Клопідогрел

Опис актуально на 28.01.2015

• склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка і фармакокінетика
• Показання до застосування
• Протипоказання
• Побічна дія
• Інструкція по застосуванню клопідогрелю (Спосіб і дозування)
• Передозування
• взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• особливі вказівки
• аналоги
• дітям
• При вагітності (і лактації)
• Відгуки
• Ціна, де купити

склад

Пігулка препарату Клопідогрель включає 75 мг однойменного діючої речовини у вигляді гідросульфату.

Додаткові речовини: просолв, лактоза, колоїдний кремнію діоксид, натрію кроскармелоза, натрію стеарилфумарат.

Склад оболонки: рожевий опадрай II (гіпромелоза, моногідрат лактози, діоксид титану, кармін, барвник жовтий оксид заліза, макрогол), емульсія силіконова.

Форма випуску

Рожеві круглі таблетки, вкриті оболонкою, двоопуклої форми-на розрізі - біло-жовтого кольору.

• 14 таблеток в упаковці контурной- 1 або 2 упаковки в пачці з паперу.
• 7 або 10 таблеток в упаковці контурной- 1, 2, 3 або 4 упаковки в пачці з паперу.
• 7 або 10 таблеток в блістере- 1, 2, 3 або 4 блістери в пачці з паперу.
• 14 або 28 таблеток у полімерному флаконе- 1 флакон в пачці з паперу.
• 14 або 28 таблеток у полімерній банку-1 банка в пачці з паперу.

Фармакологічна дія

Антиагрегантну дію.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Фармакодинаміка

Препарат гальмує агрегацію тромбоцитів. Вибірково пригнічує зв`язування аденозиндифосфата з рецепторами на стінках тромбоцитів і індукцію комплексу GPIIb / IIIa, пригнічуючи, таким чином, склеювання тромбоцитів. Також блокується агрегація тромбоцитів, обумовлена іншими агоністами, завдяки зупинці стимуляції тромбоцитів звільненим аденозиндифосфатом. Дія Клапідогрела не впливає на активність фосфодіестерази.

необоротно трансформує аденозіндіфосфатние рецептори на тромбоцитах, тому вони залишаються нефункціональними до моменту своєї природної загибелі, а відновлення фізіологічної функції відбувається в процесі їх оновлення (близько тижня).

Фармакокінетика

Швидко абсорбується з кишечника. концентрація в крові збільшується незначно. Інтенсивно трансформується в печінці. головний метаболіт не має і становить до 85% від присутнього в плазмі початкового речовини.

Зв`язування з білками плазми на 94-98%. Половина прийнятої дози евакуюється нирками, ще близько 46% з фекаліями. Період напіввиведення становить приблизно 8 годин.

Показання до застосування

Препарат має такі показання до застосування:

• попередження тромботичних ускладнень у хворих з ішемічним інсультом, інфарктом міокарда або порушенням просвіту периферичних артерій. Застосовується разом з ацетилсаліциловою кислотою для попередження тромботичних явищ при гострим коронарним синдромом;
• попередження ускладнень тромботического і тромбоемболічного характеру при фібриляції передсердь, при наявності хоча б одного фактора появи судинних ускладнень, при неможливості застосування непрямих антикоагулянтів і низьку ймовірність кровотечі.

Протипоказання

гіперчутливість до компонентів препарату, важка печінкова недостатність, вагітність і лактація, гостра кровотеча, вік до 18 років.

Побічна дія

• Загальні реакції: лихоманка.
• Реакції з боку системи травлення: розвиток кровотечі шлунково-кишкової локалізації, діарея, болю в животі, виразка 12-палої кишки або шлунка, блювота, запор, нудота, диспепсія, забрюшинное крововилив, панкреатит, коліт, печінкова недостатність гострого характеру, гепатит, стоматит, зміна показників роботи печінки.
• Реакції з боку системи згортання: подовження часу кровотечі, розвиток кровотечі.
• Реакції з боку кровотворної системи: тромбоцитопенія, лейкопенія, еозинофілія, нейтропенія, тромбоцитопенічна пурпура, анемія, панцитопенія, важка гранулоцитопенія, тромбоцитопенія, агранулоцитоз.
• Реакції з боку органів чуття: зміна смакового сприйняття, крововиливи в області очі, вертиго.
• Реакції з боку нервової системи: галюцинації, головний біль, внутрішньочерепний крововилив, запаморочення, парестезія, сплутаність свідомості.
• Реакції з боку системи дихання: бронхоспазм, легенева або носова кровотеча, інтерстиціальна пневмонія.
• Реакції з боку системи кровообігу: васкуліт, зниження тиску.
• Реакції з боку імунітету: алергічні реакції, можлива сироваткова хвороба.
• Реакції з боку опорно-рухової системи: міалгія, артрит, внутрісуглобні і внутрішньом`язові крововиливи, артралгія.
• Реакції з боку шкіри: підшкірні крововиливи, кропив`янка, висип, пурпура, свербіж, бульозний дерматит, ангіоневротичнийнабряк, екзема.
• Реакції з боку видільної системи: гематурія, збільшення вмісту креатину у крові, гломерулонефрит.

Інструкція по застосуванню клопідогрелю (Спосіб і дозування)

Схема використання препарату залежить від індивідуальної клінічної ситуації і розробляється лікарем.

Клопідогрел, інструкція із застосування

Препарат приймають перорально по одній таблетці в день, незалежно від прийому їжі. Первісна і підтримуюча доза становить 75 мг на день. Здатність навантаження дозування становить 300 мг в день.

Передозування

При передозуванні препаратом Клопідогрел можливе подовження проміжку часу кровотечі з характерними ускладненнями. Проводиться симптоматичне лікування.

селективний антидот невідомий. У разі гострої необхідності негайного зменшення часу кровотечі показано введення тромбоцитарної маси.

взаємодія

При спільному прийомі із засобами з групи нестероїдних протизапальних підвищується ймовірність появи кровотеч шлунково-кишкової локалізації.

При спільному використанні з ацетилсаліциловою кислотою ймовірне посилення антиагрегантного ефекту.

Так як Клопідогрел інгібує ізофермент CYP2C9, при спільному застосуванні із засобами, що трансформуються за участю CYP2C9 (Наприклад, з толбутаміном і фенітоїном) Не можна виключити збільшення їх концентрацій в крові.

Умови продажу

Купується за рецептом.

Умови зберігання

Зберігати при температурі не вище 25 градусів. Берегти від дітей.

Термін придатності

3 роки.

особливі вказівки

Радиться з обережністю використовувати препарат одночасно з Гепаріном, варфарином, нестероїдними протизапальними засобами, ацетилсаліциловою кислотою (При тривалому прийомі).

При виявленні ознак надмірної кровоточивості (меноррагии, кровоточивість ясен, гематурія) Рекомендовано виконання коагулограми і постійний контроль лабораторних показників роботи печінки.

З особливою обережністю використовують препарат при збільшеною ймовірності кровотеч через травми, хірургічних втручань, змін в системі гемостазу, а також у осіб з тяжкими ураженнями печінки.

Не зафіксовано впливу препарату на здатність керувати автотранспортом.

аналоги клопідогрелю

Деплатт-75, Агрегаль, Детромб, Кардогрель, Зілт, Кардутол, Клопідекс, Клопігрант, Клопідогрел-ЛЕКСВМ, Клопідогрел-СЗ, Клопідогрел-Ріхтер, Клопідогрел-ТАД, Клопілет, Клопідогрел-Тева, Лірта, Плавикс, Лопірел, Плагрил, Таргетек, Плогрель, Троки, Тромборель, Тромбекс, Егітромб.

У більшості випадків ціна аналогів клопідогрелю зарубіжного походження помітно вище ціни препаратів вітчизняного виробництва.

дітям

Заборонено призначати препарат особам, які не досягли 18 років.

При вагітності і лактації

Препарат не призначається в дані періоди.

Відгуки про клопідогрелю

Існують численні відгуки про клопідогрелю від пацієнтів, які перенесли важкі хвороби і операції (наприклад, стентування), Які високо оцінюють препарат. Однак дане засіб не призначений для самолікування, його призначення та здійснення контролю ефективності повинен проводити досвідчений фахівець.

Ціна клопідогрелю, де купити

У Росії ціна клопідогрелю №14 починається від 202 рублів, а упаковки №28 - від 375 рублів.

На Україні десять таблеток препарату коштуватимуть 46-52 гривні.

Клопідогрел Канон таблетки 75мг 28штКанонфарма Продакшн

558 руб.

Клопідогрел таблетки 75мг 14штПівнічна Зірка ЗАТ

202 руб.

Клопідогрел-Тева таблетки вкриті оболонкою 75мг 28штТева (Teva Pharmaceutical)

639 руб.

Аптека ІФК

• Клопідогрел-Ріхтер, тбл п / пл / о 75мг №28Gedeon Richter, Румунія
  484.13 руб.
• Клопідогрел-Ріхтер, тбл п / пл / о 75мг №14Gedeon Richter, Румунія
  309.62 руб.

PILULI

• Клопідогрел-Ріхтер таб. п / о Полон. 75мг №14Гедеон Ріхтер Румунія А.О., Угорщина
  338 руб.
• Клопідогрел-Ріхтер таб. п / о Полон. 75мг №28Гедеон Ріхтер Румунія А.О.
  483 руб.
• Клопідогрел-Ріхтер таблетки 75 мг, 28 шт.Гедеон Ріхтер Румунія А.О.
  482 руб.
• Клопідогрел-Тева таблетки 75 мг, 28 шт.Тева, Ізраїль
  636 руб.

еАптека

• Клопідогрел-Ріхтер, Гедеон Ріхтер, Угорщина, таблетки 75 мг, 14 шт.
  375.56 руб.
• Клопідогрел-Ріхтер, Гедеон Ріхтер, Угорщина, таблетки 75 мг, 28 шт.
  475 руб.

Інтернет-аптеки України

Клопідогрел-ратіофарм таблетки вкриті оболонкою 75мг №28Ратиофарм (Німеччина)

449.36 грн.

Клопідогрель таблетки вкриті оболонкою 0.075г №10ОЗ ГНЦЛС (Україна, Харків)

51.54 грн.

Клопідогрель табл. 75мг №10Фармекс Груп ТОВ (Україна, Бориспіль)

59.03 грн.

ПаніАптека

• Клопідогрел-Апо таб. 75мг №14Апотекс
  211.07 грн.
• Клопідогрел-Апо таб. 75мг №14Апотекс
  211.07 грн.
• Клопідогрель табл. п / о 0.075г №10
  52.28 грн.
• Клопідогрел-ратіофарм табл. п / оболоч.75мг №28
  454.51 грн.

Лювар

• Клопідогрел 75мг таб.№28ДарніцаФарм (Україна)
  432.92 грн.

показати ще

Інтернет-аптеки Казахстану

Клопідогрель-ратіофарм 75 мг №28 табл.п.о.

4990 тг.

Клопідогрель Актавис 75 мг №14 табл.п.п.о.Актавіс Лтд д / ВАТ Фарм.завод ЕГИС, Угорщина (Мальта)

1205 тг.

показати ще

Увага, тільки СЬОГОДНІ!