Амітриптилін

Опис актуально на 22.09.2014

• склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка і фармакокінетика
• Показання до застосування Амітриптиліну
• Протипоказання
• Побічна дія
• Амітриптилін, інструкція із застосування (Спосіб і дозування)
• Передозування
• взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• особливі вказівки
• З алкоголем
• аналоги
• Відгуки
• Ціна, де купити

склад

Драже і таблетки Амитриптилин містять 10 або 25 мг діючої речовини у вигляді амитриптилина гідрохлориду.

Додатковими речовинами в таблетках є: целюлоза мікрокристалічна, тальк, моногідрат лактози, діоксид кремнію, стеарат магнію, крохмаль прежелатинізований.

Додатковими речовинами в драже є: стеарат магнію, крохмаль картопляний, тальк, полівінілпіролідон, моногідрат лактози.

В 1 мл розчину міститься 10 мг активно діючої речовини. Додатковими речовинами є: кислотахлористоводнева (гідроксид натрію), моногідрат глюкози, вода для інфузій, хлорид натрію, хлорид бензетонія.

Форма випуску

Препарат випускається у вигляді таблеток, драже і розчину.

Фармакологічна дія

трициклічний антидепресант. Виявляє седативну, тимолептичну дію. Володіє додатковим знеболюючим дією центрального генезу.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

МНН: Амитриптилин.

Лікарський засіб знижує апетит, усуває нічне нетримання сечовипускання, надає антисеротониновое дію. Препарат має сильно вираженим центральним і периферичним антихолінергічною дією. антидепресивний ефект досягається підвищенням концентрації серотоніну в нервовій системі і норадреналіну в синапсах. Тривала терапія веде до зниження функціональної активності серотоніну і бета-адренергічних рецепторів у головному мозку. Амітриптилін зменшує вираженість депресивних проявів, ажитації, тривожності при тривожно-депресивних станах. Завдяки блокуванню Н2-гістамінових рецепторів у стінці шлунка (парієтальні клітини) забезпечується противиразковий вплив. Медикамент здатний знижувати температуру тіла, рівень кров`яного тиску при загальній анестезії. Лікарський засіб не пригнічує моноаміноксидази. Антидепресивний ефект проявляється через 3 тижні терапії.

Максимальна концентрація речовини в крові відбувається через кілька годин, зазвичай через 2-12. Виходить метаболітами з сечею. Добре зв`язується з білками.

Показання до застосування Амітриптиліну

Від чого таблетки і розчин зазвичай призначають?

Препарат показаний при депресії (Ажитація, тривожність, порушення сну, алкогольна абстиненція, при органічних ураженнях головного мозку, невротична абстиненція), при порушенні поведінки, змішаних емоційних розладах, нічному енурезі, хронічному больовому синдромі (при онкопатології, при постгерпетична невралгії), При нервової булімії, при мігрені (для профілактики), при виразкових ураженнях травної системи. Показання до застосування Амітриптиліну в таблетках і в інших формах випуску збігаються.

Протипоказання

Згідно з анотацією ліки не застосовується при інфаркті міокарда, непереносимості основного компонента, при закритокутовійглаукомі, гострої інтоксикації психоактивними, анальгезирующими, снодійними засобами, при гострої алкогольної інтоксикації. Медикамент протипоказаний при грудному годуванні, тяжких порушеннях внутрішньошлуночкової провідності, антіовентрікулярной провідності. При патології серцево-судинної системи, при пригніченні кістковомозкового кровотворення, маніакально-депресивних психозах, бронхіальній астмі, хронічний алкоголізм, зниження моторної функції травної системи, інсульті, патології печінки і нирок, внутрішньоочної гіпертензії, затримці сечовипускання, гіперплазії передміхурової залози, при гіпотонії сечового міхура, тиреотоксикозі, вагітності, епілепсії Амітриптилін призначають з обережністю.

Побічні дії Амітриптиліну

Нервова система: збудження, галюцинації, дезорієнтація, запаморочення, астенія, сонливість, занепокоєння, гіпоманіакальний стан, посилення депресії, деперсоналізація, рухове занепокоєння, посилення епілептичних припадків, екстрапірамідний синдром, атаксія, міоклонус, парестезії у вигляді периферичної невропатії, тремор дрібної мускулатури, головні болі.

Антихолінергічні ефекти: підвищення внутрішньоочного тиску, нечіткість зорового сприйняття, мідріаз, сухість у роті, тахікардія, утруднення сечовипускання, паралітична кишкова непрохідність, делірій, сплутаність свідомості, зниження потовиділення.

Серцево-судинна система: нестабільність кров`яного тиску, порушення внутрішньошлуночкової провідності, аритмія, ортостатичнагіпотензія, запаморочення, серцебиття, тахікардія.

Травний тракт: потемніння мови, діарея, зміна смакового сприйняття, блювота, печія, біль у шлунку, гепатит, холестатична жовтяниця.

Ендокринна система: галакторея, гіперглікемія, зниження потенції або підвищення лібідо, збільшення розмірів молочних залоз, гінекомастія, набряк тестикул, синдром неадекватної секреції АДГ, гіпонатріємія. також зазначається гипопротеинемия, поллакиурия, затримка сечовипускання, збільшення лімфатичних вузлів, гиперпирексия, набряклість, шум у вухах, випадання волосся.

При відміні лікарського засобу зазначається незвичайне збудження, порушення сну, нездужання, головний біль, діарея, нудота, незвичайні сновидіння, рухове занепокоєння, дратівливість. При внутрішньовенному введенні відзначається відчуття печіння, лімфангіт, тромбофлебіт, алергічний відповідь.

Відгуки про побічну дію Амітриптиліну досить часті. При вживанні препарату в тому числі може виникнути звикання.

Амітриптилін, інструкція із застосування (Спосіб і дозування)

Ліки приймають всередину відразу після прийому їжі, не розжовуючи, що забезпечує найменше роздратування стінок шлунка. Початкова дозування - 25-50 мг на ніч для дорослих. Протягом 5 днів кількість препарату збільшують до 200 мг на день в 3 прийоми. У разі відсутності ефекту протягом 2 тижнів дозу збільшують до 300 мг.

Розчини вводять повільно внутрішньовенно і внутрішньом`язово, 20-40 мг 4 рази на день з поступовим переходом на пероральний прийом. Курс терапії - не більше 8 місяців. При тривалих головних болях, при мігрені, хронічному больовому синдромі неврогенного походження, при мігрені призначають 12,5-100мг в день.

Інструкція по застосуванню Амитриптилин Нікомед є аналогічною. Перед вживанням слід обов`язково ознайомитися з протипоказаннями на препарат.

Передозування

Прояви з боку нервової системи: Кома, ступор, підвищена сонливість, занепокоєння, галюцинації, атаксія, епілептичний синдром, хореоатетоз, гиперрефлексия, дизартрія, ригідність м`язової тканини, сплутаність свідомості, дезорієнтація, порушення концентрації уваги, психомоторне збудження.

Прояви передозування препаратом Амитриптилин з боку серцево-судинної системи: Порушення провідності, аритмія, тахікардія, падіння кров`яного тиску, шок, серцева недостатність, рідко - зупинка серця.

також зазначається анурия, олігурія, підвищене потовиділення, гіпертермія, блювота, задишка, пригнічення роботи дихальної системи, ціаноз. Можливо лікарський отруєння.

Щоб уникнути негативних наслідків передозування потрібне екстрене промивання шлунка, введення інгібіторів холінестерази при виражених антихолінергічних проявах. Також потрібна підтримка водно-електролітного балансу, рівня артеріального тиску, контроль над роботою серцево-судинної системи, проведення реанімаційних та протисудомних заходів при необхідності. форсований діурез, а також гемодіаліз НЕ довели свою ефективність при передозуванні амітриптиліну.

взаємодія

Гіпотензивний ефект, пригнічення дихання, пригнічуючий вплив на нервову систему спостерігається при спільному призначенні медикаментів, які пригнічують роботу центральної нервової системи: загальні анестетики, бензодіазепіни, барбітурати, антидепресанти та інші. Лікарський засіб підсилює вираженість антихолинергического впливу при прийомі амантадина, антигістамінних засобів, біперидену, атропіну, протипаркінсонічних засобів, фенотіазином. Препарат підсилює антикоагулянтну активність індадіону, похідних кумарину, непрямих антикоагулянтів. Відзначається зниження ефективності альфа-адреноблокаторів, фенітоїну. флувоксамин, флуоксетин підвищують концентрацію медикаменту в крові. Ризик розвитку епілептичних припадків зростає, а також посилюється центральне холіноблокуючу та седативну дії при спільній терапії з бензодіазепінами, фенотіазинами, холиноблокаторами. одночасний прийом метилдопи, резерпина, бетанідину, гуанетидину, клонидина знижує вираженість їх гіпотензивної впливу. При прийомі кокаїну розвивається аритмія. Делірій розвивається при прийомі інгібіторів ацетальдегідрогенази, дисульфіраму. Амітриптилін посилює вплив на серцево-судинну систему фенілефрину, норадреналіну, адреналіну, ізопреналіна. Ризик гиперпирексии зростає при прийомі нейролептиків, м-холіноблокаторів.

Умови продажу

За рецептом чи ні? Без рецепта ліки не продається.

Умови зберігання

У сухому темному недоступному для дітей місці при температурі не більше 25 градусів Цельсія.

Термін придатності

Не більше 3 років.

особливі вказівки

Перед проведенням терапії обов`язковий контроль рівня кров`яного тиску. Парентерально Амитриптилин вводять виключно під наглядом лікаря в умови стаціонару. У перші дні лікування необхідно дотримуватися постільного режиму. Потрібно повна відмова від прийому етанолу. Різкий відмова від терапії може викликати синдром «відміни». Лікарський засіб у дозі більше 150мг в день веде до зниження порога судомної активності, що важливо враховувати при розвитку епілептичних нападів у пацієнтів зі схильністю. Можливий розвиток гіпоманіакальних або маніакальних станів у осіб з циклічними, афективними розладами під час депресивної фази. При необхідності лікування відновлюють з малих доз після купірування зазначених станів. Необхідно дотримуватися обережності при лікуванні осіб, які беруть лікарські препарати гормони щитовидної залози, при лікуванні пацієнтів з тиреотоксикозом через можливий ризик розвитку кардиотоксических ефектів. Медикамент може спровокувати розвиток паралітичної кишкової непрохідності в осіб похилого віку, а також схильних до хронічних закрепів. В обов`язковому порядку необхідно попереджати лікарів-анестезіологів про прийом амітриптиліну перед проведенням місцевої або загальної анестезії. Тривала терапія провокує розвиток карієсу. Можливе підвищення потреби в рибофлавіні. Амітриптилін проникає в грудне молоко, у грудних дітей викликає підвищену сонливість. Медикамент впливає на керування автотранспортом.

Медикамент описаний у Вікіпедії.

Амітриптилін і алкоголь

Категорично заборонено змішувати препарат з алкоголем.

аналоги Амітриптиліну

Аналогами препарату є: Саротен і амітриптиліну гідрохлорид.

Відгуки про амітриптиліну

Відгуки лікарів

Вважається хорошим антидепресантом, проте, має багато побічних ефектів, наприклад: сонливість, байдужість, сухість у роті. Може викликати звикання. Слід приймати засіб тільки за призначенням лікаря.

Відгуки про Амитриптилин Нікомед на форумах

Хороший препарат від депресивних станів. Зустрічаються думки про наркотичному ефекті медикаменту. Багато побочек.

Ціна Амітриптиліну, де купити

Ціна Амітриптиліну в таблетках по 10 мг в Росії становить 25 рублів за 50 штук. Купити в Москві таблетки по 25 мг можна за 50 рублів за 50 штук.

Амітриптилін Нікомед таблетки 10 мг 50 штНікомед (Данія)

51 руб.

Амітриптилін Нікомед таблетки 25 мг 50 штNycomed Danmark ApS (Данія)

55 руб.

Амітриптилін таблетки 10мг 50штАлсі Фарма (Росія)

45 руб.

Амітриптилін таблетки 25мг 50 штОзон ТОВ (Словацька республіка)

18 руб.

Аптека ІФК

• Амітриптилін, тбл 10мг №50 *Nycomed, Данія
  50.15 руб.
• Амітриптилін, тбл п / о 25мг №50Zentiva A.C., Словаччина
  62.86 руб.
• Амітриптилін, тбл 25мг №50Nycomed, Данія
  53.83 руб.

PILULI

• Амітриптилін амп. 10мг / мл 2 мл №10МОСКОВСЬКИЙ ендокринної ЗАВОД
  64 руб.
• Амітриптилін нікомед таб. п / о Полон. 25мг №50 (флакони темного скла)Nycomed Danmark ApS, Норвегія
  57 руб.
• Амітриптилін нікомед таблетки 10 мг, 50 шт.Nycomed Danmark ApS, Норвегія
  52 руб.
• Амітриптилін нікомед таблетки 25 мг, 50 шт.Нікомед, Норвегія
  50 руб.
• Амітриптилін таб. 25мг №50Озон ТОВ, Росія
  28 руб.

еАптека

• Амітриптилін Нікомед, Нікомед, Норвегія, таблетки 25 мг, 50 шт.
  50 руб.
• Амітриптилін, Московський ендокринний завод, Росія, таблетки 25 мг, 50 шт.
  63.23 руб.
• Амітриптилін-Словакофарма, Зентіва, Чехія, таблетки 25 мг, 50 шт.
  70 руб.

Інтернет-аптеки України

амітриптилінОЗ ГНЦЛС (Україна, Харків)

11.72 грн.

амітриптилін50

14.52 грн.

амітриптилін

36.99 грн.

амітриптилінТехнолог (Україна, Умань)

15.45 грн.

ПаніАптека

• Амітриптилін г / г табл. 0.025г №25Технолог
  11.71 грн.
• Амітриптилін г / г табл. 0.025г №25Технолог
  11.71 грн.
• Амітриптилін г / г табл. 0.025г №25Технолог
  11.71 грн.

показати ще

Інтернет-аптеки Казахстану

показати ще

Увага, тільки СЬОГОДНІ!