Відкрите овальне отвір (тов) - причини і лікування
Відкрите овальне отвір забезпечує необхідне анатомічне і функціональне з`єднання між передсердями в плодовий період. Після народження овальний отвір закривається у 70% осіб в результаті підвищення тиску в лівому предсердіі- в інших залишається відкритим, що є варіантом норми.
ТОВ призводить до шунтування на рівні передсердь, переважно право-лівого, що сприяє виникненню перехресної емболії, кесонної хвороби у водолазів і мігрені. У дорослих ТОВ зазвичай збільшується.
Клінічна картина І ДІАГНОСТИКА
Першим симптомом ТОВ може бути інсульт або транзиторна ішемічна атака (що, часто, безсимптомними і діагностуються тільки за допомогою візуалізації досліджень), як правило, у молодих осіб. ТОВ можна виявити за допомогою трансторакальної ехокардіографії (з допплеровским дослідженням), але точним є чреспищеводной дослідження з використанням контрасту, введеного в кінці тривалої проби Вальсави.
Лікування відкритого овального отвору
1. У разі рецидивів емболії в ЦНС направте пацієнта на чрескожное закриття ТОВ, особливо якщо ТОВ співіснує з аневризмою міжпередсердної перегородки або значним право-лівим шунтуванням в ехокардіографічному дослідженні.
2. Протягом 6 міс. після операції проводите антитромбоцитарних терапію і профілактику інфекційного ендокардиту.