Хвороба помпі

хвороба Помпі (Глікогеноз 2 типу) - рідкісне генетичне розлад метаболічного напрямку, яке викликане вродженою відсутністю лізосомальної альфа-глюкозидази - ферменту, необхідного для руйнування глікогену - речовини, що є для організму джерелом енергії.

Хвороба Помпі проявляється через мутації в гені лізосомної кислої a-D-глюкозидази, що забезпечує руйнування в лізосомах глікогену. Тип успадкування цього захворювання - аутосомно-рецесивний.

При хвороби Помпі недостатність ферменту призводить до відкладення в лізосомах серцевої і скелетних м`язів негідролізованного глікогену, що характеризується прогресуючою м`язовою дистрофією. Клінічні прояви хвороби варіюють. Відзначають ранню і пізню інфантильні, ювенильную і дорослу форми захворювання.

Діагностика і симптоми хвороби помпи




Рання інфантильна форма проявляється в перші місяці життя. Вона характеризується зниженням рухової активності, плаксивість, прогресуючої генералізованої м`язової слабкістю, в тому числі дихальної мускулатури. Спостерігається затримка псхомоторного розвитку - дитина не сидить, не тримає голову, при пальпації виявляється гіпертрофія м`язів. За рахунок дефіциту маси тіла і проблем з ковтанням відбуваються труднощі вигодовування. Характерні ознаки хвороби - аномально великий язик (макроглоссия), виражене збільшення серця (кардіомегалія) і підвищені розміри печінки (гепатомегалія). Смерть таких хворих настає від серцево-легеневої або серцевої недостатності, у віці до року.

 Ювенільний і пізня інфантильна форми проявляються від 3 до 10 років - в ранньому і старшому дитячому віці, характеризуються прогресуючою дистрофією м`язів і збільшеними розмірами внутрішніх органів (вісцеромегалія). Смерть від нестабільною серцевою і легеневої недостатності настає на другому десятилітті.

доросла форма проявляється на 20 - 40 роках життя і характеризується лордозом, сколіозом грудного відділу, симптомами дистальної міопатії, прогресуючої серцевої недостатності. При цій формі хвороби не уражається серце і прогресування захворювання відбувається повільно, тому хворі доживають до старості.

Лікування хвороби Помпі




Специфічні методи леченіяотсутствуют, проводиться симптоматична терапія. В даний час створено препарат міозит фірми Genzyme для замісної терапії відсутнього ферменту. При хвороби Помпі замісна терапія безпосередньо спрямована на первинний дефект метаболізму, для поповнення нестачі ферменту проводиться внутрішньовенне вливання рекомбінантної людської а-глікозідази. Ефект від терапії залежить від стадії захворювання. У ряду хворих відзначаються помітні клінічні поліпшення, у інших - мінімальний відповідь на терапію.

Через низький проникнення ферменту в тканину м`язів, пересадка кісткового мозку виявилася неефективною. Передбачається, що пересадка мезенхімальних стовбурових клітин буде ефективніше.

Прогноз в даному випадку залежить від віку прояви захворювання.



Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Увага, тільки СЬОГОДНІ!