Інтерферон

Опис актуально на 11.11.2014

• склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка і фармакокінетика
• Показання до застосування
• Протипоказання
• Побічна дія
• Інтерферон, інструкція із застосування
• Передозування
• взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• особливі вказівки
• аналоги
• Інтерферон для дітей
• При вагітності (і лактації)
• Відгуки
• Ціна, де купити

склад

Склад препаратів інтерферону залежить від їх форми випуску.

Форма випуску

Препарати інтерферону мають такі форми випуску:

• ліофілізований порошок для приготування очних і назальних крапель, ін`єкційного розчину;
• ін`єкційний розчин;
• очні краплі;
• очні плівки;
• назальні краплі і спрей;
• мазь;
• дерматологічний гель;
• ліпосоми;
• аерозоль;
• пероральний розчин;
• ректальні супозиторії;
• вагінальні супозиторії;
• імплантати;
• мікроклізми;
• таблетки (в таблетках інтерферон випускається під торговою маркою Ентальферон).

Фармакологічна дія

Препарати IFN відносяться до групи лікарських засобів противірусного і імуномодулюючої дії.

Все IFN володіють противірусною і протипухлинною дією. Не менш важливим вважається і їх властивість стимулювати до дії макрофаги - клітини, які відіграють важливу роль в ініціації клітинного імунітету.

IFN сприяють підвищенню резистентності організму до проникнення вірусів, а також блокують репродукцію вірусів при їх проникненні в клітину. Останнє обумовлюється здатністю IFN пригнічувати трансляцію матричної (інформаційної) РНК вірусу.

При цьому противірусну дію IFN не спрямоване проти певних вірусів, тобто IFN не характеризує вірусоспеціфічностью. Саме цим і пояснюється їх універсальність і широкий спектр противірусної активності.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Основним біологічним ефектом -IFN є інгібування синтезу вірусних білків. Противірусну стан клітини розвивається протягом декількох годин після застосування препарату або індукції вироблення IFN в організмі.

При цьому IFN не впливає на ранні стадії репликативного циклу, тобто на стадії адсорбції, проникнення вірусу в клітку (пенетрацию) і вивільнення внутрішнього компонента вірусу в процесі його "роздягання".

антивірусна дія -IFN проявляється навіть у випадку зараження клітин інфекційними РНК. IFN не проникає в клітину, а тільки вступає у взаємодію зі специфічними рецепторами на мембранах клітин (ганглиозидов або подібними з ними структурами, в яких містяться олигосахара).

Механізм активності IFN альфа нагадує дію окремих глікопептідних гормонів. Він стимулює активність генів, частина з яких бере участь у кодуванні освіти продуктів з прямим противірусну дію.

інтерферони також мають противірусну дію, яке пов`язане відразу з декількома механізмами дії. бета інтерферон активує N0-синтетазу, що в свою чергу сприяє підвищенню концентрації оксиду азоту всередині клітини. Останній грає ключову роль в придушенні розмноження вірусів.

-IFN активує вторинні, ефекторні функції атуральних кілерівв, лімфоцитів В-типу, моноцитів крові, тканинних макрофагів (Фагоцитів) і нейтрофільних лейкоцитів, які характеризуються антителозависимой і антітелонезавісімой цитотоксичність.

Крім цього -IFN блокує вивільнення внутрішнього компонента вірусу і порушує процеси метилування РНК вірусу.

-IFN бере участь в регуляції імунної відповіді і регулює вираженість запальних реакцій. Незважаючи на те, що він існує самостійним антивірусним і протипухлинною ефектом, гамма інтерферон дуже слабкий. При цьому він в значній мірі посилює активність - і -IFN.

Після парентерального введення максимальна концентрація IFN в плазмі крові відзначається через 3-12 ч. Показник біодоступності - 100% (причому як після введення під шкіру, так і після введення в м`яз).

Тривалість періоду напіввиведення Т становить від 2 до 7 годин. Слідові концентрації IFN в плазмі крові не виявляються через 16-24 години.

Показання до застосування

IFN призначений для лікування вірусних захворювань, вражаючих респіраторний тракт.

Крім того, препарати інтерферону призначають пацієнтам з хронічними формами гепатитів В, З і Дельта.

Для лікування вірусних захворювань і, зокрема, гепатиту С, використовується переважно IFN- (причому обидві його форми - IFN-альфа 2b і IFN-альфа 2а). "Золотим стандартом" лікування гепатиту С прийнято вважати пегільованих інтерферони альфа-2b і альфа-2а. У порівнянні з ними звичайні інтерферони менш ефективні.

Гепатит С генотипу 1 рекомендується лікувати, застосовуючи пегілірованний IFN альфа-2а чи пегілірованний IFN альфа-2b (випускаються під торговими марками Пегасіс або Пегінтрон) В комбінації з рибавирином.

Генетичний поліморфізм, який відзначають в гені IL28B, який відповідає за кодування IFN лямбда-3, викликає суттєві відмінності в ефекті лікування.

Пацієнти з генотипом 1 гепатиту С зі звичайними алелями зазначеного гена, мають більше шансів досягти більш тривалих і більш виражених результатів лікування в порівнянні з іншими пацієнтами.

IFN також нерідко призначають пацієнтам з онкологічними захворюваннями: злоякісної меланомою, панкреатическими ендокринними пухлинами, неходжкинской лімфомою, карциноїдних пухлин- саркомою Капоші, обумовленої СНІДом- волосатоклітинна лейкозом, множинною мієломою, раком нирки і т.д..

Доцільним вважається його використання при тромбоцітеміі, ураженнях очей, спровокованих герпетичної інфекцією і аденовірусами, оперізуючий лишай ( -IFN), розсіяному склерозі (IFN -1a), а також для профілактики грипу і ГРВІ.

Протипоказання

Інтерферон не призначають пацієнтам з підвищеною чутливістю до нього, а також дітям і підліткам, які страждають від важких психічних розладів і розладів нервової системи, які супроводжуються думками про самогубство і спробами самогубства, важкими і затяжними депресіями.

У комбінації з противірусним препаратом Рибавірином IFN протипоказаний пацієнтам, у яких діагностовано серйозні порушення в роботі нирок (Стану, при яких КК менше 50 мл / хв).

Препарати інтерферону протипоказані при епілепсії (В тих випадках, коли відповідна терапія не дає очікуваного клінічного ефекту).

Побічна дія

Інтерферон відноситься до категорії препаратів, здатних викликати велику кількість побічних реакцій з боку різних систем і органів. У більшості випадків вони є наслідком введення інтерферону в / в, п / к або в / м, проте спровокувати їх можуть і інші фармацевтичні форми препарату.

Найбільш частими побічними реакціями на прийом IFN є:

• анорексія;
• нудота;
• озноб;
• тремтіння в тілі.

Дещо рідше відзначаються блювота, підвищена сонливість, відчуття сухості в роті, випадання волосся (алопеція), астенія- неспецифічні симптоми, що нагадують симптоми грипу- біль у спині, депресивні стани, скелетно-м`язові болі, думки про суїцид і спробі суїциду, загальне нездужання, порушення смаку та концентрації уваги, підвищена дратівливість, розлади сну (часто безсоння), артеріальна гіпотензія, сплутаність свідомості.

До рідкісних побічних ефектів належать: болі праворуч у верхній частині живота, висипання на тілі (еритематозні і макулопапульозне), підвищена нервозність, хворобливість і виражене запалення в місці введення препарату в ін`єкційній формі, вторинна вірусна інфекція (В тому числі інфікування вірусом простого герпесу), Підвищена сухість шкірного покриву, свербіж, різь в очах, кон`юнктивіт, помутніння зору, порушення функції слізних залоз, тривожність, лабільність настрою- психотичні розлади, включаючи галюцинації, підвищену агресію і т.д.- гіпертермія, диспепсичні симптоми, респіраторні порушення, втрата ваги, тахікардія, неоформлений стілець, міозит, гіпер- або гіпотиреоз, порушення слуху (аж до повної його втрати), утворення інфільтратів в легенях, підвищення апетиту, кровоточивість ясен, судоми в кінцівках, диспное, порушення функції нирок і розвиток ниркової недостатності, периферична ішемія, гіперурикемія, нейропатії і т.д..

Лікування препаратами IFN може спровокувати порушення репродуктивної функції. Дослідження на приматах показали, що інтерферон порушує менструальний цикл у жінок. Крім того, у жінок, що проходили курс лікування препаратами IFN- , знижувався рівень естрогену і прогестерону в сироватці крові.

З цієї причини в разі призначення інтерферону жінкам дітородного віку слід використовувати бар`єрні засоби контрацепції. Чоловіків репродуктивного віку також рекомендується інформувати про потенційні побічні ефекти.

У рідкісних випадках лікування інтерфероном може супроводжуватися офтальмологічними розладами, які виражаються у вигляді крововиливів в сітківку ока, ретинопатії (Включаючи в тому числі набряк макули), Вогнищеві зміни сітківки, зниження гостроти зору та / або обмеження полів зору, набряк дисків зорових нервів, неврит очного (другого черепномозкових) нерва, обструкція артерій або вен сітківки.

Іноді на тлі прийому інтерферону можуть розвиватися гіперглікемія, симптоми нефротичного синдрому, діабету, ниркової недостатності. У пацієнтів з на цукровий діабет може погіршуватися клінічна картина захворювання.

Не виключається ймовірність виникнення коліту, панкреатиту, цереброваскулярної геморагії, інфаркту міокарда, мультиформної еритеми, некрозу тканин в місці ін`єкції, кардіальної і цереброваскулярної ішемії, гіпертрігліцерідерміі, саркоидоза (Або ж загострення його течії), синдромів Лайєлла і Стівенса-Джонсона.

Використання інтерферону в монотерапії або в поєднанні з рибавірином в одиничних випадках може спровокувати апластичну анемію (АА) або навіть ПАККМ (повну аплазию червоного кісткового мозку).

Зафіксовані також випадки, коли на на тлі лікування препаратами інтерферону у пацієнта розвивалися різні аутоімунні і іммуноопосредованних розлади (в тому числі хвороба Верльгофа і хвороба Мошковіца).

Інтерферон, інструкція із застосування

Інструкція по застосуванню інтерферонів альфа, бета і гамма вказує, що перед тим, як призначити пацієнтові препарат, рекомендується визначити, наскільки чутлива до нього мікрофлора, стала причиною захворювання.

Спосіб введення інтерферону лейкоцитарного людського визначається в залежності від поставленого пацієнтові діагнозу. У більшості випадків його призначають у вигляді підшкірних ін`єкцій, але в ряді випадків препарат допускається вводити в м`яз або вену.

Дозу для лікування, підтримуючу дозу і тривалість лікування визначають залежно від клінічної ситуації і відповіді організму пацієнта на призначену йому терапію.

"Дитячий" інтерферон - це свічки, краплі і мазь.

Інструкція по застосуванню інтерферону для дітей рекомендує використовувати цей препарат як лікувальний, так і як профілактичний засіб. Дозу для немовлят і дітей більш старшого віку підбирає лікар.

У профілактичних цілях INF застосовують у вигляді розчину, для приготування якого використовують дистильовану або кип`ячену воду кімнатної температури. Готовий розчин забарвлений в червоний колір і опалесцирует. Зберігати його слід в холоді не більше 24-48 годин. Препарат закапують у ніс дітям і дорослим.

при вірусних офтальмологічних захворюваннях препарат призначають у формі крапель для очей.

Рекомендована доза для закапування в кон`юнктивальну порожнину ураженого інфекцією очі - 2 краплі (капають їх через кожні дві години). Кратність закопувань - не менше 6 на добу.

Як тільки симптоми захворювання зменшується, обсяг інстиляцій слід зменшити до однієї краплі. Курс лікування - від 7 до 10 днів.

Для лікування уражень, викликаних герпесвірусами, мазь тонким шаром наносять на уражені ділянки шкіри і слизових два рази на добу, витримуючи 12-тічасовой інтервали. Курс лікування - від 3 до 5 днів (поки повністю не відновиться цілісність порушеного шкірного покриву і слизових).

Для профілактики ГРЗ і грипу необхідно змащувати маззю носові ходи. Кратність процедур протягом 1-ї та 3-го тижня курсу - 2 рази на добу. В період 2-го тижня рекомендується зробити перерву. У профілактичних цілях інтерферон слід використовувати протягом усього періоду епідемії респіраторних захворювань.

Свічки інтерферон вводять ректально. Рекомендована інструкцією доза - 1 супозиторій 1 або 2 рази на добу. Курс лікування - від 5 до 10 днів.

Тривалість реабілітаційного курсу у дітей, у яких часто виникають рецидивні вірусно-бактерійні інфекції респіраторного тракту, ЛОР-органів, рецидивна інфекція, викликана вірусом простого герпесу, становить два місяці.

Таблетки інтерферону рекомендується приймати в дозі, рівній 2050 МО на кожен кілограм ваги пацієнта (але не більше 1000000 МО).

Як розводити і як застосовувати інтерферон в ампулах?

Інструкція по застосуванню інтерферону в ампулах вказує, що перед вживанням ампулу необхідно розкрити, влити в неї воду (дистильовану або кип`ячену) кімнатної температури до позначки на ампулі, відповідної 2-м мл.

Вміст обережно струшують до повного розчинення. Розчин вводять в кожен ніздрю двічі на добу по п`ять крапель, витримуючи між введеннями інтервали не менше шести годин.

У лікувальних цілях IFN починають приймати при появі перших симптомів грипу. Ефективність препарату тим вище, чим раніше пацієнт почне його прийом.

Найбільш ефективним вважається інгаляційний спосіб (через ніс або рот). Для однієї інгаляції рекомендується брати вміст трьох ампул препарату, розчинена в 10-ти мл води.

Воду попередньо підігрівають до температури не більше +37 ° С. Процедури інгаляції проводять двічі на добу, витримуючи між ними інтервал не менше одного-двох годин.

При розпилюванні або закапуванні вміст ампули розчиняють в двох мілілітрах води і вводять по 0,25 мл (або по п`ять крапель) в кожну ніздрю від трьох до шести разів на день. Тривалість лікування - 2-3 дні.

Краплі в ніс для дітей в профілактичних цілях закопують (по 5 крапель) два рази в день, на початковій стадії розвитку захворювання частоту інстиляцій збільшують: препарат слід вводити не менше п`яти-шести разів на добу через кожні годину або два.

Багатьох цікавить чи можна капати в очі розчин інтерферону. Відповідь на це питання ствердну.

Передозування

Випадки передозування інтерфероном не описані.

взаємодія

-IFN сумісний з кортикостероїдними препаратами і АКТГ. Не слід приймати його в період лікування мієлосупресивними лікарськими засобами, в т.ч. цитостатиками (Це може спровокувати адитивний ефект).

З обережністю -IFN призначають із засобами, кліренс яких в значній мірі залежить від системи Р450 (протиепілептичні препарати, деякі антидепресанти та ін.).

Не слід одночасно приймати -IFN і Телбівудін. Одночасне застосування -IFN провокує взаємне посилення дії відносно ВІЛ. При спільному застосуванні з Фосфазід може взаємно підвищуватися мієлотоксичність обох препаратів (рекомендується ретельно стежити за змінами кількості гранулоцитів і рівня гемоглобіну).

Умови продажу

Для відпуску препарату потрібно рецепт.

Умови зберігання

Інтерферон зберігають у прохолодному, захищеному від сонячних променів місці при температурі від +2 до + 8 ° С. Список Б.

Термін придатності

24 місяці. Готовий розчин інтерферону при кімнатній температурі зберігає стабільність протягом 3-х діб.

особливі вказівки

Інтерферон - що це таке?

Інтерферони - це клас володіють подібними властивостями гликопротеинов, які виробляються клітинами хребетних у відповідь на вплив різного роду індукторів як вірусної, так і не вірусної природи.

Згідно Вікіпедії, щоб біологічно активна речовина було кваліфіковано як інтерферону, вона повинна мати білкову природу, мати вираженої противірусну активність по відношенню до різних вірусам, як мінімум, в гомологічних (подібних) клітинах, "опосередкованих клітинними метаболічними процесами, що включають синтез РНК і білка".

Класифікація IFN, запропонована ВООЗ і інтерферонову комітетом, ґрунтується на відмінностях в їх антигенних, фізичних, хімічних і біологічних властивостях. Крім того, вона враховує їх видову приналежність і клітинне походження.

За антигенности (антигенної специфічності) IFN прийнято ділити на кислотостійкі і кіслотолабільного. До кислотостійким відносяться альфа і бета інтерферони (їх ще називають IFN I типу). Кіслотолабільного є інтерферон гамма ( -IFN).

-IFN продукують лейкоцити периферичної крові (Лейкоцити В- і Т-типу), тому раніше він позначався як лейкоцітарий інтерферон. В даний час налічується принаймні 14 його різновидів.

-IFN виробляють фібробласти, тому його також називають фібробластний.

Старе позначення -IFN - імунний інтерферон, виробляють ж його стимульовані лімфоцити Т-типу, NK-клітини (Нормальні (натуральні) кіллери- від англійського "natural killer") і (імовірно) макрофаги.

Основні властивості і механізм дії IFN

Всі без винятку IFN характеризуються поліфункціональної активністю щодо клітин-мішеней. Найбільш загальним їх властивістю є здатність індукувати в них противірусну стан.

Інтерферон використовується як лікувально-профілактичний засіб при різних вірусних інфекціях. Особливістю препаратів IFN є те, що їх дія слабшає при повторних ін`єкціях.

Механізм дії IFN пов`язаний з його здатністю стримувати вірусні інфекції. В результаті лікування препаратами інтерферону в організмі пацієнта навколо вогнища інфекції утворюється своєрідний бар`єр з стійких до вірусу неінфікованих клітин, який перешкоджає подальшому поширенню інфекції.

Взаємодіючи з ще неушкодженими (інтактними) клітинами, він перешкоджає реалізації репродуктивного циклу вірусів за рахунок активації певних клітинних ферментів (протеинкиназ).

Найбільш важливими функціями інтерферонів вважають здатність пригнічувати гемопоез- модулювати імунну відповідь організму і реакцію воспаленія- регулювати процеси проліферації і диференціації клітин пригнічувати ріст і перешкоджати розмноженню вірусних клітин- стимулювати експресію поверхневих антигенів- придушувати окремі функції лейкоцитів В- і Т-типу, стимулювати активність NK-клітин і т.д..

Використання IFN в біотехнології

Розробка методів синтезу і високоефективної очистки лейкоцитарного і рекомбінантного інтерферонів в кількостях, достатніх для виробництва лікарських препаратів, дозволили відкрити можливість застосування препаратів IFN для лікування пацієнтів, у яких діагностовано вірусний гепатит.

Відмінною особливістю рекомбінантних IFN є те, що їх отримують поза людським організмом.

Так, наприклад, рекомбінантний інтерферон бета-1а (IFN -1а) отримують з клітин ссавців (зокрема, з клітин яєчника китайського хом`ячка), а схожий з ним за своїми властивості інтерферон бета-1b (IFN -1b) виробляється належить до сімейства ентеробактерій кишковою паличкою (Escherichia coli).

Препарати-індуктори інтерферону - що це таке?

Індукторами IFN є препарати, які самі не містять інтерферон, але при цьому стимулюють його вироблення.

Індукторами інтерферону є Актавірон, Кагоцел, неовир, рідостін, тилорон, циклоферон та ін..

аналоги

Кожен тип інтерферону має аналоги. Препарати інтерферону альфа-2а - реаферон, Роферон. Рекомбінантний людський інтерферон альфа 2b випускається під торговими марками Інтрон-А, Інтрек, Віферон.

Використовувані в клініці препарати інтерферону альфа-2С - це Берофор, Егіферон, Велферон.

Препарати -IFN: Бетасерон, Фрон.

Препарати -IFN: Гаммаферон, імуноферон, Імукан.

Інтерферон для дітей

Згідно з інструкцією, дітям препарати інтерферону показані:

• при інфекційно-запальних захворюваннях респіраторної системи;
• при менінгіті;
• при сепсисі;
• для лікування дитячих вірусних інфекцій (Наприклад, паротиту або вітряної віспи);
• для лікування хронічних вірусних гепатитів.

Також IFN використовують в терапії, метою якої є реабілітація часто хворіючих респіраторними інфекціями дітей.

Найбільш оптимальний варіант прийому для дітей-краплі в ніс: інтерферон при такому використанні не проникає в шлунково-кишковому тракті (перед тим як розвести препарат для носа, воду слід підігріти до температури 37 ° С).

Для немовлят інструкція рекомендує призначення інтерферону при різного роду інфекційних захворюваннях, включаючи захворювання респіраторної системи і внутрішньоутробні інфекції.

Для немовлят інтерферон призначають у формі супозиторіїв (150 тисяч МО). Свічки для дітей слід вводити по одній 2 рази на добу, витримуючи між введеннями 12-годинні інтервали. Курс лікування - 5 днів. Щоб повністю вилікувати у дитини ГРВІ, як правило, досить одного курсу.

У профілактичних цілях рекомендована мазь. Нею необхідно змащувати дитині ніс два рази на добу через кожні 12 годин.

Для лікування слід брати по 0,5 г мазі два рази на добу. Лікування триває в середньому 2 тижні. Протягом наступних 2-4 тижнів мазь застосовують 3 рази на тиждень.

Численні позитивні відгуки про препарат свідчать про те, що в цій лікарській формі він також зарекомендував себе як ефективний засіб для лікування стоматиту і запалитися мигдалин. Не менш ефективними є і інгаляції з інтерфероном для дітей.

Ефект від застосування препарату в рази збільшується, якщо для його введення використовується небулайзер (необхідно використовувати прилад, розпилюючи частинки з діаметром понад 5 мкм). Інгаляції через небулайзер мають свою специфіку.

По-перше, інтерферон необхідно вдихати через ніс. По-друге, перед використанням приладу в ньому необхідно відключити функцію підігріву (IFN - це білок, при температурі понад 37 ° С він руйнується).

Для інгаляцій в небулайзере вміст однієї ампули розводять в 2-3 мл дистильованої або мінеральної води (можна також використовувати для цих цілей фізрозчин). Отриманого обсягу вистачає на одну процедуру. Кратність процедур протягом доби - від 2 до 4.

Важливо пам`ятати, що тривале лікування дітей інтерфероном не рекомендоване, оскільки до нього розвивається звикання і, отже, не розвивається очікуваний ефект.

Інтерферон при вагітності

Інтерферон не рекомендується використовувати при вагітності і в період годування дитини грудьми.

Виняток можуть становити випадки, коли очікувана користь терапії для майбутньої матері буде більшою за ризик виникнення побічних реакцій і шкідливий вплив на розвиток плода.

Не виключена можливість виділення компонентів рекомбінантного IFN з грудним молоком. У зв`язку з тим, що не виключається ймовірність впливу на плід через молоко, IFN не призначають жінкам, що годують.

В крайньому випадку, коли уникнути призначення IFN не можна, під час терапії жінці рекомендується відмовитися від годування груддю. Щоб пом`якшити побічна дія препарату (виникнення симптомів, схожих з симптомами грипу), рекомендується одночасне призначення з IFN парацетамолу.

Відгуки про інтерферон

Більшість відгуків про інтерферони альфа, бета і гамма - позитивні. Засіб рекомендує більше 95% пацієнтів, які отримували ці препарати для лікування.

Відгуки про інтерферон для дітей дозволяють зробити висновок, що препарат не тільки дозволяє вилікувати вже хворої дитини, а й істотно підвищує його імунітет, що в подальшому дозволяє дитячому організму протистояти інфекцій.

Ціна інтерферону

Ціна інтерферону в ампулах залежить від обсягу ампул, від того, яка фармацевтична компанія виробляє даний препарат, а також від того, в якій аптеці він продається.

Середня ціна інтерферону альфа-2b в українських аптеках - від 63 до 75 грн за упаковку з 10 ампул. Купити уколи в російських аптеках можна в середньому за 71-85 рублів.

Ціна Інтерферон бета 1a і 1b від 2,5 до 4,5 тисячі грн в Україні і від 13 до 28 неоподатковуваних мінімумів доходів громадян в Росії.

Пегілірований Інтерферон в Україні продають по 1,8-3,2 тисячі грн, в Росії його ціна знаходиться в межах від 7 до 16 тисяч рублів. Більш точно дізнатися, скільки коштує препарат, можна, зателефонувавши в конкретну аптеку.

На краплі в ніс інтерферон ціна починається від 74 грн. У російських аптеках краплі в ніс для дітей можна придбати від 187 рублів.

Ціна свічок Інтерферон для дітей - від 46 грн в Україні і від 300 рублів в Росії.

Ціни на Інтерферон альфа і рибавірин, як і ціни на таблетки, дуже сильно варіюють.

Аптека ІФК

• Інтерферон лейкоціт.чел.р-р інтерназ. введ.1тис МО амп №10 **Мікроген НУО ФГУП (Біомед НВО (Перм), Росія
  71.97 руб.

PILULI

• Інтерферон лейкоцитарний людський ампули 1000 МО, 10 шт.Мікроген НУО ФГУП, Росія
  88 руб.

еАптека

• Інтерферон лейкоцитарний людський, Мікроген НУО, Росія, ампули 1000 МО, 10 шт.
  85 руб.

Інтернет-аптеки України

ПаніАптека

• Інтерферон лейк. чол. сухий. вещ. 1000МЕ амп. №10
  85.93 грн.

показати ще

Інтернет-аптеки Казахстану

SAU.kz

• інтерферон №10
  620 тг.

показати ще

Увага, тільки СЬОГОДНІ!