Чому постійно хочеться спати дорослому або дитині, причини стомлюваності, млявості, сонливості

Сонливість - відчуття загальмованості, втоми, бажання спати або, як мінімум, нічого не робити. Це стан, який в нормі виникає, як результат сильного фізичного або психічного перевтоми.

Фізіологічна сонливість - сигнал мозку про те, що йому необхідна перепочинок від потоку інформації, що гальмівні системи включили охоронний режим і знижують швидкість реакції, притупляють сприйняття всіх зовнішніх подразників і блокують органи чуття і кору головного мозку до дрімаючого режиму.

Ознаки сонливості це:

• зниження гостроти свідомості, позіхання
• зниження чутливості периферичних аналізаторів (притуплення сприйняття)
• уражень серцевих скорочень
• зниження секреції залоз зовнішньої секреції і сухість слизових (слізних - злипання очей, слинних - сухість в роті).

Але існують і ситуації або стану, при яких сонливість перетворюється в патологічне відхилення або навіть серйозну проблему в житті людини.

Так чому постійно хочеться спати?

Основні причини постійної сонливості:

• Втома як фізичне, так і психічне
• Кисневе голодування кори головного мозку
• Посилення гальмівних реакцій в ЦНС і їхня перевага над збудженням (в тому числі на тлі лікарських препаратів або токсичних речовин)
• Патології головного мозку з ураженнями центрів сну
• Черепно-мозкові травми
• ендокринні патології
• Захворювання внутрішніх органів, що ведуть до накопичення в крові речовин, що пригнічують активність кори головного мозку

фізіологічна сонливість

Коли людина змушена довго не спати, його ЦНС включає режим гальмування примусово. Навіть протягом одного дня:

• при перевантаженні зорових (довгий засіжіваніе за комп`ютером, телевізором і ін.)
• слухових (шум в цеху, в офісі тощо)
• тактильних або больових рецепторів

людина може неодноразово впадати в короткочасну сонливість або так званий "транс", коли його звичайний денний альфа-ритм кори змінюється більш повільними бета-хвилями, типовими для швидкої фази сну (під час засипання або перегляду сновидінь). Цією простенької методикою занурення в транс часто користуються гіпнотизери, психотерапевти і шахраї всіх мастей.

Сонливість після їжі

Багатьох тягне в сон саме після обіду - це також пояснюється досить просто. Обсяг судинного русла перевершує об`єм крові, який в ньому циркулює. Тому завжди діє система перерозподілу крові за системою пріоритетів. Якщо ШКТ заповнений їжею і посилено працює, то велика частина крові депонується або циркулює в області шлунка, кишечника, жовчного міхура, підшлункової і печінки. Відповідно, мозку на цей період активного травлення дістається менше носія кисню і, переходячи на режим економії, кора починає працювати не так активно, як натщесерце. Тому як, власне, навіщо ворушитися, якщо шлунок і так заповнений.

банальний недосип

В цілому ж людина зовсім без сну не може. А спати дорослий повинен не менше 7-8 годин (хоча історичні колоси на кшталт Наполеона Бонапарта або Олександра Македонського спали по 4 години, і це не заважало відчувати себе бодрячком). Якщо людину насильно позбавляти сну, то він все одно буде вимикатися і сон у нього може бути навіть по кілька секунд. Щоб не хотіти спати вдень - спіть не менше 8 годин вночі.

стрес

Ще один варіант фізіологічної сонливості - це реакція організму на стрес. Якщо на ранніх етапах стресу люди частіше страждають від підвищеної збудливості і безсоння (на тлі викиду адреналіну і кортизолу залозами), то при тривалій дії стресогенних чинників наднирники виснажуються, зменшується викид гормонів, а також зсувається пік їх викиду (так кортизол, що виділяється в 5 6 ранку, починає максимально секретироваться до 9 10 години). Аналогічні стану (занепад сил) спостерігаються і при хронічної надниркової недостатності або на тлі тривалого прийому глюкокортикоїдів, а також при ревматичних хворобах.

вагітність

У вагітних в першому триместрі на тлі гормональної перебудови, токсикозу, а в останньому триместрі, коли йде природне гальмування кори гормонами плаценти, можуть бути епізоди подовження нічного сну або сонливості вдень - це норма.

Чому весь час спить малюк

Як відомо, новонароджені і діти до півроку більшу частину свого життя проводять уві сні:

• новонароджені - якщо малюкові близько 1-2 місяців, він без особливих неврологічних проблем та соматичних захворювань, для нього характерно уві сні проводити до 18 годин на добу
• 3-4 місяці - 16-17 годин
• до півроку - порядку 15-16 годин
• до року - скільки повинен спати малюк до року, вирішується станом його нервової системи, характером харчування і травлення, розпорядком дня в сім`ї, в середньому це від 11 до 14 годин за добу.

Так багато часу уві сні дитина проводить по одній простій причині: його нервова система до моменту народження недорозвинена. Адже повне формування головного мозку, що завершився внутрішньоутробно, просто не дозволило б малюкові народитися природним шляхом через занадто великий голови.

Тому перебуваючи в стані сну, дитина максимально захищений від перевантажень своєї незрілої нервової системи, яка має можливість доразвілісь в спокійному режимі: десь підкоригувати наслідки внутрішньоутробної або родової гіпоксії, десь закінчити формування мієлінових оболонок нервів, від якої залежить швидкість передачі нервового імпульсу .

Багато малят вміють навіть є уві сні. Діти до півроку прокидаються все більше від внутрішнього дискомфорту (голоду, кишкових кольок, головного болю, холоду, мокрих пелюшок).

Сонливість у дитини може перестати бути нормальною в разі його важкого захворювання:

• якщо малюка рве, у нього часті рідкі випорожнення, тривала відсутність стільця
• висока температура
• він впав або вдарився головою, після чого з`явилася якась слабкість і сонливість, млявість, блідість або синюшність шкіри
• дитина перестала реагувати на голос, дотики
• занадто довго не смокче груди або пляшку (а вже тим більше не мочиться)

важливо терміново викликати бригаду швидкої або везти (нести) дитини в приймальне відділення найближчої дитячої лікарні.

Що стосується дітей старше року, то у них причини сонливості, що виходить за рамки звичної, практично ті ж, що і у немовлят, плюс все соматичні захворювання і стани, які будуть описуватися нижче.

Патологічна сонливість

Патологічна сонливість носить ще назву патологічної гиперсомнии. Це збільшення тривалості сну без об`єктивної потреби в ній. Якщо людина, яка раніше висипався за вісім годин, починає прикладатися на сон вдень, довше спати вранці або клювати носом на роботі без об`єктивних причин - це повинно навести на думки про неполадки в його організмі.

Гострі або хронічні інфекційні захворювання

Астенія або виснаження фізичних і психічних сил організму характерна для перенесених гострих або важких хронічних, особливо інфекційних захворювань. В період виходу з хвороби людина з астенією може відчувати потребу в більш тривалому відпочинку, в тому числі і денний сон. Найбільш ймовірна причина такого стану - потреба у відновленні імунної системи, якому сприяє сон (під час нього відновлюються Т-лімфоцити). Також існує вісцеральна теорія, згідно з якою уві сні організм тестує роботу внутрішніх органів, що важливо після перенесеної хвороби.

анемія

Близько до астенії варто стан, в якому перебувають хворі на анемію (недокрів`я, при якому знижується рівень еритроцитів і гемоглобіну, тобто погіршується транспортування кров`ю кисню до органів і тканин). При цьому сонливість входить в програму гемической гіпоксії головного мозку (разом з млявістю, зниженням працездатності, погіршенням пам`яті, запамороченнями і навіть непритомністю). Найбільш часто проявляється залізодефіцитна анемія (при вегетаріанство, кровотечах, на тлі прихованого дефіциту заліза при вагітності або порушеннях всмоктування, при хронічних вогнищах запалення). В 12-дефіцитна анемія супроводжує захворювання шлунка, його резекції, голодування, зараження широким лентецом.

Атеросклероз церебральних судин

Інша причина кисневого голодування мозку - атеросклероз судин головного мозку. При зарастании судин, що живлять головний мозок бляшками більш, ніж на 50% з`являється ішемія (кисневе голодування кори). Якщо це хронічні порушення мозкового кровообігу:

• то крім сонливості пацієнти можуть страждати від головних болів
• шуму у вухах
• зниження слуху і пам`яті
• нестійкості при ходьбі
• при гострому порушенні кровотоку трапляється інсульт (геморагічний при розриві судини або ішемічний при тромбування його). Провісниками цього грізного ускладнення можуть стати порушення мислення, шум у голові, сонливість.

У літніх людей церебральний атеросклероз може розвиватися порівняно повільно, поступово погіршуючи харчування мозкової кори. Саме тому у великого числа похилого віку сонливість в денні години стає обов`язковим супутником і навіть дещо пом`якшує їх відхід з життя, поступово погіршуючи мозковий кровотік настільки, що пригнічуються дихальний і судиноруховий автоматичні центри довгастого мозку.

ідіопатична гіперсомнія

Ідіопатична гіперсомнія - самостійне захворювання, яке частіше розвивається у молодих людей. Воно не має під собою ніяких інших причин, і діагноз ставиться методом виключення. Розвивається схильність до денної сонливості. З`являються моменти засипання під час розслабленого неспання. Вони не настільки різкими і раптові. Як при нарколепсії. Час вечірнього засипання укорочено. Пробудження важче, ніж в нормі, і при цьому може бути агресивність. У пацієнтів з цією патологією поступово слабшають соціальні та сімейні зв`язки, вони втрачають професійні навички і працездатність.

Нарколепсія

• це варіант гиперсомнии зі збільшенням денного сну
• більш неспокійним нічним сном
• епізодами непереборного засипання в будь-який час доби
• з втратою свідомості, м`язовою слабкістю, епізодами апное (зупинки дихання)
• хворих переслідує відчуття невисипанія
• також можуть відзначатися галюцинації при засипанні і пробудженні

Ця патологія відрізняється тим, що на відміну від фізіологічного сну фаза швидкого сну настає відразу і часто раптово без попереднього повільного засипання. Це варіант довічного захворювання.

Підвищена сонливість на тлі інтоксикації

Гострі або хронічні отруєння організму, до яких найбільш чутлива кора і підкірці, а також стимуляція ретикулярної формації, що забезпечує гальмівні процеси різними лікарськими або токсичними речовинами, веде до вираженої і тривалої сонливості не тільки в нічні, але і в денні години.

• алкоголь - Найбільш популярний побутової отрута. Після стадії порушення при сп`янінні середньої тяжкості (1,5-2, 5% 0 алкоголю в крові) як правило, розвивається стадія сну, перед якою може бути виражена сонливість.
• куріння, крім спазму судин веде до погіршення надходження кисню до кори мозку, сприяє постійному подразнення і запалення внутрішньої судинної оболонки, що провокує не тільки розвиток атеросклеротичних бляшок, але і підсилює розтріскування їх з тромбірованіем судинного русла, в тому числі, мозкових артерій. Тому приблизно у 30% курців постійна сонливість і занепад сил - постійні супутники. Але під час кидання шкідливої звички сонливість може також турбувати
• психотропні речовини (Нейролептики, транквілізатори, антидепресанти) Дають виражену сонливість, яка стає хронічною при тривалому прийомі препаратів або звикання до них. Також тривалий прийом снодійних (особливо барбітуратів) і високих доз заспокійливих засобів призводить до сонливості за рахунок активації процесів гальмування в ЦНС.
• наркотики (Особливо морфіноподібні) також викликають сонні стану.

Пригнічення ЦНС на тлі захворювань внутрішніх органів

• Хронічна серцева недостатність

Серцева недостатність по великому колу кровообігу призводить до збіднення мозкового кровотоку, хронічного кисневого голодування кори і вираженої сонливості вдень, погіршення нічного сну, труднощів із засипанням.

• енцефалопатія

енцефалопатія в програмі симптоматичної артеріальної гіпертензії і гіпертонічної хвороби - часті винуватець не тільки зайвою балакучості, зниження критики, а й гальмування кори, об`єднаного з підвищеною потребою у сні.

• захворювання нирок

Ниркові патології (гломерулонефрити, інтерстиціальний нефрит, пієлонефрит, гідронефроз) супроводжуються гострою або хронічною нирковою недостатністю і затримкою в крові азотистих шлаків також можуть стати причиною ненормально тривалого сну і загальмованості (див. Класифікація захворювань нирок і їх симптоми).

• хвороби печінки

Печінковоклітинна недостатність при цирозі, раку печінки, хронічних гепатитах ускладнює відмивання крові від продуктів білкового обміну (див. симптоми захворювань печінки). В результаті кров починає містити високі концентрації речовин, токсичних для мозку. Також синтезується серотонін, і спостерігається зниження цукру в тканини мозку. Накопичуються молочна і піровиноградна кислоти, що провокують набряклість кори і гіпервентиляцію легких, наслідком чого стає погіршення кровопостачання мозку. При наростанні отруєння сонливість може перерости в кому.

• Інтоксикації на тлі інфекцій

Інтоксикації при вірусних, бактеріальних, паразитарних і грибкових інфекціях - ще одна причина патологічної сонливості. найбільш відомий синдром хронічної втоми на тлі герпетичної інфекції. Постійна втома поєднується з сонливістю, зниженням працездатності, ослабленням імунітету.

• нейроінфекції

Нейроінфекції на тлі грипу, герпесу, сказу, кліщового енцефаліту, грибкових уражень можуть супроводжуватися головним болем, лихоманкою, сонливістю, загальмованістю і специфічними неврологічними симптомами.

• зневоднення

зневоднення на тлі триваючих втрат води і електролітів з проносом або блювотою знижує об`єм циркулюючої крові і неминуче провокує слабкість і сонливість.

• Кровотечі, шок, кишкова непрохідність

Масивні кровотечі, шок різного походження, кишкова непрохідність призводять до скупчення основної маси крові в черевній порожнині і збіднення мозкового кровотоку, наслідком чого стає сонливість.

• злоякісні пухлини

Ракова кахексія (виснаження) і інтоксикація організму продуктами розпаду пухлин також не додають бадьорості людині (див. як по аналізах визначити рак).

• Психічні розлади

Психічні розлади (циклотимии, депресії) і неврологічні захворювання можуть вести до сонливості.

ендокринні причини

• гіпотиреоз - найбільш характерне ураження ендокринних залоз, при якому розвивається сильна сонливість, збіднення емоцій і втрата інтересу до життя - це гіпотиреоз (після тиреоїдиту, оперативного або променевого видалення щитовидної залози). Падіння рівня гормонів щитовидної залози позначається на всіх видах обміну, тому головний мозок виражено голодує, а скупчення рідини в тканини мозку веде до набухання звивин і погіршення інтеграційних здібностей мозку.
• гіпокортицизм (Надниркових залоз) призводить до зниження артеріального тиску, підвищену стомлюваність, сонливість, падіння маси тіла, зниження апетиту і нестійкості стільця.
• Цукровий діабет не тільки вражає судини різного калібру (в тому числі і церебральні, а й створює умови для нестабільного вуглеводного балансу. Коливання цукру та інсуліну в крові (при незбалансованої терапії) може призводити як до гіпо, так і до гіперглікемічних, а також Кетоацидотичної станів, ушкоджувальним кору і викликає наростання енцефалопатії, в програму якої входить і сонливість в денні години.

Травми головного мозку

Струс, забиття головного мозку, крововилив під мозкові оболонки або в речовину мозку можуть супроводжуватися різними розладами свідомості, в тому числі сопором (оглушення), яке нагадує затяжний сон і може перейти в кому.

Летаргічний сон

Одне з найцікавіших і загадкових розладів, що виражається у впадінні хворого в тривале сонний стан, при якому пригнічуються всі ознаки життєдіяльності (дихання уповільнюється і стає майже не визначаються, сповільнюється серцебиття, відсутні рефлекси зіниць і шкіри).

Летаргія в перекладі з грецького означає забуття. У самих різних народів ходить маса легенд про похованих заживо. Зазвичай летаргія (яка не є в чистому вигляді сном, а лише суттєвим пригніченням роботи кори і вегетативних функцій організму) розвивається:

• при психічних захворюваннях
• голодуванні
• нервовому виснаженні
• на тлі інфекційних процесів з зневодненням або інтоксикацією.

Подібним розладом страждав Н.В.Гоголь. Він багато разів упродовж життя впадав в тривалий патологічний сон (найімовірніше на тлі невротичних розладів і анорексії). Існує версія, що письменник, якому безглузді медики пустили кров на тлі чи то черевного тифу, то чи сильного занепаду сил після голодування і неврозу від смерті дружини, зовсім не помер своєю смертю, а лише впав у тривалу летаргію, з приводу якої і був похований , про що нібито свідчили результати ексгумації, при яких були виявлені повернена набік голова покійного і подряпана зсередини віко домовини.

Таким чином, якщо Вас турбує безпричинна втома, сонливість, причини яких вельми різноманітні, потрібно сама ретельна діагностика і звернення до лікаря для з`ясування всіх обставин, що призвели до подібних розладів.