Рестриктивної кардіоміопатією (ркмп) - діагностика і лікування
Захворювання міокарда, що характеризується, в основному, порушенням діастолічної функції лівого шлуночка. Ідіопатична форма, а також придбані форми, що розвинулися на тлі: амілоїдозу, гемохроматоза, саркоїдозу, системних захворювань сполучної тканини, цукрового діабету, гіпертрофічній кардіоміопатії, ендокардиту (особливо, еозинофільного), а також, в результаті радіотерапії пухлин і лікування антрациклінами.
Клінічна картина І ТИПОВЕ ПРОТЯГОМ
За симптомами РКМП нагадує стискаючий (здавлюють) перикардит: Задишка, швидка стомлюваність, а пізніше - симптоми правошлуночкової недостатності. Перебіг хвороби в значній мірі залежить від причини РКМП і вираженості змін в серцевому м`язі.
ДІАГНОСТИКА
допоміжні дослідження
1. ЕКГ: патологічний зубець P, низький вольтаж зубця R, згладжений зубець Т, надшлуночкові аритмії, особливо фібриляція передсердь.
2. Ехокардіографія: товщина стінки лівого шлуночка - нормальна або збільшена, порожнини обох передсердь розширені при щодо малих розмірах шлуночків, систолічна функція шлуночків не змінена або незначно погіршена, діастолічна дисфункція лівого шлуночка. Для диференціальної діагностики РКМП і стискає перикардиту проводять тканинну допплер-ехокардіографії.
3. Катетеризація серця: при сумнівів при диференціальної діагностики з стискає перикардитом.
4. Ендоміокардіальна біопсія: при підозрі на специфічну інфільтрацію серцевого м`яза при амілоїдозі, саркоїдозі, ідіопатичною еозинофілії або гемохроматозе.
діагностичні критерії
На основі результатів візуалізації досліджень і, якщо необхідно, гістологічного дослідження ендоміокардіальної биоптата.
диференційний діагноз
В основному, з стискає перикардитом.
Лікування рестриктивної кардіоміопатії
1. Симптоматичне лікування: як при хронічній серцевій недостатності.
2. Постійна антикоагулянтна терапія: при фібриляції передсердь.
3. Трансплантація серця: в термінальній стадії серцевої недостатності, не реагує на лікування.
4. Лікування основного захворювання: при РКМП, що виникла внаслідок інших захворювань (наприклад, саркоїдозу).
Кардіоміопатія у дітей Кардіоміопатії - група захворювань з ураженням міокарда, ендокарда і перикарда неясного генезу, характеризується кардиомегалией і серцевою недостатністю. Поширеність кардіоміопатій становить 40-60 випадків на 100 000 населення. Етіологія.Найбільш…
Міокардит - діагснотіка і лікування Запальне ураження кардіоміоцитів, інтерстиціальної тканини, судин, іноді, також перикарда. У більшості випадків не вдається ідентифікувати етіологічний фактор. Крім інфекції de novo, можлива реактивація прихованої інфекції. причини:1) вірусні…
Раптова серцева смерть (рсс) Смерть по серцевим причин, яке передує раптова втрата свідомості, при маніфестації попередніх смерті симптомів не раніше, ніж за 1 годину. причини: ІХС (80% випадків), кардіоміопатії - дилатационная (ішемічна), гіпертрофічна, аритмогенное…
Шлуночковатахікардія при кардіоміопатії Протягом будь кардіоміопатії можуть мати місце злоякісні шлуночкові аритмії, найчастіше - у вигляді пароксизмальної мономорфной ЗТ.При дилатаційноюкардіоміопатії неішемічного генезу, крім ШТ, яка виникає в межах пошкодженого міокарда правого або…
Шлуночкові порушення ритму після інфаркту міокардa У пацієнтів, які перенесли інфаркт міокарда, шлуночкові порушення ритму є поширеним явищем - найчастіше має місце одиночна шлуночкова екстрасистолія. На сьогоднішній день, завдяки реперфузійного лікування інфаркту міокарда в серцевому м`язі рідше…
Набуті вади серця людини Набуті вади серця людини пов`язані з ураженням серцевого клапана (клапанів), стулки якого виявляються нездатними до повного розкриття (стеноз) клапанного отвору, або до змикання (недостатність клапана), або до того й іншого (комбінований придбаний…
Діастолічна дисфункція лівого шлуночка Вивчення порушень діастоли серця є актуальною і важливою задачею, так як дисфункція діастоли лівого шлуночка є попередником формування лівошлуночкової серцевої недостатності з розвитком серцевої астми або набряку легенів. зміст:механізм…