Норма білірубіну в крові

Одна з найважливіших функцій печінки - зв`язування білірубіну крові і його знешкодження. Цим самим тканини організму, в першу чергу мозок, захищаються від його токсичної дії. Оцінити цю здатність печінки можна завдяки біохімічному дослідженню крові на визначення рівня загального білірубіну, а в разі потреби і кожної з його фракцій.

Фізіологічні основи билирубинового обміну

Білірубін являє собою хімічну пігментну з`єднання, що утворюється в організмі при розпаді еритроцитів, які закінчили свій життєвий цикл. Процес їх руйнування здійснює селезінка. За системою портальних вен білірубін з потоком крові направляється безпосередньо в печінку, де і здійснюються його біохімічні перетворення в відносно менш токсичну для тканин субстанцію. Центральної реакцією цього процесу вважається реакція кон`югації з глюкуроновою кислотою. Знешкоджений білірубін виводиться з жовчю по жовчних протоках в дванадцятипалу кишку, надаючи їй специфічне забарвлення.

Основним проявом порушення билирубинового обміну в організмі є жовтушність шкіри. За характеристиками всіх його типів можна визначитися з походженням жовтяниці.

Походження назв різних типів білірубіну

У медичній термінології кожен вид білірубіну, який відповідає етапам його метаболізму, має свою назву. Виділяють такі його типи:

1. Загальний білірубін. Це весь білірубін крові, який циркулює в системному кровотоці;

2. Непрямий білірубін. Це та частина білірубіну, яка утворюється в результаті розпаду еритроцитів до кон`югації в печінці;

3. Прямий білірубін. Це та частина білірубіну, яка виводиться з печінки після його зв`язування з глюкуроновою кислотою.

Нормативні показники билирубинового обміну

Не можна оцінити патологію, не знаючи норми. Відносно білірубіну вона залежить від віку і представлена у вигляді таблиці.

Коливання нормальних показників білірубіну в дитячому віці, що супроводжуються його значним підвищенням, обумовлені прискореним розпадом так званих фетальних еритроцитів. Їх вміст у крові плоду значно вище, ніж у дорослих. Природно, що в таких умовах рівень білірубіну не може залишатися на ідентичному рівні.

Порушення обміну білірубіну в організмі у вигляді жовтяниці виявляється при підвищенні його загального рівня більше 50 мкмоль / л.

- Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів, натисніть Ctrl + Enter
- Вам не сподобалася стаття або якість поданої інформації? - Напишіть нам!

Патологія билирубинового обміну

З практичної точки зору медиків цікавить виявлення підвищених цифр білірубіну. Такий стан називають гіпербілірубінемією. Якщо при виявленні нормальних цифр цього пігменту визначення його фракцій не потрібно, то будь-яка гіпербілірубінемія вимагає такої процедури. Правильна Інтерпретація отриманих результатів достовірно допоможе у визначенні патології, яка стала причиною жовтяниці.

Основні групи причин, що викликають гипербилирубинемию, і тонкощі її розшифровки наведені в таблиці.

Причини підвищення білірубіну пов`язані з поломкою на будь-якому етапі його метаболізму: посиленого виходу при розпаді еритроцитів, функціональну неповноцінність печінки і безперешкодному виведенні з жовчю. Будь-яка ізольована гіпербілірубінемія при тривалому існуванні поступово може стати змішаної.

По темі: Список дозволених і заборонених продуктів для печінки

Небезпеки гипербилирубинемии і способи її усунення

Продукти билирубинового обміну володіють токсичними властивостями щодо тканин організму. Особливу актуальність заслуговує токсичне ураження головного мозку і серця. Ступінь вираженості патологічних впливів прямопропорційна ступеню гипербилирубинемии. Виражене підвищення рівня загального білірубіну (більше 170 мкмоль / л) загрожує розвитком печінкової енцефалопатії, ниркової та серцево-легеневої недостатності. Гипербилирубинемия більше 300 мкмоль / л може закінчитися летальним результатом.

Способи лікування порушень билирубинового обміну залежать від конкретного виду жовтяниці і можуть бути представлені детоксикаційної терапією, масивними инфузиями, сечогінними, гепатопротекторами, глюкокортикоїдних гормонами і оперативним лікуванням.

Автор статті: Горшеніна Олена Іванівна, лікар-гастроентеролог