Перелом пальця на нозі

Будь перелом - це порушення цілісності кісток. Найбільшому ризику переломів піддаються кінцівки, і в цьому плані перелом пальця стопи - досить поширена травма.

Можливі причини перелому

Зламати палець на нозі можна в самих різних ситуаціях - при падінні, невдалому стрибку з висоти, просто підвернувши ногу або впустивши на неї будь-якої важкий предмет-при сильних ударах, навіть в домашніх умовах, наприклад, зупинившись про ніжку стільця або дивана.

Види переломів пальців ніг

За походженням переломи поділяються на:

• Травматичні - є наслідком механічного впливу на стопу: удару, компресії (здавлювання), подворачіванія ноги;

• Патологічні - виникають як ускладнення деяких захворювань, таких, як остеопороз, остеомієліт, туберкульоз кісток, злоякісний процес в кістковій тканині, які руйнують кісткову тканину, роблять її менш міцною і більш крихкою.

Станом кісткової і прилеглих тканин переломи діляться на такі види:

• Відкритий - коли порушується цілісність шкірних покривів в місці перелому, і через рану можна побачити край зламаної кістки;

• Закритий - коли цілісність шкірного покриву не порушена;

• Зі зміщенням - якщо пошкоджена кістка зрушена, в цьому випадку можливо обмеження прилеглих м`язів, судин, нервових закінчень;

• Без зміщення - якщо травмована кістка залишається на своєму місці;

• Повний, при якому кістка розколюється на дві і більше частин;

• Неповний, при якому в кістки утворюється трещіна- сюди можна віднести крайової перелом пальця - в цьому випадку від стінки кістки відділяється плоский уламок;

• Осколковий - діагностується при роздробленні кістки, коли осколки потрапляють в рану.

За локалізацією переломи пальців на нозі можуть зачіпати:

• Нігтьову фалангу;

• 
  
  
  
  

  Середню фалангу;

• Основну фалангу;

Поєднується перелом встановлюється при пошкодженні двох і більше фаланг. Окремо виділяється перелом великого пальця на нозі, у якого дві, а не три фаланги. Великий палець виступає вперед і відчуває максимальне навантаження при ходьбі, тому частіше за інших пальців піддається травмам.

Симптоми перелому пальця на нозі

Ознаки перелому можуть бути відносними і абсолютними. Відносні симптоми дозволяють припускати перелом. Абсолютні підтверджують його наявність.

До відносних симптомів відносять:

• Больовий синдром, який посилюється при спробах поворухнути пальцем;

• Припухлість, набряклість;

• Крововилив під ніготь або шкіру;

• Порушення рухової функції.

Інтенсивність прояву цих симптомів може бути будь-який в залежності від виду та локалізації перелому. Вони більш виражені при переломі основної фаланги, яка з`єднується з кістками стопи. Також особливо болюче внутрішньосуглобової перелом великого пальця, при ньому набряк і гематома можуть поширитися на інші пальці і всю стопу, на ногу неможливо встати з-за сильного болю. Переломи 2-5 пальців людина може виявити не відразу, а тільки при поступовому наростанні больових відчуттів.

Абсолютними ознаками, які допомагають відрізнити перелом від удару або розтягування, є:

• Патологічна рухливість пошкодженої пальця;

• Неприродне положення і деформація пальця;

• Крепітація - хрускіт кісткових уламків при натисканні на палець.

- Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів, натисніть Ctrl + Enter
- Вам не сподобалася стаття або якість поданої інформації? - Напишіть нам!

діагностика

Діагноз встановлюється на основі опитування пацієнта, візуального огляду та рентгенологічного дослідження, проведеного в різних проекціях.

Лікування перелому пальця на нозі

Перша допомога

Стопу і палець необхідно зафіксувати, наклавши шину (твердий предмет) і забинтувати. Якщо перелом відкритий, слід простежити, щоб пов`язка була стерильною.

тактика лікування

Схема лікування визначається локалізацією і характером травми.

• При відкритому переломі з метою запобігання інфікування рани призначаються антибіотики, може бути зроблено щеплення від правця;

• При пошкодженні нігтьової фаланги перфорируют ніготь, видаляють з-під нього кров і фіксують ділянку перелому пластиром разом з іншими фалангами і сусідніми пальцями;

• При переломах без зміщення середньої і основної фаланг також иммобилизуют їх за допомогою пластиру на строк до двох тижнів;

• При переломі зі зміщенням використовується витягування пошкодженого пальця по осі або ручна репозиція уламків, потім накладається гіпсова «туфля»;

• При множинних переломах також накладається пов`язка у вигляді «туфлі» з гіпсу;

• При закритих переломах зі зміщенням, а також осколкових, проводиться закрита репозиція (повернення на місце) уламків костей- вона повинна бути дуже точною і ретельної, щоб запобігти неправильному зрощення кісток і можливу деформацію в майбутньому;

• При переломах 2-5 пальців накладається гіпсова лангету;

• При переломі великого пальця ноги накладають гіпсову пов`язку від пальців до коліна. Для зняття больового синдрому застосовуються знеболюючі препарати. При внутрішньосуглобове переломі зазвичай потрібна операція, під час якої суглоб фіксується за допомогою спеціальних спиць. Термін носіння гіпсу - 6-8 тижнів.

По темі: 12 народних способів для домашнього лікування

період реабілітації

Реабілітаційні заходи включають масаж, фізіотерапевтичні процедури, вправи ЛФК. Тривале носіння гіпсу неприємно, але воно необхідне для правильного зрощення кісток. Якщо кістки зростуться не так, як потрібно, це призведе в майбутньому до неправильного розподілу ваги тіла на стопу і великих проблем при ходьбі.

Рекомендується під час реабілітації якомога менше ходити, носити зручне, просторе взуття без високих каблуків, під час відпочинку хвору ногу тримати в піднесеному стані, наприклад, класти на подушку. Для зменшення сильного набряку можна в перші 2-3 дні робити холодні компреси, але не зловживаючи ними.

Слід раціонально харчуватися, вживати в достатній кількості овочі і фрукти, особливо звернути увагу на продукти, багаті кальцієм: сир, сир і т. Д. При цьому обмежити або взагалі відмовитися від міцної кави, газованих і спиртних напоїв, так як вони виводять кальцій з організму. Також рекомендується приймати полівітаміни, С, D і В12.

Автор статті: Каплан Олександр Сергійович, лікар-травматолог, ортопед