Антидепресанти без рецепта: які бувають, чим відрізняються від транквілізаторів

Депресію можна охарактеризувати, як загальне емоційне виснаження. Як правило, це пов`язано з неможливістю вирішити важливу, з точки зору даної людини, завдання. Коли особистість пригнічується зовнішніми обставинами і їй не вдається адекватно реалізувати свої бажання і амбіції, організм цілком може відповісти ситуаційної депресією.

Інший поширений вид депресивного розладу - це соматизированная депресія. При цьому психічний дискомфорт виливається в захворювання внутрішніх органів (виразкову хворобу, гормональні порушення, серцево-судинні проблеми).

Також відомі депресії на тлі коливань рівня статевих гормонів (в клімактеричний період або після пологів), як результат тривалого стресу, хронічної або невиліковної хвороби, травми або інвалідності.

В цілому депресія - це дратівливість помножена на слабкість на тлі низького рівня власних гормонів задоволення (енкефалінів і енедорфінов) в головному мозку, що призводить до невдоволення собою і навколишньою дійсністю при відсутності сил що-небудь кардинально змінити.

Можливі обхідні шляхи вирішення - це підтримка з боку оточення, фахівця (психіатра або лікаря-психолога) і / або медикаментозна допомога. При сприятливому збігу обставин, це допоможе вибрати нові пріоритети в житті та позбутися від самої причини, що призвела до за собою хворобливий стан душі.

Лікарські засоби, якими лікують від депресії, називаються антидепресантами. Їх застосування викликало справжній фурор в психіатрії і дозволило значно поліпшити прогнози пацієнтів з депресіями, а також істотно знизило число суїцидів на тлі депресивних розладів.

Антидепресанти без рецепта

Сьогодні лікуванням депресії не займається тільки ледачий. Психологи з педагогічною освітою, коуч-тренери всіх мастей, народні цілителі і навіть потомствені чаклунки. Вся ця різнорідна компанія все ж читає дещо з проблеми і розуміє, що просто розмовами і накладенням рук справжню клінічно виражену депресію вилікувати навряд чи вдасться.

Та й багато, хто відчуває, що почав звалюватися в яму депресивного стану, але боїться звертатися до фахівця-психіатра, що не проти поприймати препарати, які можна б було просто купити без рецепта в аптеці. Все тому, що система психіатричної допомоги у нас в країні все ще більше нагадує легку суміш армії з базаром, тому що або відразу "на облік", або за гроші!

Відразу розчаруємо аудиторію повідомленням про те, що антидепресанти на сьогоднішній день - рецептурні препарати. Якщо в якій-небудь комерційної аптеці в порушення правил і продадуть що-небудь без рецепта, то антидепресанти від цього безрецептурних не стають. Вони мають масу серйозних побічних ефектів, тому доцільність їх прийому, індивідуальний підбір доз повинен здійснюватися тільки лікарем.

На жаль, просто приймати який-небудь антидепресант і сподіватися на швидке позбавлення від депресії - справа безперспективна. Адже депресія депресії ворожнечу. На одних і тих же дозуваннях одного і того ж ліки від депресії один пацієнт приходить до повного клінічного одужання, а в іншого тільки-тільки починають з`являтися суїцидальні думки.

Які краще антидепресанти приймати

Будь-якій розсудливій людині зрозуміло, що лікуватися краще тими препаратами, які призначив фахівець, який в цьому розуміє, керується стандартами лікування, інформацією про препарат і своїм клінічним досвідом застосування засобу.

Перетворювати власний дорогоцінний організм в полігон для випробувань антидепресантів, як мінімум, необачно. Якщо вже така ідея-фікс і відвідала, то краще знайти якийсь Інститут психіатрії, де регулярно проводяться програми з клінічної обкатці медикаментів (хоч грамотну консультацію отримаєте і безкоштовне лікування).

Взагалі антидепресанти - це ліки, які піднімають настрій, покращують загальний психічний самопочуття і до того ж викликають емоційний підйом без впадання в ейфорію або екстаз.

назви антидепресантів

Антидепресанти можна поділити в залежності від дії на процеси гальмування. Розрізняють препарати із заспокійливим, стимулюючим і збалансованим ефектом.

• заспокійливі: Амітриптилін, піпофезин (Азафен), Миансерин (лерівон), Доксепін.
• стимулюючі: Метраліндол (інказан), Имипрамин (Меліпрамін), Нортриптилін, Бупропіон (Веллбутрін), Моклобемід (аурорікс), Флуоксетин (Прозак, Пробій, Профлузак, Флувал).
• Препарати збалансованого дії: Кломипрамин (Кломіпрамін), Мапротилін (Людіоміл), Тіанептін (Коаксил), Пиразидол.

Всі вони діляться на сім великих груп, до кожної з яких є свої показання та переваги для тих чи інших проявів депресій.

трициклічніантидепресанти

Це препарати першого покоління. Вони заважають зворотному захопленню в нервовому синапсі норадреналіну і серотоніну. За рахунок цього ці медіатори накопичуються в нервовому з`єднанні і прискорюють передачу нервового імпульсу. До цих засобів відносять:

• Амітриптилін, Доксепін, Имипрамин
• Дезипрамін, триміпраміну, Нортриптилін

Через те, що дана група ліків має досить багато побічних дій (сухість у роті і слизових, запори, складності з сечовипусканням, порушення ритму серця, тремтіння рук, порушення зору), вона застосовуються все рідше.

Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну

• Сертралін - Алевал, Асентра, Золофт, Сералін, Стимулотон
• Пароксетин - Паксил, Рексетин, Адепресс, плиз, Актапароксетін
• Флуоксетин - Прозак, Флувал, Пробій
• Флувоксамин - Феварин
• Циталопрам - Опра, Ципралекс, Селектра

Такі антидепресанти кращі при невротичних депресіях, що супроводжуються страхами, агресією, панічними атаками. Побічні дії цих лікарських засобів не великі. Головне з них - нервове збудження. А ось великі дози або передозування здатні привести до накопичення серотоніну і серотоніновий синдром.

Цей синдром проявляється запамороченням, тремтінням кінцівок, яке може перерости в судоми, підвищенням артеріального тиску, нудотою, проносом, збільшенням рухової активності, і навіть психічними розладами.

Саме тому популярні і хороші антидепресанти начебто флуоксетина (прозак), які підприємливі провізори продають іноді без рецепта, при безконтрольному прийомі або перевищенні доз можуть довести людину від банальних розладів настрою до судомного нападу з втратою свідомості, гіпертонічного кризу або крововиливу в мозок, а то і зовсім до "з`їхала даху".

Селективні інгібітори захоплення серотоніну і норадреналіну

Вони працюють, аналогічно препаратів попередньої групи. Мілнаціпран і венлафаксин показані при депресіях з нав`язливими станами або фобіями. З побічних ефектів для них характерні головний біль, сонливість, відчуття тривоги.

гетероциклічні антидепресанти

Гетероциклічні антидепресанти (з рецепторним дією) переважні у літніх і при поєднаннях депресії з порушеннями сну. Викликають сонливість, можуть підвищувати апетит і сприяти збільшенню маси тіла.

• Миансерин (лерівон), Нефазодон
• Міртазапін (Ремерон), Тразодон (тріттіко)

інгібітори моноаміноксидази

Препарати вибору при депресивних розладах з панічними атаками, боязню відкритих просторів, при психосоматичних проявах (коли депресія провокує внутрішні хвороби). Вони діляться на:

• незворотні - Транілціпромін, фенелзин
• оборотні - бефол, Пиразидол (НОРМАЗИДОЛ), Моклобемід (аурорікс)

Активатори зворотного захоплення серотоніну - антидепресанти нового покоління

Здатні впоратися з симптомами депресії за один тиждень. Вони ефективні при соматизованих депресіях з серцебиттям, головним болем. Також їх застосовують при депресіях алкогольної природи або депресіях з психозами на фоні порушень мозкового кровообігу. Але ці кошти можуть викликати звикання подібно опіатів, до них відносяться: Тіанептін (Коаксил).

Ці сильні антидепресанти без рецептів перестали продавати після того, як протягом кількох років по всьому пострадянському простору багато любителів недорогого кайфу використовували їх "не за призначенням". Результатом таких експериментів ставали не тільки множинні запалення і тромбози вен, але і вкорочення життя до 4 місяців від початку систематичного застосування.

Антидепресанти різних груп

• Буспірон (Спітомін), Нефазадон
• Гептралу (див. огляд гепатопротекторів)
• Бупропіон (Веллбутрін)

Список антидепресантів нового покоління

Найбільш популярними на сьогодні є препарати з групи селективних блокаторів зворотного захоплення серотоніну і норадреналіну.

• сертралін (Серліфт, Золофт, Стимулотон) - "золотий стандарт" в лікуванні депресії сьогодні. З ним по ефективності порівнюють інші препарати. Кращий при лікуванні депресії, що поєднується з переїданням, нав`язливими станами і тривожністю.
• венлафаксин (Венлаксор, Велаксин, Ефевелон) - призначають при депресії на тлі більш важких психічних розладів (наприклад, щізофреніі).
• пароксетин (Паксил, Рексетин, Адепресс, Сірестілл, плиз) - ефективний при порушеннях настрою, тузі і загальмованих депресіях. Також прибирає тривожність, схильність до суїциду. Лікує особистісні розлади.
• опіпрамол - Оптимальний варіант для соматизованих і алкогольних депресій, так як гальмує блювоту, запобігає судоми, стабілізує вегетативну нервову систему.
• легкі антидепресанти - Це флуоксетин (прозак), які дещо слабше, але м`якше інших інгібіторів захоплення серотоніну.

Антидепресанти і транквілізатори: різниця між групами

Крім антидепресантів в лікуванні депресії використовують і транквілізатори:

• Ця група лікарських засобів усуває відчуття страху, емоційна напруга і тривожність
• При цьому ліки не порушують пам`ять і мислення.
• Додатково транквілізатори здатні запобігати і прибирати судоми, розслаблюють м`язи, нормалізують роботу вегетативної нервової системи.
• У середніх дозах транквілізатори знижують артеріальний тиск, нормалізують серцевий ритм і кровообіг в головному мозку.

Таким чином, від антидепресантів транквілізатори в основному відрізняються протилежною дією на вегетативну нервову систему. Також транквілізатори найбільше впливають на страх і тривогу, які можуть прибрати навіть при одноразовому прийомі, а антидепресанти вимагають курсового лікування. Транквілізатори частіше викликають залежність і синдром відміни у них більш виражений і важкий.

Основний побічний ефект групи - це звикання. Також може розвиватися сонливість, м`язова слабкість, подовження часу реакції, хиткість ходи, тремор рук, порушення мови, нетримання сечі, ослаблення статевого потягу. У разі передозування може розвинутися параліч дихального центру і зупинка дихання.

При раптовій відміні транквілізаторів після їх довгого прийому може розвинутися синдром відміни, що виявляється пітливістю, тремтінням кінцівок, запамороченнями, порушеннями сну, дисфункциями кишечника, головним болем, сонливістю, підвищеною чутливістю до звуків і запахів, шумом у вухах, розлади сприйняття реальності, депресією.

Огляд антидепресантів рослинного походження (без рецепта)

Часто до антидепресантів відносять рослинні заспокійливі, які ніякими антидепресантами не є:

• Препарати валеріани, Мелісссси, перчене м`яти, пустирника
• Комбіновані таблетки - Новопассит, Персен, Тенотен - це заспокійливі, які при депресії не допоможуть.

Єдине лікарська рослина з властивостями антидепресанту - це звіробій продірявлений і препарати на його основі, які призначаються при легких депресивних станах.

Є одне але: щоб усунути прояви депресії, синтетичні препарати, що перевершують по ефективності звіробій в десятки разів, доводиться пити курсами по декілька місяців. Тому звіробій доведеться заварювати, наполягати кілограмами, а вживати літрами, що, природно, незручно, та й недоцільно, хоча і може кілька відвернути від сумних думок про тлінність всього сущого під час депресії.

Фармакологічна промисловість пропонує звіробій продірявлений в таблетованій формі без рецепта в якості легкого антидепресанту (ноотропи) при психовегетативних розладах, невротичних реакціях, легких депресивних станах - це Деприм, Нейроплант, Доппельгерц нервотонік, Негрустін, Геларіум. Оскільки діюча речовина в препаратах однакове, то протипоказання, побічні дії, взаємодія з іншими лікарськими засобами цих препаратів схожі.

В аптечних мережах широко представлені фітопрепарати зі звіробоєм продірявленим, ціна 20 фільтр-пакетиків або 50 гр. сухої речовини 40-50 руб.