Жовтяниця - діагностика і класифікація
Жовтий / жовтяничний колір склер, слизових оболонок і шкіри, викликаний накопиченням білірубіну в тканинах.
Патомеханізм і причини
Виражена жовтяниця з`являється при концентрації білірубіну> 43 мкмоль / л ( 2,5 мг / дл), спочатку на склері, потім на коже- зникає в зворотній послідовності.
Етіологічне поділ жовтяниць:
1) надпечінкова (Гемолітична) - вільна (некон`югірованная) гіпербілірубінемія, внаслідок:
- а) надмірної продукції білірубіну в результаті зовні або внутрішньосудинного гемолізу. причини: вроджені гемолітичні анемії, імунологічний гемоліз, пошкодження еритроцитів (штучний серцевий клапан, маршова гемоглобінурія, тромбоцитопенічна пурпура, гемолітико - уремічний синдром, ДВС), інфікування (сепсис, малярія, токсоплазмоз), важкі опіки, гиперспленизм, пароксизмальна нічна гемоглобінурія;
- б) порушення кон`югації білірубіну з гіалуроновою кислотою. Причини: синдром Жильбера, синдром Криглера - Наяра;
2) печінкові (Паренхіматозні) - змішана гіпербілірубінемія, внаслідок ушкодження печінки. Причини: цироз печінки, інфікування (вірусний гепатит, вірусне інфікування без гепатиту з поширеним некрозом гепатоцитів [жовта лихоманка та інші геморагічні лихоманки], бактеріальні інфікування [лептоспіроз, вроджений і вторинний сифіліс ], Сепсис, абсцеси печінки), аутоімунний гепатит, первинний біліарний цироз, медикаментозне ураження печінки, токсичне ушкодження печінки (гострий алкогольний гепатит, біологічні токсини [гриби, рослинні алкалоїди] неорганічні [Тетрахлорметан, спирти]), пухлини печінки (первинні і метастатичні) , лімфопроліфераціонние синдроми (лімфоми), Судинні порушення (синдром Бадда - Кіарі, серцева недостатність), жовтяниця вагітних
3) позапечінкові (Син. Механічні жовтяниці, поза її холестаз [обтураційні]) - домінує кон`югована гіпербілірубінемія, внаслідок порушення фізіологічного відтоку жовчі. Причини: холелітіаз, рак підшлункової залози, поза її холангіт, склерозуючий холангіт, первинний рак жовчних шляхів.
діагностика жовтяниця
надпечінкова жовтяниця - темний кал, колір сечі - в нормі. Внепеченочная жовтяниця (іноді також і печінкова) - безбарвний [ахолічний] кал, темна сеча, може виникати стійкий свербіж шкіри (посилюється після того як ліг в ліжко і розігріву). Серед причин желтушности шкіри слід враховувати надмірну кількість - каротину в шкірі, що пов`язано з вживанням великих доз препаратів, що містять цю речовину, або з питтям великої кількості морквяного соку.
Жовтяниця - лікування, симптоми, як передається, наслідки Багато людей, що стикаються з жовтяницею, вважають її окремим захворюванням. Але це не так. Жовтяниця ці всього лише один із симптомів захворювань печінки і жовчних шляхів. Давайте поговоримо про те як виявляється жовтяниця, лікування, симптоми, як…
Причини розвитку жовтяниці новонароджених Жовтяниця новонароджених - дуже поширене явище. Протягом перших днів життя у немовлят нерідко спостерігається пожовтіння білків очей, слизових оболонок, шкірних покривів. Відбувається це через надмірну кількість білірубіну в крові малюків.Що таке…
Гострий вірусний гепатит у дитини Гострі вірусні гепатити незалежно від етіології мають багато спільних рис. Перш за все, розрізняють типові та атипові форми. Ці форми протікають з послідовною зміною періодів у дитини: інкубаційного, переджовтяничного, жовтяничного, послежелтушного…
Жовтяниці новонароджених дітей: види жовтяниць I. Кон`югаційна жовтяниця: фізіологічна жовтяниця, жовтяниця недоношених дітей, спадкові жовтяниці (КриглерарНайяра, Жильберта, Дубина-Джонса, Ротора), медикаментозна жовтяниця, жовтяниця у дітей з ендокринною патологією та ін ..II. Гемолітична…
Білірубін в сечі Білірубін являє собою складне органічне з`єднання - жовчний пігмент, який безперервно утворюється в організмі людини, його головним джерелом є еритроцити, виконала своє призначення час. Обмін білірубіну відбувається таким чином, що він присутній у…
Норма білірубіну в крові. Прямий, непрямий і загальний білірубін Білірубін - це органічна речовина, обмін якого в організмі відбувається завдяки печінки, в нормі він присутній в крові у здорової людини. Визначення його рівня є одним з найважливіших діагностичних критеріїв функціонального стану гепатобіліарної…
Жовтяниця: симптоми, захворювання сопрвождается жовтяницею Коли людина без медичної освіти чує слово жовтяниця, найчастіше він має на увазі самостійне захворювання - гепатит або хвороба Боткіна. Однак в медицині термін жовтяниця пов`язаний не тільки з гепатитами, а й з цілим рядом патологічних станів не…