Аспінат

фото препарату

Опис актуально на 18.09.2013

показання:

Аспінат призначають для купірування гарячкового синдрому, який супроводжує багато інфекційно-запальні захворювання. В даний час ацетилсаліцилову кислоту не застосовують для лікування перикардиту, ревматоїдного артриту, ревматичної хореї, ревматизму і інфекційно-алергічного міокардиту. Інструкція по застосуванню препарату Аспінат рекомендує призначати медикамент для досягнення антиагрегантного ефекту (в дозі до 300 мг на добу) пацієнтам з нестабільною стенокардією, ішемічною хворобою серця, повторним інфарктом міокарда, ішемічним інсультом, з протезованими клапанами серця, з встановленим стентів, після проведення коронарної балонної ангіопластики. Лікарський препарат застосовується для купірування больового синдрому різного походження: люмбаго, артралгія, головний біль (у тому числі мігренозні болю, викликаним абстинентним алкогольним синдромом), невралгія, зубний біль, альгодисменорея, грудної корінцевий синдром, біль у м`язах. В алергології та клінічної імунології Аспінат рекомендується застосовувати в наростаючих дозах для розвитку стійкої толерантності (стійкості) до нестероїдних протизапальних засобів у пацієнтів, які страждають «Аспириновой тріадою» і «Аспириновой астмою».

Протипоказання:

Аспінат не призначають при непереносимості ацетилсаліцилової кислоти, при виразкових і ерозивних ураженнях травної системи (стадія загострення), при «аспириновой» тріаді в анамнезі, при кровотечах з шлунково-кишкового тракту, при геморагічних діатезах, рецидивирующем полипозе носа, навколоносових пазух, при гіпопротромбінемії, гемофілії, тромбоцитопенічна пурпура, хворобі Віллебранда, при непереносимості медикаментів пиразолонового ряду, при тромбоцитопенії, телеангіектазії. Медикамент не призначають при дефіциті вітаміну К, расслаивающей аневризмі аорти, при виношуванні вагітності, портальної гіпертонії, патології ниркової системи і печінки, при недостатності глюкозо-6-фосфатдегідрогенази. При декомпенсованій формі хронічної серцевої недостатності, патології ниркової системи, при виразкових захворюваннях дванадцятипалої кишки і шлунку, при подагрі, уратном нефроуролітіаз, гіперурикемії Аспінат застосовують з обережністю, оцінюючи можливі ризики від проведеної терапії.

Побічна дія:

На фоні лікування може відмічатися нудота, діарея, синдром Рейє (Швидке формування печінкової недостатності, гострої жирової дистрофії печінки і енцефалопатії), Порушення апетиту, алергічні відповіді у вигляді бронхоспазму, шкірних висипань і ангіоневротичногонабряку. Ацетилсаліцилова кислота може стати причиною «аспириновой тріади» і «аспириновой астми» за рахунок формування гаптенового механізму. Тривале лікування супроводжується головними болями, порушенням зорового сприйняття, ерозивно-виразкові ураження травної системи, шумом у вухах, блювотою, запамороченнями, нефротичним синдромом, папілярними некрозом, бронхоспазмом, порушенням слухового сприйняття, гіпокоагуляцією, інтерстиціальним нефритом, гіперкальціємією, преренальної азотемией, набряком, підвищенням рівня ферментів печінкової системи, посиленням симптоматики хронічної серцевої недостатності, асептическим менінгітом.

Передозування:

Прийом високих доз Аспіната призводить до розвитку синдрому саліцізма: Головні болі, шум у вухах, лихоманка, порушення зорового сприйняття, блювота і нудота. При важкому ступені отруєння відзначається метаболічний ацидоз, гіпервентиляція легенів (на центральному рівні), ціаноз, задуха, дихальний алкалоз, респіраторний ацидоз. При отруєннях середнього ступеня тяжкості потрібна екстрена госпіталізація і лікування в умовах стаціонару: призначення проносних препаратів, контроль над сольовим балансом і за КОС, застосування активованого вугілля та інших ентеросорбентів, введення лактату натрію, цитрату натрію, бікарбонату натрію в залежності від стану обмінних процесів. За рахунок ощелачивания сечі посилюється виведення Аспіната при підвищенні резервної лужності. Ощелачивание сечі досягається внутрішньовенним вливанням бікарбонату натрію. Особливої обережності вимагають пацієнти похилого віку, у яких підвищується ризик набряку легенів при проведенні інтенсивної інфузії рідини. Для ощелачивания сечі не рекомендується призначати ацетазоламид через ризик розвитку ацидемії і посилення токсичного впливу саліцилатів. При рівні саліцилатів більше 100-130 мг%, при важкому ураженні центральної нервової системи, при рефрактерном ацидозі, розвитку ниркової недостатності, набряку легенів, прогресуючому погіршенні загального стану призначають гемодіаліз. При набряку легенів потрібне проведення штучної вентиляції легенів спеціальною сумішшю, яка збагачена киснем.

Спосіб застосування:

Розчинні таблетки Аспінат рекомендується перед застосуванням розчиняти в невеликій кількості рідини: 2-3 рази на добу по 400-800 мг (але не більше 6 грам). Ацетилсаліцилова кислота в дозах 50-70-100-300-325 мг застосовується для досягнення антиагрегантного ефекту- в дозі більше 325 мг - для досягнення знеболюючого і протизапального ефекту. При гострій формі ревматизму призначають 100 мг на 1 кг на добу на 5-6 прийомів. При вираженому больовому і гарячковому синдромах дорослим призначають 0,5-1 грам на добу (на 3 прийоми). Тривалість терапії Аспінатом не повинна перевищувати 14 днів. Шипучі форми медикаменту необхідно розчиняти в 100-200 мл води перед прийомом всередину, бажано після їди. Тривалість терапії може варіювати від одного прийому до декількох місяців. Пацієнтам, які перенесли інфаркт міокарда, медикамент призначають для вторинної профілактики в дозі 40-325 мг в день (середня доза становить 160мг). Поліпшення реологічних якостей крові досягається застосуванням 0,15-0,25 грам ацетилсаліцилової кислоти на добу (терапія розрахована на кілька місяців). У дозі 300-325 мг в день лікарський засіб пригнічує агрегацію клітин крові тромбоцитів. при тромбоемболіях церебрального генезу, при динамічних порушеннях кровообігу головного мозку в осіб чоловічої статі призначають по 325 мг в день (кількість препарату поступово збільшують до 1 грама на добу). Профілактика рецидивів досягається прийомом 125-300 мг в день. Для профілактики оклюзії аортального шунта і його тромбозу рекомендовано введення препарату через спеціальний шлунковий зонд, встановлений интраназально, в дозі 325 мг кожні 7 годин. Далі рекомендований пероральний прийом ацетилсаліцилової кислоти тричі на добу в дозі 325 мг (найчастіше додатково призначають дипиридамол протягом тижня).

Особливі вказівки:

Ацетилсаліцилова кислота при тривалому застосуванні викликає НПЗЗ-гастропатії (На добу рекомендується призначати не більше 5-8 грам). Як жарознижуючий засіб Аспінат можна застосовувати не більше трьох днів, а для знеболювання - не довше тижня. Пацієнтам необхідно попереджати оперують хірургів перед порожнинними операціями та іншими втручаннями про прийом ацетилсаліцилової кислоти для попередження рясних крововтрат. Обов`язково дослідження калу на приховану кров і оцінка показників стану крові. Неприпустимо призначення препаратів, які містять ацетилсаліцилову кислоту, дітям із-за високого ступеня ризику розвитку синдрому Рейє (тривала і нестримне блювання, розвиток гострої форми енцефалопатії, збільшення розмірів печінки). Кишковорозчинні форми ацетісаліціловой кислоти чинять найменший подразнюючу дію на слизові стінки травного тракту. Аспінат здатний надавати тератогенное вплив при його використанні під час виношування вагітності. Діюча речовина виділяється з грудному молоком під час вигодовування, що значно підвищує ризик розвитку кровотеч у дітей-немовлят через функціональних порушень в тромбоцитарних клітинах крові. У осіб, схильних до подагрі, медикамент може спровокувати черговий напад через накопичення сечової кислоти в організмі. Неприпустимо вживання алкогольсодержащих напоїв в період прийому ацетилсаліцилової кислоти.

Лікарська взаємодія:

Аспінат підвищує токсичність гепарину, сульфаніламідів, гіпоглікемічних засобів, наркотичних анальгетиків, резерпина, Котрімоксазол, непрямих антикоагулянтів, метотрексату, інгібіторів агрегації тромбоцитарних клітин, тромболітиків. Лікарський засіб здатне знижувати ефективність впливу АПФ (фуросемід, верошпіроном), гіпотензивних медикаментів. Ризик шлунково-кишкових кровотеч значно зростає при одночасному прийомі етанолвмісних препаратів, глюкокортикостероїдів. Гематотоксичність Аспіната зростає при лікуванні мієлотоксичними засобами. антацидні медикаменти погіршують всмоктуваність ацетилсаліцилової кислоти.