Судоми вночі

Поява різких, «незапланованих» скорочень м`язів відбувається через збій роботи кальцієвих каналів. Для скорочення мускулатури необхідні катіони натрію, калію і магнію. Кожен з них грає свою роль.

• Натрій - забезпечує потенціал спокою;
• Калій - стимулює збудження клітин;
• Магній - змінює період скорочення на стадію спокою.

Безпосередньо в процесі беруть участь іони кальцію, без яких неможливо не тільки скорочення м`язів, а й життєдіяльність організму. У період неспання катіони кальцію використовуються для роботи мускулатури, під час сну, в нормі вони відкладаються в депо кісткової тканини.

При підвищеної напруженості роботи м`язового апарату виникають судоми вночі, переважно в ногах. Спочатку в гомілках, потім по всій нозі. Якщо людина більше працює руками - німіють пальці, відчувається поколювання в долонях, а потім виникають спастичні скорочення. Так утворюються контрактури - стійкі скорочення м`язів, що порушують функції: писальний спазм, рука акушера.

Судоми вночі, причини

При порушеннях обміну електролітів виникають судоми вночі по цілому ряду причин:

• М`язова втома;
• Порушення водного балансу - набряки або стан зневоднення організму;
• плоскостопість;
• Сидяча робота або інша трудова діяльність, пов`язана з тривалим стоянням на ногах (продавці, вчителі, хірурги).

Як правило, судоми вночі виникають у людей старшого віку. Це пов`язано з віковими анатомо-фізіологічними особливостями.

При певних захворюваннях також з`являються судоми вночі, причини яких криються в порушеннях обміну електролітів:

• Цукровий та нецукровий діабет;
• Порушення функцій щитовидної залози;
• Гіпоглікемія незалежно від причини: захворювання або елементарне голодування.

При діабеті з сечею губляться електроліти, які забезпечують розслаблення м`язів.

Порушення функцій щитовидної залози призводять до зниження концентрації кальцію, або, навпаки, до підвищеної чутливості м`язових клітин. Тобто, судоми вночі виникають як при зниженій, так і при підвищеній активності щитовидної залози.

Лікарські препарати, що викликають судоми вночі

Опосередковано на поява судом вночі впливають хвороби, не мають ніякого відношення до механізмів м`язового скорочення. Це відбувається через прийому лікарських засобів, що призначаються з метою знизити артеріальний тиск і поліпшити роботу серцево-судинної системи. Багато таблетки для зниження тиску містять сечогінні компоненти, механізм дії яких передбачає втрату калію з сечею. При нестачі калію фаза потенціалу спокою виявляється незабезпеченої, навіть при нормальному вмісті катіонів магнію. Виходить так: магній «відправляє» кальцій в клітинне сховище, а канал для іонів натрію не закривається. Спазм м`язів триває, виникають судоми вночі, в основному, під ранок при виснаженні всіх механізмів адаптації.

Єдиним сечогінним засобом, що зберігає калій, є верошпіроном - аналог вазопресину, гормону передньої долі гіпофіза. Всі інші засоби діють на рівні ниркових канальців, блокуючи рецептори, відповідальні за всмоктування калію з первинної сечі.

Крім того, деякі препарати мають вибіркову дію на певні рецептори, які розташовуються в судинах, а також в нервовій і м`язовій тканині. У деяких пацієнтів, які приймають альфа-адреноблокатори, відзначаються судоми вночі по типу синдрому неспокійних ніг. Це прояв судомної активності литкових м`язів.

Судоми вночі, фактори ризику

Найбільш схильні до появи судом вночі люди, які мають наступні фактори:

• спадковість;
• Професія, пов`язана з м`язовим перенапруженням;
• Вроджені деформації кістково-м`язової системи;
• алкоголізм;
• Наркоманія;
• Вагітність.

Спадкова схильність виявляється в більшості випадків, так як пов`язана з індивідуальними особливостями електролітного обміну і збудливості центральної нервової системи.

Професійна діяльність, яка призводить до перенапруження певних груп м`язів, найчастіше провокує судоми вночі внаслідок втоми на клітинному рівні. Енергії для роботи калиево-натрієвих каналів не вистачає, так як майже всі енергетичні ресурси були витрачені протягом дня (доби).

Вроджені аномалії кістково-м`язової системи призводять до збільшення енергетичних витрат протягом дня, тому судоми вночі для таких людей - досить часте прояв втоми.

При алкоголізмі відбувається пряма токсична дія на клітини печінки, пошкодження яких тягне за собою порушення електролітного балансу. Вимивання фосфору зі складу нейронів призводить до підвищеної збудливості. Тому виникають судоми вночі у осіб, які страждають на алкоголізм.

Наркоманія також призводить до руйнування печінки, але в десятки разів швидше, ніж алкоголізм. З такою ж швидкістю руйнуються нервові волокна, в результаті чого нейрони виявляються «оголеними». Вони реагують на будь-який зовнішній вплив. Так з`являються судоми вночі, причому не тільки в стані абстиненції.

При вагітності з венозних стінок вимиваються катіони кальцію, необхідні для розвитку плода. Тому судоми вночі і навіть днем з`являються тільки при стані авітамінозу і недостатнього надходження кальцію з їжею.

Судоми тіла вночі

Судомні скорочення певних груп м`язів можуть виникати у абсолютно здорових людей, але найчастіше судоми тіла вночі є ознакою захворювання нервової системи. При появі таких ознак, як насильницькі гримаси, сіпання століття, ніг, підняття руки уві сні, - необхідно звертатися до невропатолога. В першу чергу, важливо виключити епілепсію, яка може привести не тільки до одиничним м`язовим рухам, а й до сомнамбулізму.