Енцефалопатія

3 грудня 2011

Найбільш серйозною ознакою прийнято вважати синдром внутрішньочерепної гіпертензієюі. Такий симптом небезпечний можливістю переходу в гідроцефалію, захворювання, яке лікується виключно хірургічним методом. Важливо звернути увагу на відповідність величини джерельця віку дитини, а також на розміри голови. Ще одна ознака енцефалопатії - судомний синдром - досить складно розпізнати у малюків на першому році життя. Адже він може проявитися не "чистими» судомами, а гикавкою, відрижкою, занадто сильним відділенням слини. При підозрі важливо провести додаткове обстеження.

Діагностика перинатальної енцефалопатії

Діагностика даного захворювання проводиться шляхом вивчення клінічних даних з урахуванням усіх особливостей протікання вагітності і пологів. Використання ряду додаткових методів дослідження допомагають виявити, наскільки серйозні поразки головного мозку, і який характер даних поразок, а також забезпечують контроль над перебігом хвороби і правильний підбір методів лікування енцефалопатії у дітей.

Завдяки використанню нейросонографии фахівець проводить огляд головного мозку дитини. Дане дослідження дозволяє зробити оцінку стану мозкової тканини, лікворних просторів. при нейросонографии можна виявити внутрішньочерепні ураження і визначити їх характер. завдяки методу доплерографії проводиться оцінка величини кровотоку в судинах мозку.

електроенцефалограму проводять для оцінки функціональної активності мозку. Для цього протягом дослідження реєструються електричні потенціали мозку. Отримана інформація дозволяє зробити висновки про ступінь затримки розвитку мозку, визначити асиметричність півкуль і наявність вогнищ епілептичної активності в певних відділах головного мозку. За допомогою відеомоніторингу оцінюється спонтанна активність рухів малюка. Для цього ведеться відеозапис. Для діагностики нервово-м`язових хвороб різного роду використовується електронейроміографія. Структурні зміни в мозку допомагають визначити методи комп`ютерної томографії і магнітно-резонансної томографії. Однак ці методи вимагають застосування наркозу, внаслідок чого в дитячому віці їх застосування ускладнено. при позитронно-емісійної томографії визначається, наскільки інтенсивно проходить обмін речовин в тканинах і здійснюється кровотік в мозку. З усіх перерахованих способів діагностики хвороби найбільш часто використовуваними є нейросонографія та електроенцефалографія.

Якщо у дитини зафіксована патологія центральної нервової системи, то обов`язковими є консультації та огляд у лікаря-окуліста. Він визначає наявність змін на очному дні, що допомагає оцінити рівень внутрішньочерепного тиску, визначити, яким є стан зорових нервів.

лікування енцефалопатії

Лікування енцефалопатії перинатального типу в її гострому періоді здійснюють лікарі відразу ж в пологовому будинку. Якщо існує необхідність, новонародженого для подальшого лікування переводять у відповідні медичні заклади. При проведенні терапії використовується ряд препаратів, покликаних поліпшити кровопостачання мозку. Так, новонародженим призначаються актовегін, винпоцетин, пірацетам. У відновлювальному періоді дитячий невропатолог повинен регулярно спостерігати за пацієнтом. Залежно від того, які саме симптоми проявляються у дитини, йому призначають прийом коштів противосудорожного, сечогінного впливу, вітамінні комплекси та інші препарати.

При легких проявах підвищеної нервово-рефлекторної збудливості і порушень рухової активності лікування енцефалопатії передбачає застосування педагогічної корекції, вправ лікувальної фізкультури, фізіотерапевтичних методів. Також дитині призначаються сеанси дитячого масажу, курси фітотерапії. У процесі лікування дуже важливо строго дотримуватися всіх розпоряджень лікарів.

резидуальная енцефалопатія

Іноді дитині ставлять діагноз "резидуальная енцефалопатія", Що позначає наявність пошкодження мозку, яке виникло внаслідок раніше перенесених хвороб. Резидуальная енцефалопатія проявляється не тільки через травми мозку, але і внаслідок впливу інфекцій, запалення, погане кровопостачання мозку. В даному випадку симптоми енцефалопатії можуть проявлятися по-різному. Так, дитина може страждати постійними головними болями, також у нього іноді спостерігатися проблеми з психікою і навіть знижений інтелект. з огляду на подібних проявів іноді резидуальний тип даного захворювання приймають за певні розлади психіки у пацієнта.

ускладнення енцефалопатії

При правильному підході до лікування повністю одужують близько 20-30% дітей. Наслідком захворювання можуть бути гідроцефальний синдром, мінімальна мозкова дисфункція, вегето-судинна дистонія. Найбільш важкими ускладненнями енцефалопатії може стати епілепсія, а також дитячий церебральний параліч.

придбана енцефалопатія

Така форма цієї недуги проявляється вже в більш старшому віці і ставати наслідком ряду причин, а саме: перенесена інфекційна болезнь, інтоксикація, пухлини, травми, зміни структури і функціональності судин мозку. Подібну форму енцефалопатії прийнято ділити на декілька видів. так, посттравматична енцефалопатія - це хвороба, яка виникає внаслідок різноманітних черепно-мозкових ушкоджень. Енцефалопатія даного типу вражає в першу чергу лобові і скроневі частки мозку. Як наслідок, у людини можуть спостерігатися провали в пам`яті, зниження інтелектуальних здібностей, проблеми з контролем поведінки. Також дана недуга супроводжується запамороченнями, головним болем, проблемами зі сном і розсіяним увагою. Якщо симптоми енцефалопатії з`являються вже після певного часу після травми, то хворий може страждати розладами психіки, депресією, проявляти періодичну агресію, стикатися з проблемами інтимного характеру.

Дисциркуляторна енцефалопатія, звана також судинної, це ураження тканин мозку, яке проявляється через порушення кровопостачання. Причиною даної форми хвороби часто буває високе внутрішньочерепний тиск, гіпертонія, атеросклероз, остеохондроз шийного відділу хребта, вегетативно-судинна дистонія.

Даний термін в міжнародній класифікації хвороб визначають як ішемію головного мозку. При такому типі захворювання в мозку людини відбуваються деструктивні процеси, що вражають тільки певні осередки мозку. Але по закінченні певних відрізків часу осередки стають ширшими, внаслідок чого у хворого більш виражено проявляються симптоми енцефалопатії. Даний діагноз досить поширений серед населення: за даними фахівців, подібну форму енцефалопатії мають 5-7% людей. При цьому основною причиною такого порушення стає погане кровопостачання мозку. Найчастіше ця хвороба має місце у людей, які відчувають постійні стреси, зловживають алкоголем, багато курять.

токсична енцефалопатія - Це результат гострого або хронічного отруєння мозку різними отрутами. Подібні отруйні речовини можуть утворюватися безпосередньо в організмі людини або потрапляти в його мозок із зовнішнього середовища. Перший варіант можливий при розвитку ряду інфекційних процесів - дифтерії, кору, ботулізму, правця. При таких захворюваннях виділяються бактеріальні токсини, отруйні згодом мозок. Також подібні токсини виділяються при систематичному вживанні алкоголю, деяких лікарських препаратів, а також ряд хімічних сполук. Якщо інтоксикація гостра, людині необхідна невідкладна допомога фахівців, адже внаслідок сильного отруєння можливі епілептичні припадки і навіть впадіння хворого в коматозний стан. При впливі на мозок хворого іонізуючого випромінювання визначається променева енцефалопатія.

Дистрофічні процеси в тканинах мозку можуть розвиватися і внаслідок ряду ендокринних патологій. це гіпотиреоз, цукровий діабет, дисфункція нирок, печінки, підшлункової залози. Як перших симптомів подібного захворювання проявляється відчутне зниження розумової активності, порушення пам`яті, проблеми зі сном, висока стомлюваність, неадекватне прояв функцій органів слуху і зору. Часто у пацієнта є ознаки розладу психіки. У гострий період хвороби можуть виникати судоми тіла, дуже сильні головні болі, блювота, нудота, порушення свідомості.

Лікування придбаної енцефалопатії

Лікування енцефалопатії слід проводити тільки з використанням професійного підходу зважаючи на серйозність захворювання. На основі результатів комплексного обстеження фахівець призначає оптимальну схему лікування. Як правило, використовується симптоматична терапія, а також масаж, регулярні вправи з комплексу лікувальної фізкультури, дотримання певної дієти. Лікування призначається виключно з урахуванням індивідуальних особливостей кожного хворого.