Особливості биомеханизма пологів при поперечно звуженому тазі
Для механізму пологів характерно вставляння головки прямим розміром у вхід малого тазу. При цьому вставці часто виникає необхідність проведення диференціальної діагностики з важкою патологією, наприклад, з високим прямим стоянням стрілоподібного шва при інших формах звуження таза. При поперечно звуженому тазі розташування головки прямим розміром у вході в малий таз є пристосувальним моментом, в той час як при інших формах звуження воно є ознакою невідповідності розмірів таза матері і голівки плоду. При поперечному звуженні таза, коли потилицю плоду звернений до симфизу, головка значно згинається, проходить через усі площини тазу без ротації і народжується як при передньому вигляді потиличного передлежання. Нерідко при високому прямому стоянні голівки, особливо, коли потилицю плоду повернута назад, з`являються ознаки клінічного невідповідності, що є показанням до кесаревого розтину.
Виявлення високого прямого стояння голівки плоду в пологах повинно призводити лікарів на думку про наявність поперечно звуженого таза.
Характерною особливістю биомеханизма пологів при поперечно звуженому тазі без збільшення прямого розміру площини входу в малий таз, є косе асінклітічне вставляння головки, коли головка вставляється передній тім`яної кісткою і стрілоподібний шов зміщується назад (асінклітізм Негеле).
Розтин промежини До групи операцій, при яких проводять розтин промежини відносять епізіо-і перінеотомію. Ці операції здійснюються з метою профілактики розривів промежини і травмування голівки плоду, а також для скорочення другого періоду пологів.Показання до розтину…
Характеристика вузьких тазів Общеравномерносуженний таз характеризується зменшенням на однакову величину (на 1,5-2см і більше) всіх розмірів тазу. Цей тип таза спостерігається у жінок невисокого зросту, правильного складу тіла. Виділяють такі різновиди общеравномерносуженного…
Задній вид потиличного передлежання задній вид потиличного передлежання є варіантом основного механізму пологів. При розташуванні потилиці ззаду, в більшості випадків, головка плода, описуючи дугу в 1350, повертається під лобковим склепінням потилицею вперед. При цьому стріловидний…
Анатомічно вузький таз для пологів Анатомічно вузький таз для пологів часом заважає проходженню дитини через родові канали. Розрізняють чотири ступені анатомічно вузького таза:• ПЕРША РІВЕНЬ. Зазвичай жінці вдається народити самостійно. Кесарів розтин проводиться тільки при…
Розмір тазу під час вагітності Кістковий таз являє собою кілька кісток, з`єднаних хрящами. У жінок він умовно ділиться на два відділи: верхній - великий і нижній - малий. Перший з боків обмежений верхніми частинами клубових кісток (їх добре видно, коли ми лежимо на спині), ззаду…
Передлежання плоду у вагітної жінки З 28 тижнів вагітності лікар не тільки слухає серце малюка, але і руками визначає його положення. Воно може бути поздовжнє, поперечне або косе. Нормальним є поздовжнє положення, коли малюк розташований уздовж матки, і в цьому випадку вагітна жінка…
Вплив будови таза на родовий процес Аномалії, що відбуваються в кістковому тазі, є найбільш частими причинами порушення природного перебігу пологової діяльності. В даний час досить рідко зустрічаються грубі деформації тазової області, проте все-таки проблема вузького таза вважається…