Гемодіаліз

гемодіаліз - Видалення отруйних і токсичних речовин або продуктів життєдіяльності з крові за допомогою діалізу, використовується при нирковій недостатності (гострої або хронічної), для нормалізації електролітного і водного балансів і т.д.

Слід розрізняти такі поняття, як:

• гемодіаліз - Очищення за допомогою апарату «Штучна нирка» через очищувальну мембрану.
• кишковий діаліз - Очищення за допомогою промивання кишечника гіпертонічними розчинами.
• перитонеальний діаліз - Очеревина використовується в якості мембрани, кров очищується спеціальними розчинами.

виникнення гемодіалізу
Спроби очищати кров робилися ще з античних часів, коли вважалося, що всі хвороби саме через змішання рідин в організмі. На той момент практично всі спроби були марними, і часто навіть небезпечними для хворого.

Але серйозні дослідження в цій сфері почали проводитися тільки в 19 столітті, коли така наука, як біохімія, зробила величезний стрибок у розвитку. На початку 20 століття був створений перший апарат для гемодіалізу крові собак, у яких були вилучені нирки. Цей апарат довів можливість ефективного застосування гемодіалізу, але тоді мембрана, що фільтрує кров, була дуже слабка, а засіб проти згортання крові під час процедури далеко до досконалості, тому до нормального розвитку цього процесу пройшло ще чимало часу. Перший успішний гемодіаліз людині був проведений в 1924 році, а через 20 років за допомогою цієї процедури вдалося вивести людину з коми. Так і почався процес активного розвитку очищення крові.

сутність процедури
Гемодіаліз спрямований на видалення зайвої води з організму, а також непотрібних речовин за допомогою конвекції і дифузії (здійснюється через штучну мембрану). Кров пропускається через апарат, де відбувається її очищення за допомогою мембрани, далі вона в очищеному вигляді знову повертається в вену і циркулює по організму. Речовини, що видаляються з крові, залежать від властивостей мембрани (від величини пір, їх розміру), під час процедури в кров також можуть надходити крупномалекулярние речовини, електроліти і т.д. Дифузія практично не видаляє токсичні речовини, зате з цим завданням добре справляється конвекція. Вона здійснюється за рахунок різниці в тиску очищає розчину і крові.

Показання до застосування

• Алкогольні отруєння та отруєння спиртами, ліками, отрутами і ін.
• Гіпергідрація, що не піддається терапії
• Порушення електролітного складу крові
• Ниркова недостатність
• метаболічний ацидоз