Сукральфат
Опис актуально на 10.07.2015
- Латинська назва: Sucralfatum
- Код АТС A02BX02
- Хімічна формула: C12HmAl16OnS8
- Код CAS: 54182-58-0
хімічна назва
Бета-D-фруктофуранози-альфа-D-глюкопіранозид октакіс (гидросульфат) алюмінію комплекс
Хімічні властивості
Речовина можна віднести до групи антацидів і абсорбентів. Сукральфат - білий дрібний, гігроскопічний порошок, добре розчиняється в кислотах, практично не розчиняється у воді.
Фармакологічна дія
Гастропротектівной, антацидний, обволікаючу, противиразковий, адсорбуюче.
Фармакодинаміка і фармакокінетика
Сукральфат під впливом кислот в шлунку (якщо водневий показник нижче 4) розпадається на сахарози сульфат і алюміній. алюміній здійснює денатурацію білків слизу, щоб сульфат сахарози міг з ними з`єднатися і зафіксуватися на відмерлих тканинах виразки. Таким чином, на поверхні шлунка утворюється захисна плівка, яка виступає в ролі бар`єру від ферменту пепсину, жовчі і соляної кислоти. Засіб адсорбує к-ти жовчі і має протизапальну дію.
Гель вистилає всю поверхню уражених тканин в 12-палої кишки і шлунку. Дія препарату триває близько 6 годин. У взаємодію з нормальної слизової шлунка ліки не вступає.
Біологічна доступність речовини невисока. У шлунково-кишковому тракті засвоюється близько 5% сульфату сахарози і менше однієї сотої відсотка алюмінію. Виводиться засіб переважно з калом, і невелика кількість через нирки.
Показання до застосування
Застосування сукральфату:
- при печії, лікарської виразці;
- при загостренні виразки шлунка і 12-палої кишки;
- для лікування стресових виразок у шлунково-кишковому тракті;
- при розвитку ерозивно-виразкових поразок в шлунково-кишкового тракту, асоційованих з прийомом нестероїдних протизапальних засобів;
- при рефлюкс-езофагіті, рефлюкс-гастриті, гіперацидному гастриті, гастродуоденіті;
- в складі комплексного лікування гиперфосфатемии, у осіб, які страждають від уремії, які періодично проходять гемодіаліз.
Протипоказання
Ліки протипоказано:
- при серйозних захворюваннях нирок;
- пацієнтам з непрохідністю шлунково-кишкового тракту або дисфагией;
- якщо в шлунково-кишковому тракті є кровотечі;
- при алергії на діючу речовину;
- дітям до 4 років.
Побічна дія
Препарат Сукральфат може викликати:
- Розлад шлунку, пронос або запор, підвищене газоутворення;
- головний біль, дискомфорт в епігастральній ділянці, болі у спині;
- сонливість;
- нудоту, запаморочення;
- сухість слизової оболонки ротової порожнини;
- алергічні висипання, свербіж, кропив`янку.
З перерахованих ефектів найчастіше спостерігався запор.
Сукральфат, інструкція із застосування (Спосіб і дозування)
Дозування і тривалість лікування залежить від захворювання і динаміки перебігу хвороби.
Дорослим пацієнтам зазвичай призначають від 0,5 до 1 грама сукральфата на добу, за 4 прийоми.
Також можна приймати 1 грам вранці і ще 1 ввечері.
Існує схема лікування, при якій п`ють по 2 грами кошти, 2 рази на день, за 60 хвилин перед першим прийомом їжі і на ніч.
Максимальна кількість діючої речовини, яке можна прийняти за день - 12 грам.
Курс лікування в середньому тривати близько 4-6 тижнів, максимально - 3 місяці.
Для дітей середня добова доза - 2 грами, розподілена на 4 прийоми.
За рекомендацією лікаря добове дозування можна знизити. Наприклад, при гиперфосфатемии, якщо концентрація фосфатів а плазмі знижена.
Передозування
Імовірність передозування вкрай мала. Рідко можуть розвинутися біль в животі, блювота і нудота. При тривалому прийомі великих доз препарату в організмі може накопичуватися алюміній, особливо, якщо у пацієнта проблеми з нирками.
взаємодія
Засіб знижує ефективність левотироксина, тетрацикліну, сульпірид, фенітоїну.
Ліки не рекомендується поєднувати з дигоксином, це може привести до зниження ефективності обох препаратів.
При одночасному прийомі знижується абсорбційна спроможність амитриптилина, його ефективність знижується.
Поєднання ліки з антикоагулянтами непрямої дії може привести до зниження ефективності антикоагулянтів (варфарин).
Передбачається, що поєднання сукральфата з амфотерицином В, тобраміцином, сульфатом колістіна може привести до утворення хелатних комплексів і зменшення ефективності обох препаратів.
Ліки знижує ефективність протимікробних засобів - фторхінолонів.
При одночасному прийомі з кетоконазолом і флуконазолом, препарати гірше засвоюються.
Поєднання речовини з теофіліном призводить до зміни фармакокінетики останнього. Також, передбачається, що значно знижується абсорбція теофіліну з лек. форм з поступовим вивільненням.
Був зареєстрований одиничний випадок зниження плазмової концентрації хінідину при поєднанні з даною речовиною. З обережністю препарат слід поєднувати з роксатідін, циметидином і ранитидином.
Якщо існує необхідність одночасного прийому ліків і антацидів, то це слід робити з проміжком в 30 хвилин.
Не рекомендується поєднувати препарат з іншими засобами, що містять алюміній.
Умови продажу
За рецептом.
Умови зберігання
Зберігають препарати сукральфата в сухому, прохолодному місці, захищеному від маленьких дітей.
Термін придатності
3 роки.
особливі вказівки
Якщо після тривалого прийому речовини у пацієнта розвинулися судоми і сонливість, це може бути ознакою інтоксикації алюмінієм.
Пацієнтам із захворюваннями нирок слід дотримуватися обережності, під час лікування контролювати рівень алюмінію та фосфатів у крові.
Сукральфат не призначений для проведення внутрішньосудинних ін`єкцій. Це може привести до емболії мозкових або легеневих артерій.
Якщо у хворого є схильність до утворення безоара, то лікарський засіб підвищує ймовірність їх виникнення.
При вагітності і лактації
Використання речовини для лікування вагітних жінок і під час лактації можливо після консультації з фахівцем.
Препарати, в яких міститься (Аналоги сукральфат)
Ліки, які містять Сукральфат: Вентер, Алсукрал, Сукральфат, Анкрусал, Сукрат, Ульгастран.
Відгуки про сукральфата
Деякі відгуки про лікарський засіб:
- "... Мій чоловік водій. Через особливості професії у нього часті болі в шлунку. Лікар порадила приймати Вентер. Варто недорого, та й допомагає добре. Чоловік каже, шлунок став хворіти менше і рідше ";
- "... Прекрасний засіб для тих, у кого виразка шлунка, до того ж досить економічне. Під час загострень після прийому декількох таблеток мені вже стає краще";
- "... У мене гастрит. Перепробувала масу ліків, дорогих і дешевих. Під час загострення захворювання відразу починаю приймати ці таблетки, полегшення настає практично відразу. З побічних дій - хіба що запор, та й то рідко".
Ціна сукральфат, де купити
Середня вартість 50 таблеток Вентер, містять 1 грам сукральфат - від 200 до 298 рублів.