Медикаментозні методи підготовки вагітних до пологів

До традиційних методів допологової підготовки відносять створення глюкозо-гормонально-вітамінно-кальцієвого фону:

- 10мл 40% розчину глюкози з 2 мл 5% розчину аскорбінової кислоти вводять щоденно протягом 10 діб-
- Естрогени (0,1% розчин синестролу або фолікулін) вводять внутрішньом`язово щодня в індивідуальному розрахунку по 300 МО на 1 кг маси тіла жінки
- 10мл 40% розчину глюкози в поєднанні з 10 мл 10% розчину хлористого кальцію внутрішньовенно протягом 10 днів.
Введення естрогенів підвищує чутливість нервово-м`язового апарату матки до біологічно активних речовин (окситоцину, ацетилхоліну, гістаміну та ін.)., Підвищує скоротливу активність миометрии, стимулює обмінні процеси в матці і шийці, покращує матково-плацентарний кровотік. Естрогенні препарати можна вводити як внутрішньом`язово, так і вагінально і інтрацервікально у вигляді марлевих турунд з фолликулин або сінестрол по 20000ОД в поєднанні з димедролом (1% 1 мл) і спазмолітиками (платифілін 0,2% 1 мл).

Препарати кальцію вводяться як носії медіаторів скорочення. З метою підвищення окислювально-відновних процесів в організмі, поповнення його енергетичних ресурсів і підвищення працездатності міометрія вводять розчини глюкози з вітаміном С, а також кокарбоксилазу і АТФ.

У зв`язку з тим, що під час розвитку вагітності в області внутрішнього зіву утворюється м`язовий "сфінктер", Який сприяє утриманню плодового яйця в матці, допологову підготовку проводять з використанням спазмолітиків.

призначаються: Но-шпа в таблетках по 0,04 г, або по 2 мл 2% розчину внутрішньом`язово два рази на добу, екстракт беладони в ректальних свічках по 0,015 г два рази на добу дибазол по 0,02 г 3 рази на добу в таблетках, або по 6мл 0,5% розчину внутрішньом`язово два рази на добу.

Як допологової підготовки використовують внутрішньовенну крапельну інфузію 200мг сігетіна (20мл 1% розчину препарату розводять в 500 мл 5% розчину глюкози) зі швидкістю 10-12 крапель на годину. Сигетин має метаболічні властивості естрогенів, покращує матково-плацентарний кровотік, а також є неконкурентним інгібітором АТФ-залежного транспорту іонів кальцію.

Абрамченко В.В. з спів. (1988) запропонували проводити підготовку шийки матки з використанням протягом 4-6 діб антиоксидантів і антигіпоксантів: 5 мл 5% розчину унітол разом з 5 мл 5% розчину аскорбінової кислоти вводять внутрішньовенно крапельно на 500 мл 5% розчину глюкози. Токоферол в капсулах по 0,2 г двічі на добу.

З 1970 року широке використання отримали простагландини як речовини, що сприяють "Дозріванню" шийки матки. З цією метою використовуються препарати простагландинів групи Е2 (динопростон, Ензапрост, Простормон Е, простирадла Е2, простенон). Перевага віддається интравагинальном і інтрацервікально шляху введення простагландинів у вигляді гелю (Пропедія-гель) і турунд з розчином препарату.