Зілт

Опис актуально на 13.09.2014

• склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка і фармакокінетика
• Показання до застосування Зілта
• Протипоказання
• Побічна дія
• Таблетки Зілт, інструкція із застосування (Спосіб і дозування)
• Передозування
• взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• особливі вказівки
• аналоги
• дітям
• При вагітності (і лактації)
• Відгуки
• Ціна, де купити

склад

У складі однієї таблетки препарату Зілт присутній 97,8 міліграм гідросульфату клопідогрела. При обчисленні в клопідогрелю (Clopidogrel) одна таблетка даного ліки містить 75 міліграм активного лікарського з`єднання.

Крім того, Зілт містить такі допоміжні компоненти як: гідрогенізована олія рицинова (4 мг.), прежелатинізований крохмаль (12 мг.), безводна лактоза (108,1 мг.), мікрокристалічна целюлоза (30 мг.), А також 6000 макрогол (8 мг.).

У складі плівкової оболонки таблетованого лікарського засобу містяться наступні елементи: пропіленгліколь (0,4 мг.), гіпромелоза (5,6 мг.), червоний оксид заліза (0,04 мг.), діоксид титану (1,46 мг.), А також тальк (0,5 мг.).

Форма випуску

Таблетки, що мають округлу двоопуклу форму, вкриті рожевою плівковою оболонкою, які упаковують в блістери по 7 штук в кожному потім поміщають в картонні коробки по 2,4 або 12 блістерів. При поперечному розрізі таблетки Зілта можна побачити шорстку масу білого кольору з оболонкою.

Фармакологічна дія

Зілт ставитися до лікарських засобів, які надають на організм людини антиагрегационное вплив.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

так зване пролекарственное з`єднання клопидогрел за своїм хімічним будовою відноситься до активним метаболитам і є інгібітором процесу агрегації тромбоцитів. лікарська з`єднання пригнічує в селективному режимі зв`язування аденозиндифосфатом (скорочено АДФ . тобто вільний нуклеотид, в хімічному складі якого присутній фосфорна кислота, рибоза, а також аденін) з тромбоцитную рецепторами P2Y12.

Крім того препарат впливає на опосередковану АДФ активацію GPIIb / IIIa (глікопротеїновий комплекс), тим самим пригнічуючи агрегацію тромбоцитів. Примітно те, що процес агрегації тромбоцитів незворотній і не припиняється протягом їх життєвого циклу, який триває, як правило, від 7 до 10 днів. Це означає, що відновлення функціональності тромбоцитів відбувається одночасно з їх оновленням.

Оскільки під впливом АДФ посилюється блокада тромбоцитной активації,  агрегація тромбоцитів може відбуватися також і за умови їх індукування відмінними від АДФ агоністами. При прийомі даного лікарського засобу знижується ефективність АДФ, яка продукується в кожному активному тромбоциті. помітне інгібування тромбоцитів агрегації може спостерігатися вже в першу добу прийому препарату при дозуванні в 75 мг.

Після п`яти днів з моменту останнього прийому препарату агрегаціятромбоцитів, як і тривалість кровотечі відновлюється до колишнього рівня. Препарат дозволяє попереджати розвиток ускладнень атеротромботического характеру у пацієнтів, які страждають від атеросклерозу. Особливо ефективний Зілт при ураженні периферичних, церебральних, а також коронарних артерій.

Одноразова добова доза препарату Зілт (75 мг.) Швидко всмоктується. Максимальний вміст в крові клопідогрела досягається через 45 хвилин. нирки виводять половину лікарського засобу з організму, кишечник - Його другу половину.

Показання до застосування Зілта

Показаннями до застосування Зілта є такі випадки:

• профілактика ускладнень атеротромботического типу у пацієнтів, які нещодавно перенесли інфаркт міокарда, а також після інсульту;
• артеріальні захворювання;
• гострий коронарний синдром.

Варто зазначити, що даний препарату використовують в лікуванні двох груп пацієнтів, які страждають коронарним синдромом:

• при підйомі сегмента ST, тобто в разі, так званого, гострого інфаркту;
• при нестабільній стенокардії, а також при інфаркті без зубця Q, коли не відбувається підйом сегмента ST.

Крім того, Зілт використовують в поєднанні з кислотою ацетилсаліциловою при тромболітичної терапевтичному лікуванні пацієнтів.

Протипоказання

Зілт протипоказаний:

• при гіперчутливості;
• при гострих формах кровотеч, наприклад, внутрішньочерепний кровоізліяніе-
• при порушення функцій печінки-
• при непереносимості лактози;
• при дефіциті лактази;
• під час вагітності і в період грудного вигодовування;
• пацієнтам, які не досягли 18 років.

З обережністю слід приймати препарат в перші дні після інфаркту. Оскільки активно діючі компоненти, що входять до складу Зілта, підсилюють кровотеча, його не варто призначати пацієнтам після перенесених хірургічних операцій, важких травм або при інших патологічних станах. Того ж правила варто дотримуватися відносно хворих з порушенням функцій нирок, при виразці, а також при печінкової недостатності.

Побічна дія

При застосуванні препарату вкрай рідко можуть виникати такі загальні і специфічні побічні ефекти з боку нервової, дихальної, м`язової, серцево-судинної і вегетативної системи, а також органів кровотворення, шлунково-кишкового тракту і почуттів як:

• біль у грудях-
• грижа-
• запаморочення-
• сінкопе-
• гіперестезія-
• серцева недостатність-
• парестезія-
• головний біль-
• периферичні набряки-
• дісперсія-
• рвота-
• гастрит або виразка-
• гепатит
• діарея-
• анемія-
• агранулоцитоз-
• нейтропенія-
• порушення вкуса-
• пурпура-
• епістаксіс-
• кровотечі желудочние-
• крововилив внутрічерепное-
• гемоторакс-
• артралгія-
• артроз-
• задишка-
• пневмонія-
• риніт-
• сінусіт-
• артрит-
• цистит-
• катаракта-
• кропив`янка-
• кон`юнктівіт-
• дерматит-
• екзема-
• висипання на коже-
• кровотеча в сечовивідних путях-
• бронхіт і кашель.

Крім того, при прийомі препарату Зілт були виявлені одиничні випадки виникнення таких побічних дій як: нефропатія мембранозная, ангиоотек, анафілактичний шок, уремічний синдром, а також бронхоспазм.

Таблетки Зілт, інструкція із застосування (Спосіб і дозування)

Відповідно до інструкції по застосуванню Зілта ліки приймають незалежно від прийому їжі в дозуванні, що залежить від тяжкості захворювання, стану здоров`я пацієнта і рекомендацій лікаря.

При лікуванні наслідків інфарктів та інсультів Зілт приймають по одній таблетці (75 мг.) Один раз на добу. при стенокардії, коронарним синдромом без підйому ST сегмента й інфаркті без зубця Q лікування починають з одноразового прийому ліків в так званій навантажувальної дозі, яка дорівнює 300 мг. Надалі пацієнт приймає по 75 мг. лікарського засобу. Курс лікування препаратом може досягати 12 місяців, причому позитивний ефект спостерігається до третього місяця прийому Зілта.

хворим з інфарктом при підйомі ST сегмента також рекомендується на початку лікування прийняти навантажувальну дозу в поєднанні з ацетилсаліциловою кислотою, а потім приймати по 75 мг. препарату щодня. Варто підкреслити, що при лікуванні пацієнтів старше 75-ти років початкова навантажувальна доза не застосовується.

Передозування

При багаторазовому перевищенні дозування препарату можуть проявитися симптоми геморагічних ускладнень.

взаємодія

Зілт не рекомендується приймати разом з тромболітичними засобами, а також варфарином і гепарином, оскільки входить до складу препарату клопидогрел підвищує ризик виникнення кровотечі. Лікарський засіб впливає на ефективність ацетилсаліцилової кислоти.

З цієї причини спільне безперервне лікування двома вище перерахованими лікарськими засобами слід проводити протягом максимум 12 місяців. ризик розвитку виразкових захворювань збільшується при сумісному прийомі Зілта і протизапальних препаратів, які не містять у своєму складі стероїдів.

При прийомі препарату з Толбутаміном і фенітоїн можливе збільшення рівня вмісту в крові CY2C9 (фермент Р450), крім того Зілт пригнічує активність даного ферменту.

Умови продажу

Придбати лікарський засіб в аптеці можна тільки за рецептом.

Умови зберігання

Температурний режим зберігання - 25 ° C. Зберігати в місці важкодоступному для дітей.

Термін придатності

3 роки

особливі вказівки

Препарат підвищує тривалість кровотечі, тому його слід призначати з особливою обережністю пацієнтам, які мають ризик кровотечі, наприклад, після операцій, травм і при інших патологічних станах. Під час лікування з використанням Зілта слід здійснювати контроль над такими показниками гемостазу як активність і число тромбоцитів.

Даний лікарський засіб не впливає на здатність керувати транспортними засобами, а також не знижує реакцію при роботі з потенційно небезпечними механізмами або пристроями.

аналоги Зілта

До основних аналогам препарату Зілт можна віднести наступні лікарські засоби:

• Агрегаль-
• Детромб-
• Кардутол-
• Клопідекс-
• Клопілет-
• Лістаб 75-
• Деплатт-75-
• Кардогрель-
• Клопігрант-
• Клопідогрел-
• Лірта-
• Плавикс-
• Таргетек-
• Лопірел-
• Плагрил-
• Егітромб-
• Трокен-
• Плогрель-
• Тромбекс.

Примітно і те, що ціна аналогів Зілта часом в кілька разів вище або навпаки нижче, ніж вартість оригінального препарату.

Зілт або Плавикс що краще?

Досить часто на форумах піднімається питання про ефективність обох препаратів. Деякі пацієнти і лікарі дотримуються думки, що Зілт як мінімум на 10% менш ефективний, ніж Плавикс. Інші стверджують, що обидва препарати впливають однаково, бо мають ідентичний хімічний склад, ось тільки Плавикс коштує майже в два рази більше, ніж конкуруючий з ним аналог.

дітям

Не рекомендований до використання в лікуванні пацієнтів до 18 років.

При вагітності (і лактації)

Препарат щоб уникнути негативних наслідків для здоров`я матері і розвитку дитини не рекомендується використовувати в лікуванні вагітних жінок. оскільки клопідогрелом може проникати в грудне молоко в період лактації не слід приймати Зілт.

Відгуки про Зілте

В основній своїй масі пацієнти залишають позитивні відгуки про Зілте, відзначаючи при цьому ефективність препарату і його доступну вартість. Однак, багато хто стикався з побічними ефектами лікарського засобу, які, до слова, в більшості випадків проходять самі через деякий час після початку прийому препарату, коли організм адаптується до терапії.

Ціна Зілта, де купити

Вартість препарату залежить від регіону, проте в середньому ціна Зілта (75 мг., Таблетки 14 шт.) Знаходиться в межах 550-600 рублів.

Зілт таблетки 75мг 28штКРКА (Словенія)

1053 руб.

Зілт таблетки 75мг 84штКРКА

2257 руб.

Аптека ІФК

• Зілт, тбл п / о 75мг №14 *KRKA / КRКА-Рус, Росія
  590.54 руб.
• Зілт, тбл п / пл / о 75мг №14KRKA / КRКА-Рус, Росія
  576.18 руб.
• Зілт, тбл п / пл / о 75мг №84KRKA / КRКА-Рус, Росія
  2215.10 руб.
• Зілт, тбл п / о 75мг №28 **KRKA / КRКА-Рус, Росія
  987.70 руб.

PILULI

• Зілт таблетки 75 мг, 14 шт.Крка-РУС ТОВ, Словенія
  629 руб.
• Зілт таблетки 75 мг, 28 шт.КРКА, Словенія
  1170 руб.
• Зілт таблетки 75 мг, 84 шт.КРКА, Словенія
  2442 руб.

еАптека

• Зілт, КРКА, Словенія, таблетки 75 мг, 14 шт.
  683.10 руб.
• Зілт, КРКА, Словенія, таблетки 75 мг, 28 шт.
  1150 руб.
• Зілт, КРКА, Словенія, таблетки 75 мг, 84 шт.
  2400 руб.

Інтернет-аптеки України

Лювар

• Зілт 75мг таб.№28ДарніцаФарм (Україна)
  649.52 грн.

показати ще

Інтернет-аптеки Казахстану

Зілт® 75 мг №14 табл.п.п.о.KРКА-Фарма, д.о.о. (Хорватія)

2995 тг.

SAU.kz

• Зілт 75 мг №14 табл
  2600 тг.

показати ще

Увага, тільки СЬОГОДНІ!