Ацекардол рекомендується приймати 1 р. / добу. перед їжею, таблетки кардіомагніл п`ють після їжі.
Що краще: Кардіомагніл або Аспірин Кардіо?
аспірин Кардіо - це оригінальний препарат компанії Bayer AG. Засіб належить до групи препаратів АСК з найбільшою доказовою базою. Завдяки спеціальній кишечнорастворимой оболонці його активна речовина вивільняється не в шлунку, а в кишечнику, тому Аспірин Кардіо переноситься пацієнтами краще, ніж звичайна ацетилсаліцилова кислота.
Таблетки випускаються в календарній упаковці, що дозволяє поліпшити контроль виконання хворим призначеного лікарем лікування.
Сумісність з алкоголем
При одночасному прийомі алкоголю та АСК спостерігається адитивний ефект.
Кардіомагніл при вагітності
У 1 триместрі прийом високих доз саліцилатів асоціюється з підвищенням частоти виникнення дефектів розвитку плоду.
У 2 триместрі препарати цієї групи застосовуються з урахуванням терапевтичного ефекту для організму матері і потенційних ризиків для майбутньої дитини.
В останні 3 місяці вагітності саліцилати протипоказані. У 3 триместрі високі дози АСК можуть стати причиною гальмування родової діяльності, підвищення кровоточивості (як у матері, так і у плода), передчасне закриття боталлова протоки у плода.
Застосування АСК безпосередньо перед пологами може спровокувати геморрагическое порушення мозкового кровообігу (Особливо у недоношених немовлят).
Саліцилати та продукти їх метаболізму проникають в грудне молоко. Випадковий прийом невеликої дози АСК при лактації не вимагає припинення грудного вигодовування і не супроводжується розвитком небажаних ефектів у дитини. Однак високі дози або тривале застосування цих ліків вимагає припинення ГВ.
Відгуки при вагітності дозволяють зробити висновок, що найчастіше препарат призначають для попередження тромботичних ускладнень в групах ризику, в комплексній терапії плацентарної недостатності і гестозів, а також для лікування многоводия.
Практично всі майбутні мами відзначали, що кардіомагніл добре переноситься, поліпшення ж (зокрема, зниження в`язкості і збільшення рухливості крові) стають помітні вже через 10-14 днів лікування.
Відгуки про Кардіомагніле
Відгуки про Кардіомагніле на форумах зустрічаються різні. Більшість пацієнтів, що приймають ці таблетки за приписами лікаря, задоволені ним, але іноді зустрічаються і негативні відгуки. Основні причини низької оцінки засоби - його висока ціна і побічні ефекти.
Результати досліджень та відгуки фахівців дозволяють зробити висновок, що АСК є основним препаратом антитромботичної терапії у пацієнтів групи ризику кардіоваскулярних патологій (В тому числі тих, що при вагітності).
Важливою особливістю препарату Кардіомагніл є присутність в його складі гідроксиду Mg - "буфера", який перешкоджає виникненню ушкоджують ефектів АСК і, зокрема, еритематозно-геморагічної форми НПЗП-гастропатії.
Дослідження показали, що кардіомагніл більш ефективно, ніж кишковорозчинні лікарські форми, пригнічує агрегацію тромбоцитів. При цьому частота побічних реакцій з боку органів системи травлення була найнижчою в порівнянні зі звичайним аспірином і аспірином, який випускається у формі кишковорозчинних таблеток.
Таким чином, маючи ті ж показання та протипоказання до застосування, що і звичайна АСК, Кардіомагніл є значно безпечнішим, але при цьому не менш ефективним засобом для профілактики ускладнень хвороб серцево-судинної системи.
Ціна Кардіомагнілу: скільки коштує 75 мг / 15,2 мг і 150 мг / 30,39 мг?
Середня ціна таблеток Кардіомагнілу 75 мг №100 в українських аптеках - 85 грн. Купити таблетки Форте можна за 95-98 грн (упаковка №100). При цьому вартість препарату в Запоріжжі, Києві, Харкові чи Одесі відрізняється незначно.
Ціна Кардіомагнілу в Москві і СПб - від 120 руб. за упаковку №30 та від 215 руб. за упаковку №100. Вартість таблеток Форте від 125 за упаковку №30 і 260 руб. і від за упаковку №100.
Інтернет-аптеки Росії
WER.RU
Аптека ІФК
- Кардіомагніл, тбл п / о 75мг + 15мг №100Nycomed Danmark Asp, Данія216.41 руб.
- Кардіомагніл, тбл п / о форте 150мг + 30мг №100Nycomed Danmark Asp, Данія286.71 руб.
- Кардіомагніл, тбл п / о форте 150мг + 30мг №30Nycomed Danmark Asp, Данія145.44 руб.
PILULI
- Кардіомагніл таб. п / о полон. 150мг + 30,39 мг №30Nycomed Danmark ApS177 руб.
- Кардіомагніл таб. п / о полон. 75мг +15,2 мг №100Нікомед ГмбХ / Такеда ГмбХ, Норвегія318 руб.
- Кардіомагніл таблетки 150 + 30 мг, 100 шт.Нікомед, Норвегія300 руб.
- Кардіомагніл таблетки 75 + 15 мг, 100 шт.Нікомед, Норвегія254 руб.
- Кардіомагніл таблетки форте, 30 шт.Nycomed Danmark ApS, Норвегія191 руб.
еАптека
- Кардіомагніл, Нікомед, Норвегія, таблетки 150 + 30 мг, 100 шт.300 руб.
- Кардіомагніл, Нікомед, Норвегія, таблетки 150 + 30 мг, 30 шт.252.45 руб.
- Кардіомагніл, Нікомед, Норвегія, таблетки 75 + 15 мг, 100 шт.280 руб.
Інтернет-аптеки України
Аптека24
Лювар
- Кардіомагніл таб.№30ДарніцаФарм (Україна)54.86 грн.
Інтернет-аптеки Казахстану
БІОСФЕРА
SAU.kz
- Кардіомагніл 75 мг №30270 тг.
- Кардіомагніл 75 мг №100550 тг.
- Кардіомагніл 150 мг №100600 тг.