Лікування еклампсії

лікування еклампсії має починатися відразу - на місці судомного нападу. Транспортування хворих судомної готовністю може бути виконана тільки після попередньо отриманої у хворої нейролептической реакції шляхом внутрішньовенного введення діазепаму (10 мг), дипразин (25мг), коргликона (1 мл 0,06% розчину в 20 мл 40% глюкози), сульфату магнію (20мл 25 % розчину внутрішньом`язово). Всі маніпуляції і дослідження повинні проводитися під прикриттям наркотичних засобів (фторотан, закис азоту з киснем у співвідношенні 2: 1, гексенал, тіопентал натрію).

 У відділенні хвору розміщують в окрему затемнену кімнату або в відділення інтенсивної терапії. За хворим здійснюється постійний нагляд. Обов`язковою є мобілізація магістральних вен, катетеризація сечового міхура для обліку діурезу, а при необхідності - аспірація вмісту шлунка зондом для попередження регургітації.

При розвитку судом:

1. Хвору укладають на рівну поверхню, уникаючи ушкоджень і повертають її голову в сторону. Утримуючи жінку, швидко звільняють дихальні шляхи, обережно відкриваючи рота, з використанням шпателя і аспирируют зміст верхніх дихальних шляхів.

2. При відновленні спонтанного дихання після нападу, подається кисень. При тривалому апное негайно починають допоміжну вентиляцію.

3. У разі припинення серцевої діяльності паралельно з ТТТВЛ виконують закритий масаж серця і все методи серцево-судинної реанімації.

4. Для припинення судом, використовують сульфат магнію (20мл 25% розчину внутрішньовенно), що має протисудомну і седативну дію, надає також сечогінний і гіпотензивну дію. Крім сульфату магнію застосовують сибазон 0,02 г з повторним введенням через 10 хвилин 0,01 г. У комплексі протисудомну терапію можна використовувати нейролептоаналгезію (дроперидол від 0,1 до 0,3 г і фентаніл). Барбітурати застосовуються для лікувального наркозу в дозі 0,2-0,3 г як останній засіб купірування нападів еклампсії перед введенням міорелаксантів. При появі набряку мозку і стійкому підвищенні внутрішньочерепного тиску показано проведення люмбальної пункції, краніоцеребральної гіпотермії. Комплексне медикаментозне лікування проводиться протягом 3-6 годин, як при нефропатії III ступеня тяжкості, з метою стабілізації стану вагітної і підготовки для термінового розродження.