Атеросклероз судин головного мозку - лікування, симптоми, препарати

Атеросклероз судин головного мозку - захворювання, обумовлене формуванням атеросклеротичних бляшок в судинах головного мозку і угрожаемое розвитком інсульту. Підступність цієї недуги в тому, що на початку розвитку хвороби людина не відчуває серйозних симптомів, навіть при скороченні просвіту артерій наполовину може виникати лише шум в голові, в вухах, запаморочення. Про те, як відбувається розвиток церебрального атеросклерозу, а також про лікування атеросклерозу судин головного мозку наша стаття.

Формування бляшки відбувається в кілька стадій:

1 стадія - стадія жирових плям, смужок. При цій стадії у внутрішній оболонці стінок судин відкладаються ліпіди, переважно холестерин.

2 стадія - ліпосклероз. В області жирових плям відбувається утворення сполучної тканини і формується бляшка. Її поверхня може покритися виразками, тріскатися, в тріщинах осідає фібрин і тромбоцити. Бляшка нестабільна, від неї можуть відриватися невеликі частини і з кровоносних потоком потрапляти в більш дрібні судини головного мозку і закупорювати їх.

3 стадія - атерокальциноз. Відбувається відкладення солей кальцію і ущільнення бляшки. Поступово бляшка збільшується і може повністю закупорити просвіт судини.

симптоми атеросклерозу

Симптоми атеросклерозу судин мозку дуже різноманітні. Не всі з них можуть проявлятися відразу. Клінічні прояви можуть наростати поступово, з часом можуть приєднуватися нові симптоми, так як зростання і кількість атеросклеротичних бляшок відбувається поступово.

Характерні такі клінічні прояви:

• Головний біль різної інтенсивності і тривалості, шум в вухах
• Порушення сну - труднощі засинання, часті пробудження вночі, поява кошмарних сновидінь, сонливість в світлий час доби
• Загострення рис характеру, що доходить іноді до абсурду
• Зайва тривожність, підозрілість, збудливість
• Стомлюваність, зниження працездатності
• Зниження пам`яті, запаморочення
• Порушення координації, сповільненість рухів
• Нечіткість мови, поперхивание при прийомі їжі

Стадія початкових проявів. Як правило, спочатку людина відчуває тільки періодичні симптоми (після перевтоми, знаходження в НЕ провітрюваному приміщенні), такі як запаморочення, шум у вухах, болі в голові, зниження пам`яті і працездатності. Особливо симптоми посилюються в 2 половині дня, а після відпочинку самопочуття поліпшується.

Стадія прогресування. Потім перші ознаки атеросклерозу посилюються і до них додається час від часу тремтіння рук, депресія, хиткість ходи, погіршується мова, з`являється недовірливість, поперхивание під час їжі. Людина починає переоцінювати своїм здатності і сили, а при невдачі звинувачує оточуючих.

стадія декомпенсації. У міру прогресування захворювання виникає стадія декомпенсації, коли людина значно втрачає пам`ять, потребує сторонньої допомоги, оскільки погіршуються розумові здібності, виникають труднощі з самообслуговуванням, при цьому стані високий ризик розвитку інсульту, паралічу.

Транзиторна ішемічна атака - це короткочасний стан, що нагадує інсульт, але швидко проходить (протягом дня). Симптоми такої атаки залежать від локалізації ураженої ділянки артерії, наприклад стають неслухняними ноги, руки, оніміння мови, проблеми з вговаріваніе окремих слів (див. ознаки мікроінсульту).

Ішемічний інсульт -  при облітерації (повне припинення кровотоку через закупорку атеросклеротичної бляшкою) артерій головного мозку відбувається ішемічний інсульт, тобто загибель клітин мозку через відсутність кисню і харчування. Залежно від того, який посудину виявився закупорений бляшкою, можуть бути різні клінічні прояви (див. перші ознаки інсульту у жінок):

• Слабкість або повна відсутність довільних рухів в кінцівках
• Зниження або відсутність чутливості в кінцівках
• порушення мови
• Сильне запаморочення та втрата координації
• порушення ковтання

Цікавий факт: Кров в організмі протягом доби долає сумарне відстань близько 97 000 км.

Основні немедикаментозні методи лікування

Лікування цього захворювання має враховувати всі фактори, що сприяють розвитку атеросклерозу. Виходячи з перерахованих нижче факторів, можна виділити наступні немедикаментозні методи лікування:

Медикаментозне лікування

Всі препарати призначаються Вашим лікуючим лікарем і приймаються під його контролем. Корекцію дози повинен проводити тільки лікар. Використовують наступні групи препаратів:

статини (Ліпримар, аторис, зокор, Мертіні і інші) - ці препарати знижують рівень холестерину в крові до нормального і допомагають атеросклеротичної бляшки стабілізуватися і не збільшуватися в розмірах. Доза підбирається лікарем, яка залежить від рівня холестерину (Норма холестерину в крові). Прийом препарату повинен бути щоденним 1 раз на добу. Контроль ефективності проводиться через 2-3 місяці. За результатами аналізу крові можлива корекція дози, яку проводить тільки лікар. До застосування цих засобів варто ставитися з особливою обережністю, зважуючи ризик і користь від їх застосування, оскільки вони володіють серйозними побічними діями, на думку американських експертів прийом доцільно здійснювати тільки особам, які мають серйозні захворювання серця і судин (див. таблетки від холестерину статітни - шкода чи користь).

фібрати (Фенофібрат) - знижують рівень тригліцеридів. Приймаються курсами, контроль лікування через 1-2 місяці постійного прийому.

Нікотинова кислота, а також її похідні - дані препарати іноді можуть застосовуватися при лікуванні атеросклерозу судин головного мозку. Ці ліки знижують рівень тригліцеридів і загальний рівень холестерину, сприяють збільшенню рівня ліпопротеїдів високої щільності, які володіють антиатерогенні властивостями.

антиагреганти (Тромбо ас, Кардіомагніл) - препарати, що сприяють розрідженню крові, що дозволяє знизити ризик утворення тромбів.

вітаміни групи В, вітамін С, вітамін А - мають загальнозміцнюючу дію і відносяться до засобів допоміжної терапії.

Секвестранти жовчних кислот (Холестід) - це іонообмінні смоли, які можуть пов`язувати жирні кислоти в кишечнику і не дозволяти їм всмоктуватися.

Езетеміб - перешкоджає активному всмоктуванню холестерину в кишечнику. Езетеміб (Езетрол 28шт 2000 руб) - це новий гиполипидемический препарат, на відміну від орлістат, він не викликає діарею.

гіпотензивні препарати - ліки, що знижують артеріальний тиск. Вони повинні прийматися щодня (див. таблетки від підвищеного тиску). При нерегулярному прийомі цих ліків різко підвищується ризик гіпертонічного кризу, що в поєднанні з атеросклерозом може призвести до інсульту та інвалідності, а також до смерті. Більш докладно про те, як знизити холестерин без ліків і про користь соснових шишок при інсульті читайте в нашій статті.

хірургічне лікування

Проводиться при високому ризику оклюзії просвіту життєво важливих артерій головного мозку. Існує два види операцій:

• ендартеректомія

Це видалення бляшки відкритим способом. Проводиться розріз шкіри, проводиться доступ до необхідного судині, перекривається кровотік в потрібному ділянці, розтинають стінка судини і віддаляється атеросклеротична бляшка. Після чого на стінку артерії накладається судинний шов, потім вшиваються інші тканини пошарово.

• Ендоскопічне видалення атеросклеротичної бляшки

Ендоскоп зі стентів вводиться в посудину, потім під рентгенологічним контролем доводиться до місця звуження просвіту артерії. Потім стента встановлюється в цьому місці, розширюючи просвіт судини, це дозволяє відновити нормальний кровотік.