Цисплатин

Опис актуально на 08.04.2015

• склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка і фармакокінетика
• Показання до застосування
• Протипоказання
• Побічна дія
• Інструкція по застосуванню цисплатину (Спосіб і дозування)
• Передозування
• взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• аналоги
• Відгуки
• Ціна, де купити

склад

В1 мл концентрату цисплатину 1 мг.

Хлористоводнева кислота, натрію хлорид, вода д / і, - як допоміжні речовини.

Форма випуску

Концентрат для приготування інфузійного розчину у флаконах по 10, 25 або 50 мл.

Фармакологічна дія

Протипухлинну.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Фармакодинаміка

цисплатин - протипухлинний засіб, похідне платини. Механізм дії пояснюється здатністю проникати в клітку, зв`язуватися з ДНК клітин, утворюючи поперечні зв`язку, що змінюють структуру ДНК, і порушує її функціонування.

Цис-комплекси платини утворюють хелатні сполуки з молекулами нуклеїнових кислот, формуючи стійкі зв`язки в нитках спіралі ДНК. В результаті пригнічується синтез нуклеїнових кислот і клітина гине. Пригнічується також синтез білка і РНК, але в меншому ступені.

Протипухлинному дії сприяє також иммунодепрессивное вплив.

Фармакокінетика

Після внутрішньовенної інфузії (швидкої від 15 хв до 1 години) Цисплатин з`являється в крові і негайно в максимальній концентрації. При тривалій інфузії (від 6 до 18 год) концентрація зростає поступово і до кінця введення досягає максимуму.

Найбільш високі концентрації препарату виявляються в передміхуровій залозі, нирках і печінці. Цитотоксичну дію надає тільки Цисплатин, не пов`язаний з белкамі.Через 2 години після 3-х годинної інфузії 90% платини виявляється у зв`язаному стані. Відбувається накопичення платини при повторних курсах лікування, і вона виявляється в тканинах протягом 6 міс. після останньої дози.

Період напіввиведення 2-72 години ідо 240 годин при ниркової недостатності. Більша частина препарату через 1 годину виводиться нирками в тому ж вигляді. Виведення через травний тракт незначно. При щоденному застосуванні є небезпека накопичення вільної платини в крові.

Показання до застосування

• герміногенні пухлини жінок і чоловіків;
• рак яєчників і яєчка;
• дрібноклітинний і недрібноклітинний рак легені;
• рак сечового міхура;
• плоскоклітинний рак голови і шиї;
• рак шийки матки;
• меланома;
• остеосаркома;
• нейробластома;
• лімфома;
• рак стравоходу.

Протипоказання

• підвищена чутливість;
• пригнічення гемопоезу;
• порушення функції нирок;
• зниження слуху;
• нефроуролітіаз;
• гіперурикемія;
• поліневрит;
• вагітність.

Побічні ефекти цисплатину

• нудота, блювота, анорексія, стоматит;
• лейкопенія, тромбоцитопенія, анемія;
• судоми, невропатії, ототоксичность, неврити, порушення сприйняття кольору;
• гіпокальціємія, гіперурикемія, гіпомагніємія;
• аменорея і азооспермия;
• тахікардія, зниження артеріального тиску;
• висип, кропив`янка, ангіоневротичнийнабряк.

Такі побічні ефекти, як ототоксичность і нефротоксичність розвиваються при застосуванні високих доз. Ураження нирок носить кумулятивний характер і часто є основним чинником, який обмежує дозу препарату. Виявляється на другому тижні лікування і буває незначно вираженою при звичайних дозах.

Інструкція по застосуванню цисплатину (Спосіб і дозування)

Доза встановлюється індивідуально. Перед початком лікування контролюють картину крові, функцію нирок і печінки, водно-електролітного обмін, рівень сечової кислоти.

В / в, інфузійно протягом 6-8 ч. Тривалі вливання проводяться за умови хорошого діурезу на фоні введення препарату. При окремих захворюваннях препарат вводиться внутриплеврально, внутрішньоартеріально, внутрибрюшинно.

Препарат розчиняють (10 мг на 10 мл води для ін`єкцій), доводять до 1 л 5% розчином глюкози. Доза 15-20 мг / м2 вводиться щодня 5 днів, 30 мг / м2 щодня 3 дні, або 100-150 мг / м2 раз в 3 тижні. Лікування проводиться у вигляді монотерапії або комбінованої терапії з іншими цитостатиками.

Для попередження нудоти призначають Ондансетрон, метоклопрамід. Доза зменшується при пригніченні функції кісткового мозку. Продовжують лікування після нормалізації аналізів крові.

Інструкція по застосуванню цисплатину містить попередження про те, що перед лікуванням необхідно провести гидратацию для зменшення нефротоксичної дії - Прокапали 2 л рідини за 12 год до прийому дози. Гідратацію проводять на тлі введення осмотичного діуретика (маннит).

При потраплянні препарату на шкіру виникають шкірні реакції. Необхідно використовувати рукавички, захисний халат, маску, захищати очі. При випадковому попаданні на шкіру негайно змити з водою і милом.

Передозування

Передозування препарату проявляється порушенням функції нирок і печінки, нестримним блюванням, порушення зору і слуху.

Антидот не відомий. Застосовується симптоматична терапія. ефективний гемодіаліз, застосований в перші три години появи симптомів.

взаємодія

Цисплатин використовується в комбінованої терапії з вінбластином, блеомицином, циклофосфамідом, доксорубіцином, фторурацилом, метотрексатом.

ризик виникнення нефропатії з`являється при одночасному застосуванні з урикозуричними засобами. Чи не призначають спільно з аминогликозидами, "Петльовими" діуретиками, цефалоспоринами, які підсилюють ототоксическое, нейротоксическое і нефротоксичний дії.

застосування з антигістамінними засобами, антигельмінтними (фенотіазини), нейролептиками (тіоксантенів) маскує симптоми ототоксичності цисплатину. маннит зменшує його виведення з сечею.

Умови продажу

Відпускається за рецептом.

Умови зберігання

При температурі до 100 С.

Термін придатності

2 роки.

аналоги

Бластолем, Діспланор, Кемоплат, Онкоплатін, Платідіам, Платимо, платин, Платин ліофілізований для ін`єкцій, Платінол, Цісанплат.

Відгуки про цисплатину

Відгуки про цисплатину на форумах свідчать про те, що переносимість препарату у всіх різна. Це залежить від віку, вихідного стану здоров`я.

Найчастіше зустрічаються відгуки пацієнтів, які застосовували комбінації протипухлинних препаратів. З побічних явленійотмечается блювота, в зв`язку з чим хворим призначався Ондансетрон, Зофран. Для зменшення гепатотоксичності - гептралу.

«отримувала гемзар+ Цисплатин за схемою 1-й, 8-й і через 21 день. Я перенесла його дуже важко »

«Приймала цисплатину і Рінотекан, було важкувато, блювота, нічого не їла»

«Бабусі робили багато курсов.Чувствовала себе непогано».

"Вважаю, що карбоплатин кращепереноситься, ніж Цисплатин »

Цисплатин на сьогоднішній день залишається найбільш активним при лікуванні пухлин яєчників, а його комбінація з таксолом - найефективніший режим хіміотерапії при даному захворюванні.

Якщо порівнювати спектр дії цисплатину і Параплатіна, то він однаковий, але останній має кращу переносимість - не володіє нейро- і ототоксичність. Однак, в більшій мірі пригнічує гранулоцитарних і тромбоцитарное кровотворення.

Є клінічні ситуації, коли здійснюється заміна цисплатину на Параплатін: серйозні порушення функції нирок, ознаки нейротоксичности, ослаблені пацієнти, неприборкана блювота не усувається антиеметиків.

Ціна цисплатину, де купити

Купити в Москві можна в багатьох аптеках. Відрізняється форма випуску і ціна. Цисплатин 100 мг у флаконі 100 мл (ТЕВА, Pharmachemie) коштує 1089 - 1109 руб., 1 мг / мл 100 мл у флаконі 867 - 1109 руб.

Інтернет-аптеки України

цисплатинPharmachemie (Нідерланди)

242.89 грн.

цисплатинPharmachemie (Нідерланди)

57.50 грн.

цисплатинPharmachemie (Нідерланди)

502.86 грн.

цисплатинEbewe Pharma (Австрія)

342.85 грн.

ПаніАптека

• Цисплатин р-н д / ін. 10мг 20млЕбеве
  64.16 грн.

показати ще

Увага, тільки СЬОГОДНІ!