Алергічний риніт
3 липня 2011
Алергічний риніт або алергічний нежить - Це запалення слизової оболонки носової порожнини, що виникає при проникненні алергенів в організм людини при видихання через слизову оболонку порожнини носа. Алергеном виступає пилок рослин, домашній пил, у великій кількості міститься в килимах, книгах і інших місцях. Дане захворювання є одним з найпоширеніших у світі, наприклад, в Росії, за статистикою, на риніт алергічного походження страждає від 11 до 24% населення.
Основні чинники, викликають алергічний риніт - це містяться в повітрі алергени. Їх прийнято ділити на три групи:
- аероалергени зовнішнього середовища - пилок рослин;
- аероалергени жител - кліщі, що містяться в домашнього пилу або вовни тварин, комахи, алергени цвілевих і дріжджових грибків, деякі домашні рослини і продукти харчування;
- професійні алергени.
Пусковими моментами можуть бути: гостра їжа, стресові ситуації, переохолодження організму, емоційні перевантаження. Часто причиною може бути генетична схильність.
За формою алергічний риніт ділиться на три класи:
- сезонний (інтермітуючий) алергічний риніт - алергія на появу в повітрі пилку квітучих рослин і дерев. Оскільки, пилок може поширюватися вітром на дуже великі відстані, повністю уникнути контакту з нею неможливо, є шанси знизити небезпеку.
- цілорічний (персистуючий) алергічний риніт - може з`являтися цілий рік. Причиною є домашній пил, вірніше, мікроскопічні кліщі, які живуть в пилу або шерсть деяких тварин. Прояви цілорічного алергічного риніту, зазвичай дещо слабше, ніж сезонного.
- професійний риніт на алергічні подразники - виникає у людей під час роботи в певних умовах, можливо, з`являється також від пилу, але точніше природа його появи не вивчена.
За клінічними проявами виділяють:
- легку форму, яка незначна і пацієнт може обходитися без лікування;
- середньої тяжкості - в цьому випадку симптоми алергічного риніту можуть істотно погіршувати якість життя і заважати пацієнтові;
- важку форму - пацієнт перебувати у важкому стані, не може нормально жити і повноцінно працювати або вчитися, хвороба порушує сон.
Симптоми алергічного риніту
Перш за все, говорячи про симптоми алергічного риніту, ми повинні перерахувати ознаки, які не можна залишати без уваги і потрібно звертатися до лікаря:
- часто виникає протягом дня свербіж в носі;
- чхання, часто нападів характеру;
- закладеність носа, нежить, що посилюються в нічний час;
- водянисті виділення з носа, в разі приєднання інфекції можуть приймати слизисто-гнійний характер;
- набряк носоглотки, втрата нюху;
- нападоподібний кашель і першіння в горлі;
- почервоніння очей і нагноєння, іноді з`являються кола або набряки під очима.
Прийом антигістамінних препаратів зазвичай, полегшує стан хворого.
Ці симптоми алергічного риніту не є чимось унікальним виключно для даного захворювання. Подібні ознаки мають всі риніти, кожен з яких вимагає певного лікування, а тому доцільно проведення точної діагностики фахівцем-алергологом.
Діагностика алергічного риніту
Для підтвердження діагнозу алергічного риніту необхідно провести аналіз мазка з носа на еозинофіли. Наявність еозинофілів в мазку більше 5% від всіх виявлених клітин, вказує на алергічну причину закладеності носа.
Надалі для уточнення діагнозу, необхідно виявлення тієї речовини, яка викликає симптоми і є причиною алергічного риніту - причинно-значущого алергену.
Діагностика алергічного риніту має два різновиди: постановку шкірних проб і спеціальний аналіз крові.
Постановка шкірних проб. Обов`язкова умова - за 5 днів скасовується прийом будь-яких антигістамінних препаратів і вік пацієнта від 4 до 50 років. На передпліччі наноситься кілька дрібних надрізів, в які крапають 1-2 краплі певного алергену. Через деякий час (15-30 хвилин) проводиться огляд і завмер з`явився міхура. Шкірна проба - один з достовірних, поширених і економічних видів діагностики алергії. Тест не проводиться вагітним і годуючим грудьми.
Аналіз крові загальний на специфічні IgE-специфічні імуноглобуліни. Рівень загального IgE в момент народження людини близько нуля і поступово збільшується в міру дорослішання. У дорослої людини показник вище 100-150 ОД / л вважається підвищеним. Метод не особливо поширений через дорожнечу дослідження, вартість панелі алергенів доходить до 16 тис. Руб. Ще один мінус - недостовірність, часто видає хибнопозитивні результати.
З тими алергенами, які дали позитивну шкірну реакцію, додатково проводять внутріносовой провокаційний тест. Така діагностика алергічного риніту полягає в провокації організму на реакцію. Для цього в одну ніздрю вводять 2-3 краплі дистильованої води, потім поетапно збільшують концентрацію тестованого алергену: 1: 100, 1:10 і цільний розчин. Якщо через 15-20 хвилин з`явилася реакція - закладеність, чхання, печіння, нежить, тест вважається позитивним.
Можливе проведення досліджень радіоаллергосорбентним, радіоімунного, імуноферментним або хемолюмінесцентним методам, однак, з огляду на високу вартість, ці методи не набули широкого застосування.
Лікування алергічного риніту
Лікування полягає в знятті алергічного запалення слизових і проведенні аллергеноспеціфіческой терапії.
При легкої і середньої формах алергічного риніту застосовується антигістамінна терапія, краще препаратами другого (кларитин, цетрин, зодак) Або третього (зиртек, телфаст, еріус) Покоління. Призначаються всередину 1 раз в день відповідно до рекомендованими віковими дозуванням. Тривалість прийому не менше 2 тижнів.
Якщо лікування алергічного риніту не дає належного ефекту, призначають похідні кромоглікату натрію (кромогексал, кромоглін, КРОМОСОЛ). Препарати випускаються у вигляді спреїв, відчутний ефект помітний не раніше, ніж через 5-10 днів.
У разі важкого перебігу хвороби призначаються назальні кортикостероїди (альдецин, беконазе, бенарін, назонекс, фліксоназе, назарел і ін.), що випускаються у вигляді спреїв. Тривалість лікування визначає лікуючий лікар.
Пацієнтам, які мають протипоказання до даних лікарських препаратів, призначається алерген-специфічна імунотерапія. Лікування проводиться алергологом в умовах стаціонару. Сенс лікування полягає у веденні малих доз алергену, які поступово збільшуються, цим домагається вироблення толерантності організму до алергену. При цьому намагаються полегшити симптоми алергічного риніту.
Тим, хто страждає на алергічний риніт слід знати, що проводити лікування необхідно, навіть в легких випадках, інакше, хвороба може прийняти нові, більш важкі форми, такі, як, наприклад, бронхіальна астма.
Як лікувати алергічний риніт? Ліки від алергічного риніту. Ознаки алергічного риніту vАллергіческіе захворювання - досить поширена напасти серед представників сучасного людства. Вони здатні приносити безліч дискомфорту і стає причиною сильного погіршення стану. Однак сучасна медицина цілком здатна, якщо не повністю усунути їх, то…
Як у дитини розпізнати алергічний нежить З нашої сьогоднішньої статті ви дізнаєтеся, що таке алергічний нежить (алергічний риніт) і як його правильно діагностувати у дитини. Нежить - це запалення слизової оболонки носа, яке викликається якимось алергеном. Як не дивно, в Росії від цього…
Алергічний риніт у маленької дитини Багатьом батькам здається, що якщо у маленької дитини часто з`являються нежить, кашель, чхання, то причина - в застудах під час прогулянок або в заражених вірусами. Через такої помилки вони можуть пропустити алергічний риніт у маленької…
Алергічний риніт або сінна лихоманка Для початку визначимося з основними поняттями. Алергічний риніт або сінна лихоманка це запальне захворювання слизової оболонки носової порожнини, в основі якого, як неважко здогадатися, лежать алергічні реакції. Протікає хвороба не так вже й важко,…
Краплі в ніс від алергії При лікуванні алергічного риніту системні антигістамінні лікарські препарати не завжди дозволяють швидко усунути такий симптом алергії як чхання.Для ліквідації чутливості до алергенів і усунення імунологічних зрушень в слизовій оболонці носа…
Лікування алергічного риніту у вагітних Алергічний риніт, або простіше кажучи, нежить, виникає у людей в якості алергічної реакції на який-небудь алерген. При алергічний риніт запалюється слизова носа, починається чхання, активно виділяється з носа водянистий секрет (ринорея), з`являється…
Як лікувати алергічний риніт? Алергічний риніт абсолютно незв`язаних з застудою, причиною його виникнення є алергічна реакція на речовини, які сприймаються імунними клітинами як алерген. Прояви алергічного риніту можна сплутати із звичайним нежитем. Обом недугам характерно поява…