Симптоми, ознаки і лікування захворювань печінки

зміст:

• захворювання печінки
• Ознаки та симптоми
• Причини хвороб печінки
• Дієта при захворюваннях печінки
• Профілактика захворювань печінки
• Поради при хворобі печінки

Організм людини влаштований таким чином, що всі органи можна поділити на життєво важливі і допоміжні. Печінка однозначно відноситься до першої групи. Її значення для підтримки життєздатності організму не можна переоцінити. Адже це потужний паренхіматозний орган, що з`єднує в собі функції травної залози і своєрідною біохімічної лабораторії.

Саме тут відбуваються всі центральні біохімічні реакції і відповідальні за підтримання життя процеси. Природно, що чим складніше структура органу та вище навантаження на нього, тим більш уразливим він є. І незважаючи на відмінні регенераторно-відновлювальні здатності печінки, кількість її захворювань, які переходять в печінкову недостатність, продовжує неухильно зростати.

Де знаходиться печінка у людини?

Як і всі життєво важливі органи, печінку розташована в центральних ділянках тіла. Вона займає фактично весь верхній правий відділ черевної порожнини, перебуваючи під діафрагмою. Основна маса органу фіксована зв`язками під правим її куполом, що проектується на передню черевну стінку, як область правої реберної дуги і підребер`я. З цього відділу печінку направляється вліво поступово звужуючись до повного з`єднання країв під гострим кутом у вигляді клина ближче до лівого підребер`я. Тому при наявності проблем з печінкою хворі скаржаться на болі або дискомфорт у правому підребер`ї з можливим поширенням на епігастрії.

Функції печінки в організмі людини

Стільки функцій, скільки їх виконує печінку, не забезпечує жоден орган в людському організмі. До них можна віднести:

• Детоксикація організму - знешкодження всіх токсичних сполук, які надходять в кров з навколишнього середовища (алкоголь, токсини, медикаменти);

• Утилізація і інактивація токсичних продуктів обміну речовин, що утворюються в організмі в процесі життєдіяльності (продукти розпаду білка, фенол, кетонові сполуки і ацетон);

• Участь в вітамінний і обміні мінералів: депонування водорозчинних вітамінів групи В, С, РР, а також жиророзчинних Д, Е, К, мікроелементів заліза, міді і кобальту;

• Участь в синтезі стероїдних статевих, щитовидних, надниркових гормонів і знешкодженні їх надлишку;

• Регуляція вуглеводного обміну;

• Депонування і розподіл енергетичних субстратів в організмі (глюкоза, глікоген) шляхом процесів глікогенолізу, глюконеогенезу, гліколізу;

• Участь в ліпідному обміні (метаболізм холестерину, фосфоліпідів, жирних кислот, ліпопротеїнів);

• Здійснення центральних процесів білкового обміну: синтез білкових компонентів для клітинних мембран і транспортних білків, перерозподіл амінокислот;

• Участь в синтезі іммуногобуллінов, антитіл та інших важливих білків імунної системи;

• Синтез плазмових факторів згортання і антизсідальної системи крові;

• Функція кровотворення, особливо у внутрішньоутробному і періоді дитинства;

• Синтез жовчі і ферментів, які беруть участь в процесах травлення. Головна їх роль - розщеплення жирів;

• Здійснення билирубинового обміну і його знешкодження шляхом кон`югації з глюкуроновою кислотою;

• Депонування крові, що дозволяє перерозподілити її в разі потреби (викид крові в судини при її дефіциті під час крововтрати або концентрація при застійної серцевої недостатності);

Печінка - це найбільша залоза людського організму, яка виконує найбільше функцій серед усіх органів. Ураження печінки може супроводжуватися, як порушенням однієї, так і всіх її функцій, що лежить в основі ступеня тяжкості захворювання.

захворювання печінки

До групи печінкових захворювань можуть бути включені будь-які види ураження всіх структур, які не виходять за анатомічні межі цього органу. Це можуть бути гепатоцити і печінкові часточки, які вони утворюють, внутрішньопечінкові артеріальні і венозні судини, і жовчні протоки. Захворювання жовчних проток і жовчного міхура повинні розглядатися окремою рубрикою.

Основні поширені хвороби печінки наведені в таблиці:

Будь-яке захворювання печінки в разі прогресування закінчується цирозом і супроводжується тим чи іншим ступенем гепато-целлюлярной недостатності.

- Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів, натисніть Ctrl + Enter
- Вам не сподобалася стаття або якість поданої інформації? - Напишіть нам!

Ознаки та симптоми захворювань печінки

Симптомами хвороби печінки вважаються часта нудота, печія, дуже неприємний, різкий запах поту, жовтуватий колір шкіри, сеча темно-жовтого кольору, пронос, зміна кольору фекалій до темно-коричневого або світло-жовтого кольору, іноді зеленого.

Також розлади печінки можуть призвести до виникнення вугрів у дорослому віці, частому почуттю голоду або сильної і частою жадобі, свербіння деяких тонких ділянок шкіри, погіршення зору. Наприклад, людина може почати плутати білий з жовтим кольором, різко відчувати то холод, то жар, не спати ночами, відчуваючи при цьому жар, прискорене серцебиття. Можуть почати випадати волосся, брови. Виникають судоми, утворюються папіломи, починається розвиток атеросклерозу мозку, серця, кишечника, судин ніг.

Типові випадки проблем з печінкою органічного і функціонального плану розпізнаються без труднощів за характерними симптомами. Але деякі ситуації створюють складнощі для правильної постановки діагнозу навіть досвідченим гепатологом (фахівцям, які займаються захворюваннями печінки). Все залежить від конкретного виду захворювання, індивідуальних особливостей організму, наявності чи відсутності супутньої патології.

Основними клінічними проявами печінкової патології можуть стати:

• Дискомфорт і біль в проекції печінки;

• Збільшення печінки в розмірах;

• Загальна слабкість і нездужання;

• Головні болі;

• Порушення розумово-розумових здібностей;

• Підвищена пітливість шкіри і набряклість;

• Жовтушність шкіри та склер;

• Шкірний висип;

• Сильне свербіння шкіри;

• Підвищена ламкість судин і схильність кровотеч;

• Ознаки гіповітамінозу;

• Нестабільність стільця, зміна характеру і кольору калу;

• Збільшення розмірів живота;

• Посилений венозний малюнок на шкірі живота;

• Невмотивована втрата маси тіла;

• Гіркота в роті;

• Тріщини на поверхні язика і його обложенность білим або коричневим нальотом;

• Температурна реакція різного ступеня вираженості.

Як болить печінка?

Болі при ураженні печінки можуть носити різний характер. Інтерпретувати їх можна так:

1. Незначні больові відчуття в правому підребер`ї у вигляді ниючий біль, розпирання і тяжкості. Характеризують уповільнений патологічний процес запального токсичного або іншого походження. Такий вид болю в печінці, швидше за все, обумовлений збільшенням розмірів органу і перерастяжением печінкової капсули. Хворі не можуть чітко вказати однієї больової точки;

2. Інтенсивні поширені болі в правому підребер`ї. Зустрічаються рідко і говорять або про вираженому запальному, гнійному, травматичному патологічному процесі, або про поразку жовчних проток каменями;

3. Сильна локальна точкова біль в проекції печінки. Чи не характерна для ураження печінки і в більшості випадків пов`язана з патологією жовчного міхура та жовчних проток;

4. Повна відсутність болю в печінці. Дуже часто зустрічається при уповільнених хворобах печінки, які тривалий час час залишаються непоміченими і визначаються лише на стадії печінкової недостатності або цирозу печінки.

Шкіра при захворюваннях печінки

За характеристиками шкіри можна визначитися з функціонуванням різних органів, в тому числі і печінки.

При подібних захворюваннях шкіра може бути:

• Блідою або смаглявою з вираженою пітливістю і набряком підшкірної клітковини, особливо в області обличчя і кінцівок;

• Сухою, лущиться з множинними слідами від расчесов і тріщинами;

• Схильної до алергічних висипань, виникнення атопічного дерматиту, псоріазу, екземи;

• Жовтушною. За характером цього виду змін шкіри можна визначиться з походженням жовтяниці. При проблемах з печінкою жовтушність носить помірну інтенсивність і представлена помаранчевим відтінком. При проведенні диференціальної діагностики жовтяниць цей критерій дозволяє виключати механічні їх види (коричневий відтінок шкіри) і гемолітичні, що супроводжуються лимонно-жовтим відтінком шкіри;

• З наявністю стрий. Стрий є розтяжки шкіри більшою мірою живота у вигляді синюшним смужок її стоншування. Причиною їх появи стає гормональний дисбаланс, як в чоловічому, так і жіночому організмі, коли печінка не здатна знешкодити надлишок стероїдних гормонів.

Висип при захворюваннях печінки

У більшості хворих з патологією печінки поряд зі зміною кольору шкіри відзначається поява різних висипів.

Механізми виникнення і різновиди висипу можуть бути такими:

• Гнійничкові елементи, схильність до фолікуліту і фурункулезу. В їх основі лежить імунний дисбаланс, що виникає на тлі зниження здатності печінки синтезувати імуноглобуліни;

• алергічний висип за типом плям і папул. Обумовлена порушенням детоксикаційної функції печінки, що лежить в основі виникнення алергічних реакцій на звичні для організму умови навколишнього середовища;

• Геморагічний висип. Дрібні крововиливи по всій поверхні шкіри, які називають петехіальними висипаннями, відносяться до типових проявів зниження синтетичної функції печінки. В першу чергу, страждають білки, що входять до складу системи згортання крові. У таких хворих підвищена схильність до утворення гематом при найменших пошкодженнях.

Сверблячка при захворюваннях печінки

Характерно, що будь-який з видів шкірних висипань при захворюваннях печінки супроводжується вираженим свербінням. Особливо запеклі він набуває при поєднанні желтушности шкіри з висипаннями. Пояснюється цей симптом тим, що незнешкоджених печінкою білірубін, відкладаючись в шкірі, викликає її подразнення. Крім того, інші токсичні продукти метаболізму концентруються в широкій микроциркуляторной мережі шкіри, що додатково стає причиною її роздратування і свербіння. У зв`язку з цим при огляді хворих з патологією печінки можна помітити сліди від расчесов, особливо на бокових поверхнях живота і передпліччях.

Причини хвороб печінки

Печінкова тканина має просто грандіозним потенціалом щодо здатності до відновлення і стійкості до шкідливих факторів навколишнього середовища.

Серед можливих причин виникнення проблем з печінкою зустрічаються:

1. Вірусні агенти. До них відносяться віруси гепатиту типів А, В, С, Д, Е та інших рідкісних видів. Призводять до виникнення гострих і хронічних запальних процесів в печінкової тканини, які називають гепатит, відповідно назві вірусу. Найсприятливішим типом вірусного гепатиту вважається гепатит А, небезпечним - В, набуває хронічного перебігу і виявляється на стадії цирозу - гепатит С;

2. Токсичні впливу. Тривале і систематичне надходження в організм токсичних з`єднань з навколишнього середовища (пари, хімічні сполуки, важкі метали) або одномоментне вплив високих їх доз на печінку призводить до ураження цього органу. При цьому може виникати, як помірне збільшення печінки без виражених функціональних розладів, так і масивний некроз гепатоцитів з переходом в прогресуючу гепато-клітинний недостатність;

3. 
   
   
   
   

   Медикаментозні впливу. Не всі препарати мають однакову гепатотоксичностью. Найагресивнішими з них вважаються хіміотерапевтичні засоби, антибіотики, гормони;

4. Алкогольні напої. Систематичне зловживання етанолвмісними продуктами викликає безпосереднє згубний вплив на печінкові клітини. З часом це призводить до цирозу печінки. Встановлена безпечна добова доза 40% етанолу для печінки не перевищує для чоловіків 90-100 мілілітрів, а для жінок 50-70 мл;

5. Інфекційні та паразитарні агенти. Серед них головне місце займають ехінокок і альвеококк, аскариди, збудники лептоспірозу. Вони стають причиною виникнення, як патологічних змін гострого характеру, так і викликають хронічні процеси в вигляді кістозної трансформації печінки;

6. Похибки в дієті і неправильне харчування. В цьому відношенні найбільш небезпечно систематичне зловживання жирними, смаженими, копченості та продуктами, що містять велику кількість спецій. Це викликає порушення відтоку жовчі, що призводить до її застою, холангіту і утворення каменів в протоковой системі печінки;

7. спадкова схильність, генетичні захворювання та вади розвитку. Цей вид причин лежить в основі різних атрезії печінкових судин і проток, гіпоплазії печінки, хвороб накопичення і ферментопатий;

8. Гострі захворювання органів черевної порожнини, супроводжуються гнійних процесах. Можуть призвести до поширення нагноєння в систему ворітної вени, що стане причиною її тромбозу;

9. Травми живота і печінки. Мають значення не тільки в найближчим часом після виникнення. Іноді через кілька років після перенесених травм можуть виявлятися кісти або інші рідинні скупчення в паренхімі печінки;

10. іонізуюче випромінювання і інші фізичні та хімічні канцерогени. Ці причинні фактори можуть стати причиною ракового переродження певних ділянок печінкової тканини.

Печінка має одну з найвищих регенераторних здібностей з усіх тканин організму. Ступінь реалізації згубного впливу причинних факторів у розвитку захворювань печінки в більшій мірі залежить від способу життя

По темі: Список найкращих гепатопротекторів для відновлення печінки

Дієта при захворюваннях печінки

Дотримання дієтичного режиму харчування при захворюваннях печінки є обов`язковим атрибутом лікувального процесу. Часом від цього залежить його результативність. Пам`ятати про це повинен кожен хворий з печінковою патологією. Дуже важливо дотримуватися чітких рекомендацій щодо способу життя, щоб підтримувати печінку в стані відносного функціонального спокою.

Чого вживати не варто:

• Свіжий хліб і вироби із здобного тіста (булочки, пиріжки, пончики, печиво);

• Незбиране молоко, жирний кефір і сметану;

• М`ясне: жирні типи свинини, качку, гуску і субпродукти (нирки, печінку, мізки, серце);

• Рибне м`ясо з високою жирністю;

• Цибулю і часник у сирому вигляді, а також брукву і редис;

• Будь-які приправи, спеції, оцет і соуси, особливо гострі;

• Гриби в будь-якому вигляді;

• бобові та щавель;

• Томати і томатний сік;

• Кислі типи ягід і фруктів (журавлина, смородина червона, кріжовнік);

• Будь-які алкогольні напої;

• Кава і чорний міцний чай;

• Напої газованого типу і з барвниками;

• Шоколад та кондитерські вироби, що містять його елементи в своєму складі.

На які продукти повинен бути зроблений акцент:

• Вироби з борошна. Це може бути житній і пшеничний хліб вчорашньої випічки або черствий, бісквіт, печиво галетного типу;

• Мясні продукти. Головна умова - вони не повинні бути жирними. Рекомендується м`ясо індички, яловичина, кролик, курка. Шкірку з м`яса птиці краще зняти;

• Рибні страви. Акцентується увага на Судаку, щуку, тріску, всіх нежирних сортах річкової риби;

• Масла. Дозволені рослинні (соняшникова, оливкова) і вершкове;

• Молочні страви. Це може бути кисле молоко, кефір нежирний або слабожірний, сир, ряжанка, фруктовий йогурт;

• Яйця. Рекомендована кількість яєць в добу - все одне. Це можуть бути яйця будь-яких видів птиці;

• Овочеві страви. Готувати їх краще з картоплі, гарбуза, кольоровий капусти, кабачка, моркви і буряка. Краще якщо вони будуть напівсирими;

• Макаронні вироби та крупи. Можна будь-які сорти вермішелі і макаронів, гречку, рис, перловку, вівсянку;

• Фруктові і страви з ягід. Солодкі їх види можна вживати: полуниця, суниця, чорниця, малина і готувати соки на їх основі. Добре підійдуть сухофрукти (яблука, груша, банан, курага, чорнослив) і узвари на їх основі;

• Прянощі. Приправляти готові страви можна лавровим листом, петрушкою, кропом, ваніллю;

• Кондитерські вироби і солодощі. У людей з патологією печінки необхідно подати їх фруктовим варенням, медом в невеликій кількості, мармеладом.

У якому вигляді готувати і вживати страви.

Будь-які продукти повинні готується на пару, гаситися, пекти, варитися. Ні в якому разі не можна їх смажити і коптити. Це може бути суп, суп-пюре, запіканка, пудинг, пюре, просто відварені продукти в чистому вигляді. Можна комбінувати дозволені продукти в салатах і рагу. Обов`язково їх нормально підсолювати. Це забезпечить організм іонами натрію і хлору. Готові страви перед вживанням повинні бути теплими. Краще дотримуватися принципу дрібного дозованого 6-разового харчування. Такий підхід створить максимально дбайливе ставлення до печінки і забезпечить організм живильними речовинами.

По темі: Повний список дозволених і заборонених продуктів для печінки

Профілактика захворювань печінки

На жаль, профілактика захворювань печінки залежить не тільки від правильної поведінки людини, яка навіть при всьому його бажанні не завжди зможе вберегти себе від них. Печінкова патологія в деякій мірі відноситься до суспільної проблеми. Серед причин її розвитку є ті, на які вкрай важко вплинути звичайним дотриманням профілактичних рекомендацій. Але прагнути до цього зобов`язані всі: державні урядові структури, лікувальні установи, об`єкти громадського харчування і кожна людина, яка стежить за своїм здоров`ям.

До профілактики захворювань печінки можна віднести такі заходи:

• Дотримання технології шкідливого виробництва з виключенням викидання відходів у стічні води або повітря;

• Дотримання працівниками на шкідливому виробництві правил роботи з токсичними речовинами, використання індивідуальних засобів захисту;

• Придбання тільки свіжих продуктів харчування у перевірених постачальників. Багато з них вирощуються і транспортуються з використанням їх хімічної обробки, що вкрай шкідливо для печінки;

• Виняток зловживання алкоголем;

• Проводити жорсткий контроль за обробкою інструментарію в хірургічних клініках і стоматологічних кабінетах. Максимально використовувати на практиці одноразові пристосування;

• Жорсткий контроль за станом донорської крові та її препаратів, а також донорів. Це запобіжить випадки вірусних гепатитів;

• Ізолювати пацієнтів з вірусним гепатитом А;

• Виключити незахищені фнерегулярние статеві відносини;

• Дотримання принципів здорового харчування;

• Проводити вакцинацію від гепатиту В особам з групи ризику по виникненню цього захворювання;

• Мониторировать стан хворих з хронічним захворюваннями печінки;

• Виключити безконтрольний прийом медикаментів;

• Використовувати гепатопротектори при наявності загрози ураження печінки;

• Своєчасно звертатися за медичною допомогою при наявності будь-яких підозр на хвороби печінки;

• Правильне лікування будь-якої патології, що є у людини, яка може привести до вторинного ураження печінки.

Захворювання печінки - серйозна загроза здоров`ю і життю, яка ні в якому разі не повинна залишатися без належної уваги!

Поради при хворобі печінки

Тим, хто страждає на хворобу печінки, необхідно відмовитися від шкідливих звичок, від вживання гострого, гарячого, жирного. Слід уникати спеки і засмаги. Їду необхідно вживати приготовлену на пару або зварену, тушковану. Не рекомендується їсти вчорашню їжу. Не можна їсти цибулю і часник, а краще додавати в їжу хрін і горчіцу- є курку зварену, а не посмажену. Також не можна качку, козяче м`ясо, або це ж сушене м`ясо. Овочі їжте сирі. Не вживайте занадто багато кисломолочних продуктів, харчуйтеся часто, але помалу.

Можна їсти солодке, солодкий чай може допомогти при болях в печінці. Вживайте їжу також по мимо солодкої, гірку, терпку.

До якого лікаря звертатися?

Лікар, який займається лікуванням печінки - гастроентеролог (терапевт-гастроентеролог), гепатолог (якщо у вас гепатит)

Автор статті: Горшеніна Олена Іванівна, лікар-гастроентеролог