Дилатаційна кардіоміопатія (дкмп) - діагностика і лікування
Захворювання міокарда, що характеризується розширенням лівого і / або правого шлуночка з порушенням скорочувальної функції.
причини: Мутації генів, вірусна інфекція, токсини (В т.ч. алкоголь, хіміотерапевтичні засоби, в т.ч. антрацикліни, кокаїн), імунні порушення (системні хвороби сполучної тканини), ішемічна хвороба серця (за класифікацією ESC, кардіоміопатій НЕ відносяться зміни міокарда, викликані коронарною хворобою, гіпертонічною хворобою або пороками серця), нервово-м`язові хвороби, метаболічні порушення.
Клінічна картина І ТИПОВЕ ПРОТЯГОМ
Найчастіше симптоми застійної серцевої недостатності різної інтенсивності. Перебіг дуже різноманітно - від довгих безсимптомних періодів до швидко прогресуючої серцевої недостатності.
діагностика
допоміжні дослідження
1. РГ грудної клітини: кардіомегалія і симптоми застою в малому колі кровообігу.
2. Ехокардіографія: зазвичай розширення лівого шлуночка, рідше - також лівого передсердя і правого шлуночка, зменшення товщини стінок, недостатність мітрального і тристулкового клапанів, ФВЛШ lt; 40-45% - іноді - тромб в лівому шлуночку і явище спонтанного контрастування крові.
3. Катетеризація серця: не обов`язково для встановлення діагнозу ДКМП- коронарографія - для виключення ішемічної хвороби серця як причини змін в міокарді або для вимірювання внутрисердечного тиску для оцінки тяжкості хвороби, ефективності лікування або визначення при необхідності показань до трансплантації серця.
4. Ендоміокардіальна біопсія: покази виникають рідко, в основному, з метою виключення активного міокардиту при швидко прогресуючої серцевої недостатності.
діагностичні критерії
На основі анамнезу та фізикального обстеження, а також ехокардіографічної картини, після виключення інших причин дилатації лівого шлуночка.
диференційний діагноз
Перенесений інфаркт міокарда, пороки серця.
Лікування дилатаційноюкардіоміопатії
1. Етіотропне лікування: можливо, напр., При кардіоміопатії, викликаної міокардітом- при кардіоміопатії, викликаної токсичними речовинами або ліками необхідно ліквідувати етіологічний фактор.
2. Симптоматичне лікування: як при серцевій недостатності.
Кардіоміопатія у дітей Кардіоміопатії - група захворювань з ураженням міокарда, ендокарда і перикарда неясного генезу, характеризується кардиомегалией і серцевою недостатністю. Поширеність кардіоміопатій становить 40-60 випадків на 100 000 населення. Етіологія.Найбільш…
Недостатність тристулкового клапанa (нтк) НТК - порок серця, при якому внаслідок нещільного закриття тристулкового клапана відбувається неправильне переміщення крові з правого шлуночка до правого передсердя.причини: Органічні - ревматична хвороба, інфекційний ендокардит, карциноїдних…
Рестриктивної кардіоміопатією (ркмп) - діагностика і лікування Захворювання міокарда, що характеризується, в основному, порушенням діастолічної функції лівого шлуночка. Ідіопатична форма, а також придбані форми, що розвинулися на тлі: амілоїдозу, гемохроматоза, саркоїдозу, системних захворювань сполучної…
Раптова серцева смерть (рсс) Смерть по серцевим причин, яке передує раптова втрата свідомості, при маніфестації попередніх смерті симптомів не раніше, ніж за 1 годину. причини: ІХС (80% випадків), кардіоміопатії - дилатационная (ішемічна), гіпертрофічна, аритмогенное…
Шлуночковатахікардія при кардіоміопатії Протягом будь кардіоміопатії можуть мати місце злоякісні шлуночкові аритмії, найчастіше - у вигляді пароксизмальної мономорфной ЗТ.При дилатаційноюкардіоміопатії неішемічного генезу, крім ШТ, яка виникає в межах пошкодженого міокарда правого або…
Шлуночкові порушення ритму після інфаркту міокардa У пацієнтів, які перенесли інфаркт міокарда, шлуночкові порушення ритму є поширеним явищем - найчастіше має місце одиночна шлуночкова екстрасистолія. На сьогоднішній день, завдяки реперфузійного лікування інфаркту міокарда в серцевому м`язі рідше…
Набуті вади серця людини Набуті вади серця людини пов`язані з ураженням серцевого клапана (клапанів), стулки якого виявляються нездатними до повного розкриття (стеноз) клапанного отвору, або до змикання (недостатність клапана), або до того й іншого (комбінований придбаний…