Рефортан
Опис актуально на 18.08.2015
- Латинська назва: Refortan®
- Код АТС B05AA07
- Діюча речовина: гідроксиетилкрохмаль
- Виробник: Berlin-Chemie (Німеччина)
склад
В 1 л гідроксиетилкрохмалю 60 г або 100 г.
Натрію хлорид і вода для ін`єкцій, - як допоміжні речовини.
Форма випуску
Розчин для інфузій 6% і 10% в скляних флаконах по 250 і 500 мл.
Фармакологічна дія
Плазмозаміщуючі.
Фармакодинаміка і фармакокінетика
Фармакодинаміка
Плазмозамінний препарат, який є 6% або 10% фізіологічним розчином гідроксіетильованого крохмалю. За рахунок своєї здатності зв`язувати воду збільшує ОЦК і плазмозамінний дію його зберігається 5-6 ч. В результаті відновлюється кровообіг, поліпшується мікроциркуляція, зменшується в`язкість крові, знижується агрегація тромбоцитів і еритроцитів. Має хорошу переносимість, не володіє імунотоксична дією, токсично не впливає на органи РЕМ.
Фармакокінетика
Незначна кількість гідроксиетилкрохмалю накопичується в РЕМ і розщеплюється амілазою. За добу 70% дози виводиться з сечею і з жовчю. Натрію хлорид виводиться також з сечею і з потом. T1 / 2 препарату 4,94 ч.
Показання до застосування
- гіповолемічні стану при хірургічних втручаннях, пораненнях, опіках, інфекційних захворюваннях, інтоксикаціях, які вимагають відшкодування ОЦК;
- шок септичний, опіковий, травматичний;
- розведення крові (гемодилюция);
- гемодилюция з метою зменшення обсягу інфузії донорської крові при оперативних втручаннях.
Протипоказання
- підвищена чутливість до гідроксиетилкрохмалем;
- гипергидратация і гиперволемия;
- внутрішньочерепна і артеріальна гіпертензія;
- гіпокаліємія;
- гиперхлоремия;
- гипернатриемия;
- тромбоцитопенія і коагулопатія;
- гіпофібриногенемія;
- серцева недостатність в стадії декомпенсації;
- гостра ниркова недостатність з наявністю анурії;
- набряк легенів;
- вік до 10 років;
- вагітність (I триместр).
Побічна дія
- блювота, грипоподібні симптоми, незначне підвищення температури;
- можливе збільшення слинних залоз;
- набряки нижніх кінцівок;
- свербіж шкіри (при тривалому щоденному введенні);
- болю в поперековій області;
- підвищення амілази в сироватці;
- симптоми підвищеної кровоточивості (при введенні великого об`єму);
- дуже рідко - шок, зупинка дихання.
Рефортан, інструкція із застосування (Спосіб ідозіровка)
Рефортан ДЕК 6% і 10% вводять в / в крапельно. Добова доза залежать від гематокриту і розмірів крововтрати. Тривалість терапії залежить від вираженості гіповолемії.
застосування для відшкодування ОЦК - Доза 250-1000 мл / добу. У рідкісних випадках доза підвищується до 20 мл на кг ваги на добу, що є максимальною добовою дозою препарату. Якщо відсутня екстрена ситуація 500 мл розчину вводиться протягом 60 хв. и більше.
Застосування з метою гемодилюции- По 500 мл кілька днів поспіль, загальна кількість введеного препарату 5 л. За свідченнями доза може бути перевищена і розподілена на 4 тижні лікування.
Передозування
Виявляється порушеннями гемодинаміки, які пов`язані з введенням великого об`єму рідини і порушенням згортання крові. Лікування полягає в негайному припиненні інфузії і застосуванні діуретиків.
взаємодія
При спільному призначенні з аминогликозидами потенцируется нефротоксичність.
Не рекомендується змішувати з іншими інфузійнимирозчинами на увазі можливої фармацевтичної несумісності.
Умови продажу
За рецептом.
Умови зберігання
Не вище 25 С.
Термін придатності
5 років.
аналоги
Венофундин, Волювен, інфукол, Стабізол, Волемкор, волекам.
Відгуки про Рефортане
З групи колоїдних плазмозамінників останнім часом широко використовуються розчини гідроксиетилкрохмалю - рефортан, Стабізол, інфукол, які володіють високим волемічним ефектом, великим періодом напіввиведення і незначними побічними реакціями. Розчини гідроксиетилкрохмалю є штучними колоїдами. Розчин Рефортану не звільняє гістамін, тому алергічні реакції рідкісні. Проте, призначення його проводиться після суворої оцінки показань, співвідношення ризику і користі.
Ці розчини не можуть використовуватися як прості інфузійні розчини, а тільки для відновлення гемодинаміки в разі гіповолемії. Хворим з вираженою серцевою недостатністю або черепно-мозковою травмою протипоказані колоїдні розчини.
Часто зустрічаються відгуки вагітних з гестозом важкої і середньої важкості, яким у складі комплексної терапії призначався цей препарат. В результаті лікування зникала гіповолемія, інтерстиціальний набряк і навантаження на серце.
Незамінним є цей препарат при лікуванні акушерських кровотеч і при оперативних втручаннях, про що також свідчать відгуки пацієнтів. Найчастіше препарат переносився добре, і лише в деяких випадках відзначалися реакції у вигляді почервоніння обличчя і шиї, кропив`янки, зниження артеріального тиску.
Ціна Рефортану, де купити
На даний момент можна купити цей препарат в багатьох аптеках Москви та інших міст Росії. Вартість одного флакона Рефортану ДЕК 6% становить 342-399 руб., А Рефортану ДЕК 10% 470-519 руб.
Інтернет-аптеки Росії
Аптека ІФК
PILULI
- Рефортан ДЕК 6% р-р д / інф. фл. 250мл №10Berlin-Chemie, Німеччина3491 руб.
- Рефортан ДЕК флакони 10%, 500 мл, 10 шт.Берлін-Хемі / Менаріні, Німеччина5853 руб.
- Рефортан ДЕК флакони 6%, 500 мл, 10 шт.Berlin-Chemie, Німеччина4528 руб.
- Рефортан ДЕК флакони 6%, 250 мл, 10 шт.Берлін-Хемі / Менаріні, Німеччина3616 руб.
- Рефортан ДЕК флакони 6%, 500 мл, 10 шт.Берлін-Хемі / Менаріні, Німеччина4632 руб.
еАптека
- Рефортан ДЕК, Берлін-Хемі / Менаріні, Німеччина, флакони 10%, 500 мл, 10 шт.5750 руб.
- Рефортан ДЕК, Берлін-Хемі / Менаріні, Німеччина, флакони 6%, 500 мл, 10 шт.4590 руб.
Інтернет-аптеки України
Аптека24
ПаніАптека
- Рефортан ГЕК р-н д / інф. 6% 500млБерлін-Хемі266.87 грн.
- Рефортан ГЕК р-н д / інф. 6% 500млБерлін-Хемі266.87 грн.
- Рефортан ГЕК р-н д / інф. 6% 500млБерлін-Хемі266.87 грн.
- Рефортан ГЕК р-н д / інф. 6% 500млБерлін-Хемі266.87 грн.
- Рефортан ГЕК р-н д / інф. 6% 500млБерлін-Хемі266.87 грн.
Лювар
- Рефортан 6% 500,0ДарніцаФарм (Україна)279.02 грн.
- Рефортан плюс 10% 500,0ДарніцаФарм (Україна)275.13 грн.
Інтернет-аптеки Казахстану
БІОСФЕРА
SAU.kz
- Рефортан 6% 250 мл2200 тг.